Klórhexidin

Klórhexidin
A klórhexidin cikk illusztráló képe
Azonosítás
IUPAC név N-diamid, N ′ ′ ′ ′ 1,6-hexándiil-bisz [N′- (4-klór-fenil) (imidodikarbonimid)]
N o CAS 55-56-1
N o ECHA 100 000 217
N o EC 200-238-7
ATC kód A01 AB03 , B05 CA02 , D08 AC02 , D09 AA12 , R02 AA05 , S01 AX09 , S02 AA09 , S03 AA04
DrugBank DB00878
PubChem 9552079
Mosoly c1 (NC (NC (NCCCCCCNC (NC (Nc2ccc (Cl) cc2) = N) = N) = N) = N) ccc (Cl) cc1
PubChem , 3D nézet
InChI InChI: 3D nézet
InChI = 1 / C22H30Cl2N10 / c23-15-5-9-17 (10-6-15) 31-21 (27) 33-19 (25) 29-13-3-1-2-4- 14-30-20 (26) 34-22 (28) 32-18-11-7-16 (24) 8-12-18 / h5-12H, 1-4,13-14H2, (H5,25,27) (29,31,33) (H5,26,28,30,32,34)
Megjelenés szilárd
Kémiai tulajdonságok
Képlet C 22 H 30 Cl 2 N 10   [Az izomerek]
Moláris tömeg 505,447 ± 0,026  g / mol
C 52,28%, H 5,98%, Cl 14,03%, N 27,71%,
Fizikai tulajdonságok
T ° fúzió Op .: 134  ° C
Oldékonyság 800  mg · L -1 (víz, 20  ° C )
Óvintézkedések
67/548 / EGK irányelv
Izgató
Xi Környezetre veszélyes
NEM Szimbólumok  :
Xi  : Irritatív
N  : Környezetre veszélyes

R mondatok  :
R41  : Súlyos szemkárosodás veszélye.
R51 / 53  : Mérgező a vízi szervezetekre, hosszan tartó károsodást okozhat a vízi környezetben.

S-mondatok  :
S26  : Ha szembe jut, bő vízzel azonnal ki kell mosni és orvoshoz kell fordulni.
S39  : Viseljen szem- / arcvédőt.
S61  : Kerülje a környezetbe jutást . Olvassa el a speciális utasításokat / biztonsági adatlapot.

R mondatok  :  41, 51/53,
S-mondatok  :  26, 39, 61,
Szállítás
-
   3077   
ENSZ-szám  :
3077  : KÖRNYEZETBEN VESZÉLYES ANYAG, SZILÁRD, NOSZ
Egység SI és STP hiányában.

Klórhexidin és sói
Kereskedelmi nevek
  • Astrexine (Belgium),
  • Baxil (Belgium),
  • Biseptin (Franciaország),
  • Cédium-klórhexidin (Belgium),
  • Chlorhexamed (Svájc),
  • Corsodyl (Belgium),
  • Dentohexin (Svájc),
  • Dexidin (Kanada)
  • Eludril (Belgium, Franciaország),
  • Golaseptin (Belgium),
  • Hansamed spray (Belgium),
  • Hibidil (Belgium, Svájc),
  • Hibiguard (Belgium),
  • Hibiscrub (Belgium, Svájc),
  • Hibital (Svájc),
  • Hibitane (Belgium, Svájc),
  • Lifo-Scrub (Svájc),
  • Medisepta (Belgium),
  • Mefren (Belgium, Svájc),
  • Nolargin (Belgium),
  • PerioChip (Svájc),
  • PerioGard (Kanada, USA),
  • Pixidin (Belgium),
  • Septivon (Franciaország),
  • Sterilon (Belgium),
  • Uro-Tainer (Svájc)

    Franciaország: különféle
Osztály Fertőtlenítő
Egyéb információk Alosztály: ...
Azonosítás
N o CAS 55-56-1
N o ECHA 100 000 217
ATC kód B05CA02, R02AA05, S01AX09, S02AA09, D08AC02, D09AA12, A01AB03 és S03AA04
DrugBank 00878

A klórhexidin egy antiszeptikus széles hatásspektruma.

Aktívabb a Gram-pozitív baktériumokra, mint a Gram-negatívakra . A bakteriális membránok fehérjéinek megváltoztatásával működik.

A teljesen szintetikus szerkezetű klórhexidin képlete C22H30Cl2N10.

Biokémia

Ez egy klórozott biszbiguanid, amelyet leggyakrabban glükonát és diglukonát formájában alkalmaznak . A molekula egy kétszer pozitív kation , és akkor történik, mint klorid , mint acetát és di -glükonát . Szimmetrikus, két benzolgyűrűt tartalmaz .

A klórhexidin könnyen oldódik szerves oldószerekben, például diklór-metánban .

Orvosi felhasználás

A klórhexidin antiszeptikus , széles hatásspektrummal. Bakteriosztatikus vagy baktericid hatású, olyan tényezőktől függően, mint a pH vagy a koncentráció. Nagyon alacsony koncentrációban (0,05%) baktericid hatású, tartós és kumulatív hatású. Hatékonysága csökken szerves anyagok, például vér vagy szérum jelenlétében.

Nem sporicid.

Főleg bőrfertőtlenítőként használják .

Számos gyógyszerészeti különlegesség létezik, amelyek önmagában vagy más antiszeptikumokkal kombinálva alapulnak a klórhexidinen.

Ez nem nagyon mérgező, kivéve a középfül és nem alkalmazható a fül . Allergiát okozhat a kontaktlencse viselőiben , valamint a nyálkahártya és a szem irritációját .

A klórhexidin kation, ezért anionos szappanok és detergensek semlegesítik.

Használja a fogászatban

A klórhexidin és sói erősen antibakteriálisak, és előnyük, hogy hosszú ideig hatnak a fogakon és a szájnyálkahártyán , anélkül, hogy bejutnának a testbe. A klórhexidin található:

Gyakran használják a szájvizekben, amelyek csökkentik a fog plakkját és a baktériumokat. A klórhexidin alkalmazható a rossz lehelet ellen is. Azonnali baktericid hatást és elhúzódó bakteriosztatikus hatást mutatott a zománc felületére történő adszorpció miatt.

A klórhexidin-termékeket az ínygyulladás megelőzésére vagy leküzdésére használják. A klórhexidin-diglukonát nem bizonyult hatékonynak a szubgingivális kalkulus csökkentésében, és egyes tanulmányokban még a lerakódások is növekedtek. A xilit-tel kombinálva szinergetikus hatás figyelhető meg.

A klórhexidin szerepe a fogszuvasodás megelőzésében ellentmondásos. A klórhexidint tartalmazó termékek hosszú ideig tartó folyamatos használata foltokat okozhat, különösen a szilikátokon vagy gyantákon alapuló fogászati ​​helyreállításokon. A hosszan tartó használat megváltoztathatja az ízét is (ez az utolsó tünet eltűnik a klórhexidin leállításakor). Kidolgozták azt a verziót, amely kevésbé foltos a fogakon. A klórhexidint semlegesítik a fogkrémben szokásos adalékok, például a nátrium-lauril-szulfát és a nátrium-monofluor-foszfát. Bár az adatok korlátozottak, a hatékonyság maximalizálása érdekében célszerűbb a fogmosás és a szájvíz használata között 30 perc és 2 óra közötti intervallumokat betartani.

Különféle

A klórhexidin szerepel az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listáján (a lista frissítése 2013 áprilisában történt).

Külső linkek

Megjegyzések és hivatkozások

  1. "Klórhexidin" bejegyzés az IFA (a munkavédelemért felelős német testület) GESTIS kémiai adatbázisába ( német , angol ), hozzáférés: 2009. augusztus 5. (JavaScript szükséges)
  2. számított molekulatömege a „  atomsúlya a Elements 2007  ” on www.chem.qmul.ac.uk .
  3. (in) "  klórhexidin  " a ChemIDplus- on , hozzáférés: 2009. augusztus 5
  4. "  Higiénia és aszepszis a fogorvosi rendelőben, De L. Brisset, MD Lécolier  " , books.google.gp
  5. (a) Michelle M. Nerandzic és Curtis J. Donskey , "  által előidézett hatásának klórhexidin sporicid contre Clostridium difficile spórák alapján megváltozott fizikai és kémiai feltételek  " , PLoS ONE , vol.  10, n o  4,2015. április 10, e0123809 ( ISSN  1932-6203 , DOI  10.1371 / journal.pone.0123809 , online olvasás , hozzáférés : 2019. szeptember 13. )
  6. "  Az anyagot tartalmazó gyógyszerek listája: klórhexidin  " , www.vidal.fr (hozzáférés : 2008. március 11. )
  7. „  http://www.freshbreath.ca/fbcpubs.html  ” ( ArchívumWikiwixArchive.isGoogle • Mit kell tenni? ) (Hozzáférés : 2013. március 26. )
  8. (a) Jenkins S, Addy M, W Wade, "  A hatásmechanizmusa klórhexidin. A plakk növekedésének vizsgálata a zománcbetéteken in vivo  ” , J. Clin. Periodontol. , vol.  15, n o  7,1988. augusztus, P.  415–24 ( PMID  3183067 , DOI  10.1111 / j.1600-051X.1988.tb01595.x? CookieSet = 1 , online olvasható )
  9. (in) "  Colgate PerioGard klórhexidin-glükonát orális öblítés 0,12% (Rx) (a Colgate-tól)  "
  10. (in) Decker EM, G Maier, Axmann D Brecx M, von Ohle C, "  A xilitol / klórhexidin és a xilit vagy a klórhexidin hatása egyszeri öblítésként a kariogén streptococcusok kezdeti biofilmképződése  " , Quintessence Int , vol.  39, n o  1,2008. január, P.  17–22 ( PMID  18551212 )
  11. (in) Autio-Gold J, "  A szerepe a klórhexidin caries megelőzésében  " , Oper Dent , vol.  33, n o  6,2008, P.  710-6 ( PMID  19051866 , DOI  10.2341 / 08-3 )
  12. A klórhexidin hatása az emberi ízérzékelésre. [Arch Oral Biol. 1995 - PubMed eredmény]
  13. (a) Bernardi F, Pincelli MR, Carloni S Gatto MR, Montebugnoli L, "  klórhexidin egy anti Elszíneződés rendszer. Összehasonlító tanulmány  ” , Int J Dent Hyg , vol.  2. n o  3.,2004. augusztus, P.  122–6 ( PMID  16451475 , DOI  10.1111 / j.1601-5037.2004.00083.x , online olvasható )
  14. (in) Kolahi J Soolari A, "  Öblítés klórhexidin-glükonát oldattal a fogmosás után és a fogselyem után: a hatékonyság szisztematikus áttekintése  " , Quintessence Int , vol.  37, n o  8,2006. szeptember, P.  605–12 ( PMID  16922019 )
  15. WHO alapvető gyógyszerek listája , 18. lista , 2013. április