Becgite

A BCG-betegség a BCG által végzett oltás szövődménye , általában jóindulatú. Ez egy helyi vagy regionális gyulladásos reakció, leggyakrabban olyan gyermekeknél figyelhető meg, akiket 6 hónapos, vagy akár egyéves koruk előtt oltottak be, és ezt túl nagy adag vakcina, vagy túl mély injekció helye (intra-izmos) előnyben részesíti. bőrön belül). A hólyagrák immunterápiája után is előfordulhat.

Történelmi

Amíg 1998. december 31, a kontingens besorozatainak beillesztését követő oltásuk után gyakran előfordult, hogy 10–15% -uk becgitisben szenvedett , vagy hibát követve a Mantoux-teszt eredményének értelmezésében , vagy az intramuszkuláris injekcióval beadott mennyiség adagolási hibáját követően.

Gyermekeknél

A disszeminált BCG fertőzés nagyon súlyos, néha végzetes szövődmények, amelyek az esetek egyharmadában fordulnak elő súlyos kombinált immunhiányos (SCID) gyermekeknél . 2007-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) abbahagyta a BCG ajánlását a HIV-fertőzött csecsemőknek, annak ellenére, hogy nagy a kockázata a TBC-nek való kitettségnek.

A disszeminált becgitis teljes számát a Francia Orvostudományi Akadémia szerint évi tucatnyi esetre becsülik Franciaországban, az Egészségügyi Főigazgatóság szerint millió oltottnál kétszer-ötször.

Felnőtteknél

Az első tünetek a BCG beültetése után több hónapig vagy évig késleltethetők. A Becgitis leggyakrabban a miliárius tuberkulózishoz hasonló képen nyilvánul meg . Lehet osteo-artikuláris formája is. Lehet, hogy károsodik a központi idegrendszer, valamint a mycoticus aneurysma kialakulása .

Megjegyzések és hivatkozások

  1. Elsevier Masson , „  Revue des Maladies Respiratoires  ” , a www.rev-mal-respir.com címen (elérhető : 2021. február 11. )
  2. Amikor Franciaországban kötelező volt a sorkatonaság (a francia forradalom idején hozták létre , az első hét Jacques Chirac elnyomására , 1999. január 1- jei hatállyal), felhívták a sorkatonákat, akik néha ellátásban részesültek (injekciók, öltözködések ...) nem hivatásos "ápolók" végzik (ők maguk is teljesítik törvényes katonai szolgálatukat), akik nem feltétlenül tartották be az orvosi művészet szabályait.
  3. (in) Egészségügyi Világszervezet , "  Felülvizsgált BCG-oltási irányelvek a HIV-fertőzés kockázatának kitett csecsemők számára = Útmutató-felülvizsgálat a HIV-fertőzés kockázatának kitett csecsemők BCG-oltásával kapcsolatban  " , Heti epidemiológiai nyilvántartás = Rekord heti epidemiológiai , vol.  82, n o  21,2007, P.  193–196 ( online olvasás , hozzáférés 2021. február 11. )
  4. (en) jövője BCG oltást Franciaország (online cikk). Pierre Bégué, Francia Orvostudományi Akadémia
  5. (en) BCG oltást Főigazgatósága Egészségügyi, fertőzés veszélyét Vaccine Policy Office
  6. Liu Y, Lu J, Huang Y, Ma L, A bacillus Calmette-Guérin intravesicalis immunterápiája által kiváltott szövődmények klinikai spektruma a hólyagrák esetében , J Oncol, 2019; 2019: 6230409-6230409
  7. Pérez-Jacoiste Asín MA, Fernández-Ruiz M, López-Medrano F et al. Bacillus Calmette-Guérin (BCG) fertőzés az intravesicalis BCG beadását követően a hólyagrák kiegészítő terápiájaként: incidencia, kockázati tényezők és kimenetel egy intézményi sorozatban, valamint az irodalom áttekintése , Medicine, (Baltimore) 2014; 93: 236-254
  8. Szülő ME, Richer M, Liang P, A bacillus Calmette-Guérin által kiváltott kisérű központi idegrendszeri vasculitis első esete , Clin Rheumatol, 2018; 37: 2297-2302
  9. Lee CJ, Davila D, Dua A és mtsai. Disszeminált mycoticus aneurizmák az intravesicalis bacillus Calmette-Guérin terápiáját követően a hólyagrák esetében: esetmegbeszélés és szisztematikus kezelési algoritmus , Ann Vasc Surg, 2017; 39: 284.e5-284.e10