Angioplasztika

Az angioplasztika az ér , általában az artéria orvosi-műtéti módosítása . A módszert először Charles Dotter használta , majd Andreas Gruentzig követte és módosította 1977-ben Zürichben. Az angioplasztikát műtéti megközelítés nélkül is el lehet végezni az ér tűszúrásával: eztután "perkutánnak" nevezik.

Perkután angioplasztika

A perkután angioplasztika artériák elzáródásának vagy szűkületének kezelésére javallt . Ehhez kicsi, egyszer használatos felfújható lufikat használ, amelyek kitágítják az artériát a szűkület helyén. Leggyakrabban az eljárást egy fém endoprotézis (amelyet általában „ sztentnek  ” vagy rugónak hívják)  elhelyezésével fejezik be, amely az ér belsejében marad beágyazva, hogy megakadályozza a szűkület megújulását. Ezt a protézist fokozatosan lefedik az artéria sejtjei, amelyek bizonyos esetekben túlzottan fejlődnek, megreformálva egy szűkületet (" restenosis  " néven ismert jelenség  ). Ennek a jelenségnek a leküzdésére új sejteket fejlesztettek ki, amelyek aktív termékekkel vannak bevonva, és ez a sejtfejlődés ellen küzd. Minden esetben hosszú távon szükséges a vérlemezke-aggregáció elleni küzdelem .

Az egyik leggyakoribb angioplasztika a koszorúér-angioplasztika ( Perkutan transluminalis coronaria angioplasztika vagy angolul PTCA ), ahol a próbát a femoralis artéria az ágyék szintjén vagy a radiális artéria vezeti be . A többi angioplasztika a vese artériákat , a lábak artériáit vagy a carotis artériát érinti .

Az angioplasztika indikációját gondosan mérlegelni kell, és nem szabad csak az artéria vizuális megjelenésén alapulnia: az instabil anginán vagy infarktuson kívül végzett angioplasztika elsősorban a gyógyszeres kezeléshez fűződik, hogy a tüneteket hatékonyabban, de anélkül enyhítse. csökkentve a halál vagy a szívinfarktus kockázatát. Előnyösnek tűnik, ha az angina pectorisban szenvedő betegek a kardiológiai vizsgálatok (stressz teszt, stressz ultrahang vagy myocardialis perfúziós szcintigráfia) eredményeitől függően gyógyszeres kezeléssel kezdenek, mielőtt mérlegelnék az angioplasztikát.

Megjegyzések és hivatkozások

  1. http://dictionary.academie-medecine.fr/?q=angioplastie
  2. Boden WE, O'Rourke RA, Teo KK et al. Optimális orvosi terápia PCI-vel vagy anélkül stabil koszorúér-betegség esetén . N Engl J Med 2007; 356: 1503-1516
  3. Rainer H, Claudia W, Percutaneus koszorúér-angioplasztika összehasonlítva a testedzési gyakorlattal stabil koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél. Véletlenszerű vizsgálat . Keringés. 2004; 109: 1371-1378
  4. Stabil angina pectoris (kezelése) escardio.org . EHJ 2006; 27: 1341-1381

Lásd is

Kapcsolódó cikk

Külső hivatkozás