Chlamydia-fertőzés

Chlamydia-fertőzés Osztályozás

Uralkodik	Baktériumok
Aluralom	Negibacteriumok
Ág	Chlamydiae
Osztály	Chlamydiae
Rendelés	Chlamydial
Család	Chlamydiaceae
Kedves	Chlamydia

Faj

Chlamydia trachomatis
Busacca , 1935

A Chlamydia trachomatis kötelező, nem Grammal festhető intracelluláris baktérium . Ez a baktérium felelősa chlamydialis urethritisért (vagy chlamydiosisért ), egy nemi úton terjedő betegségért, amely a papillomavírus után Latin-Amerikában és az Egyesült Államokban aleggyakoribb (50-szer gyakoribb, mint a gonorrhoea , maga gyakoribb, mint a szifilisz ). Tározója szigorúan emberi. Két biovar és 18 szerotípus ismert (mikroimmunfluoreszcenciával igazoltan), agenitális és a szem nyálkahártyáinak nagyon sajátos tropizmusa van.

E csíra által okozott patológiák

• A Chlamydia trachomatis elsősorban az alábbiak oka:

a chlamydia genitális, nemi úton terjedő betegség nagyon gyakran genitális fertőzésként nyilvánul meg ( urethritis , cervicitis , kismedencei gyulladás , endometritis ), az Egyesült Államokban évente több mint egymillió esetben fordul elő. Franciaországban 2006 elején a Chlamydia trachomatis előfordulását a 18–44 évesek körében 1,5% körülire, a 18–24 évesek körében a férfiak 2,5% -ára, a nők 3,2% -ára becsülték. 1997 és 2008 között a megfigyelő hálózatok által azonosított esetek száma tovább nőtt.

• A trachoma , beleértve a Chlamydia trachomatist is, az A, B és C szerotípusnak köszönhető. A trachoma a fejlődő országokban elterjedt és sok vakságot okozó keratokonjunktivitisz. Nagyon fertőző betegség, szerencsére könnyű küzdeni szulfonamidokkal és széles spektrumú antibiotikumokkal .
• A lymphogranuloma venereum vagy Durand-Nicolas-Favre betegség (Franciaországban ritka, de 2003 óta folyamatosan növekszik), amelyet az L1, L2, L3 szerotípus okoz .
• A szemfertőzések, például a kötőhártya - gyulladás nemi szervek fókuszából történő automatikus beoltással, különösen újszülötteknél, tíz nappal a szülés után, de gyermekeknél vagy felnőtteknél is, miután az elégtelenül klórozott medencék vízzel szennyeződtek . A D és K szerotípus felelős ezekért a follikuláris kötőhártya-gyulladásokért, és néha a keratitisért is . A diagnózist úgy kötik ki, hogy a kötőhártya kenetével felvett sejtekben keressenek citoplazmatikus zárványokat.
• A tüdőgyulladás a újszülött tűnhet 4-10 hét után az anyával való érintkezés (általában a születéskor). A klinikát diffúz hörgő rázkódások jellemzik. A tüdőröntgen kétoldali intersticiális infiltrációt mutat. A diagnózist garat-tamponok és a chlamydia citoplazmatikus zárványainak keresése igazolja.

Számos szövődmény létezik chlamydia trachomatis fertőzéssel :

• a Fitz-Hugh-Curtis szindróma vagy périhépatite chlamydia;
• a Fiessinger Reiter szindróma vagy a szindróma okuláris urethrovaginalis synovial  ;
• hosszú távon, antibiotikum-kezelés hiányában fennáll a női meddőség veszélye a petevezeték áthatolhatatlansága miatt . A chlamydia fertőzés egy férfiban csökkentheti a termékenységét is.

Az élet útja

A Chlamydia trachomatis egy kicsi bacillus , kötelező intracelluláris parazita (nem képes túlélni a gazdasejten kívül). Túlélését a parazitált sejt citoplazmatikus vakuolumában az teszi lehetővé, hogy gátolja a fagoszóma - lizoszóma fúziós komplexet .

Biológiai diagnózis

• A molekuláris biológia ( PCR , hibridizáció , amplifikáció ) jelenleg a Chlamydia trachomatis kimutatásának referenciamódszere , könnyen elvégezhető vizeletmintán, hüvelymintán , az anális csatornában és a torok hátsó részén.
• A közvetlen immunfluoreszcenciával végzett antigén tesztek , az ELISA módszer már nem használhatók az urethritis és a genitális fertőzések kimutatásában vagy diagnosztizálásában.
• A sejttenyészet lehetővé teszi a törzs és esetleg az antibiotogram izolálását . A késés azonban meglehetősen hosszú (48–72 óra), és ezt a vizsgálatot nem rutinszerűen végzik.

Szennyeződés

• A fertőzött partnerrel folytatott szex (legyen az orális, nemi vagy anális) a leggyakoribb terjedési mód.
• Anya-gyermek átvitel a szülés idején.
• A nemi szervek szennyeződése a szem felé, szennyezett kézzel.
• Közvetett szemszennyezés lehetséges az újszülöttek szemére szálló legyek által az endemikus országokban.

A genitális fertőzések kezelése

Az alsó nemi szervi fertőzések (tünetmentes hordozás, urethritis , hüvelygyulladás , cervicitis ) kezelésében a "perces" makrolidos kezelés előnyösebb, mint bármely más :

• Azitromicin egyszeri 1 gramm orális adagban, beleértve a terhes nőket is.

Klasszikusabb időtartamú kezelések (amelyek időtartama egy-három hétig függ a nemi szervek fertőzésének "magas" vagy "alacsony" jellegétől):

• Tetraciklinek  : a gyermekek és a terhes nők számára ellenjavallt doxiciklin az egyetlen alternatíva alacsony genitális fertőzések kezelésére felnőtteknél, napi kétszer 100 mg-os dózisban, hét napig.
• Fluorokinolonok  : ofloxacin , különösen mély nemi szervi fertőzések (prosztatagyulladás) esetén, ellenjavallt gyermekeknél és terhes nőknél is.
• Makrolidok  : Az eritromicin alkalmazható, de toleranciaproblémák (különösen emésztési) miatt nem ajánlott.
• A rifampicin in vitro is aktív , de ebben az indikációban nem vonatkozik rá terápiás ajánlások.

Besorolatlanok listája

Az NCBI szerint (2019. december 18.)  :

• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis 434 / Bu
• besorolás nélküli Chlamydia trachomatis 6276
• besorolás nélküli Chlamydia trachomatis 6276s
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis 70
• osztályozatlan Chlamydia trachomatis 70-es évek
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis A / 363
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis A / 5291
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis A / 7249
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis A / HAR-13
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis A / SA-1
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis A2497
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis B / Jali20 / OT
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis B / TW5 / OT
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis B / TZ1A828 / OT
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis Ba / Apache-2
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis C / 308-06
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis C / TW-3
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis D 2923
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis D-EC
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis D-LC
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis D / 2s
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis D / CS637 / 11
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis D / SotonD1
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis D / SotonD5
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis D / SotonD6
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis D / UW-3 / CX
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis E / 11023
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis E / 150
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis I / 5s
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis E / Bour
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis E / C599
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis E / CS88 (i)
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis E / SW3
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis E / SotonE4
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis E / SotonE8
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis F / 1-93
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis F / 11-96
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis F / IC-Cal3
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis F / SW4
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis F / SW5
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis F / SotonF3
• besorolás nélküli Chlamydia trachomatis F1
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis G / 11074
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis G / 11222
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis G / 9301
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis G / 9768
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis G / SotonG1
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis G / UW-57 / CX
• besorolás nélküli Chlamydia trachomatis H / 18s
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis H / UW-4
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis I / UW-12 / UR
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis IU824
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis IU888
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis Ia / SotonIa1
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis Ia / SotonIa3
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis J / 6276tet1 Chlamydia trachomatis J6276tet1
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis J / UW-36
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis Ja / 26s
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis K / SotonK1
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis L1 / 115
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis L1 / 1322 / p2
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis L1 / 224
• nem osztályozott Chlamydia trachomatis L1 / 440 / LN
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis L2 / 25667R
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis L2 / 434 / Bu (i)
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis L2b / 795
• nem osztályozott Chlamydia trachomatis L2b / 8200/07
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis L2b / Ams1
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis L2b / Ams2
• nem osztályozott Chlamydia trachomatis L2b / Ams3
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis L2b / Ams4
• nem osztályozott Chlamydia trachomatis L2b / Ams5
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis L2b / CV204
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis L2b / Kanada1
• nem osztályozott Chlamydia trachomatis L2b / Kanada2
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis L2b / LST
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis L2b / UCH-1 / proctitis
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis L2b / UCH-2
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis L2c
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis L2tet1
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis L3 / 404 / LN
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis RC-F / 342 Chlamydia trachomatis RC-Fs342
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis RC-F / 852 Chlamydia trachomatis RC-Fs852
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis RC-F / 69 Chlamydia trachomatis RC-F69
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis RC-J / 122 Chlamydia trachomatis RC-Js122
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis RC-J / 943 Chlamydia trachomatis RC-J943
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis RC-J / 953 Chlamydia trachomatis RC-J953
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis RC-J / 966 Chlamydia trachomatis RC-J966
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis RC-J / 971
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis RC-L2 / 3 Chlamydia trachomatis RC-JL2s3
• nincs osztályozva Chlamydia trachomatis RC-L2 / 46 Chlamydia trachomatis RC-L2s46
• nem osztályozott Chlamydia trachomatis RC-L2 / 55
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis Sweden2
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis Sweden3
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis Sweden4
• nincs besorolva Chlamydia trachomatis Sweden5

Megjegyzések és hivatkozások

1. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Nemzeti HIV, STD és TBM Megelőzési Központ (NCHSTP), STD / HIV Megelőzési Osztály, Szexuális úton terjedő betegségek morbiditása 1984 - 2006 , CDC WONDER on-line adatbázis , 2008. november
2. (in) V Goulet, B Barbeyrac, S Raherison, "  Chlamydia trachomatis prevalenciája : eredmények a nemzeti népességalapú felmérésből először Franciaországban  " , Sex Transm Infect , vol.  86,2010, P.  263–270 ( DOI  10.1136 / sti.2009.038752 )
3. http://www.invs.sante.fr/surveillance/ist/bulletins_ist/bulletin_ist_311208.pdf A nemi úton terjedő fertőzések felügyeleti hálózatainak közleménye 2008. december 31-én - Rénago, Rénachla és RésIST
4. Idahl A, Boman J, Kumlin U, Olofsson JI, Chlamydia trachomatis IgG antitestek kimutatása a terméketlen házaspár férfi partnerében korrelál a terhesség elérésének csökkent valószínűségével , Hum Reprod 2004; 19: 1121-6
5. NCBI , hozzáférés: 2019. december 18.

Külső linkek

• (en) BioLib hivatkozás  : Chlamydia trachomatis (konzultált a következővel:2019. december 18)
• (hu) Katalógus of Life Referencia  : Chlamydia trachomatis (Busacca, 1935) Rake, 1957 emend. Everett et al., 1999 emend. Everett és mtsai. , 1999 (konzultáció a következővel:2020. december 15)
• (fr + en) ITIS hivatkozás  : Chlamydia trachomatis (Busacca, 1935) Rake, 1957 emend. Everett és mtsai., 1999 (+ angol nyelvű változat ) (konzultáció tárgya:2019. december 18)
• en) NCBI hivatkozás  : Chlamydia trachomatis "Chlamydozoon trachomatis" (Busacca 1935) Moshkovski 1945 ( taxonokat is tartalmaz ) (konzultált a2019. december 18)
• (en) uBio referencia  : Chlamydia trachomatis (Busacca) Rake 1957 (konzultált a2019. december 18)