A nyelés a nyelés aktusa. A kifejezés egyaránt vonatkozik az intézkedés a nyelési nyál elzáródás után az fogívek ( fiziológiás nyelés ), és az elmozdulás a rágott élelmiszer vagy élelmiszer-bolus a gyomorban . Ez része a felszólításnak , vagyis az összes tantervi és technikai műveletnek ( megfogás , rágás , inszalalizáció , nyelés) az emésztőrendszerben történő emésztés előtt . A férfiaknál naponta átlagosan 3000 alkalommal fordul elő .
A nyelés négy szakaszban halad:
nyál típusú nyelés , nem étel, mert nem követi a rágást
Az élettani nyelés a felnőtt lakosság több mint 75% -át érinti
Az atipikus nyelés a felnőtt lakosság kevesebb mint 25% -át érinti
2 fázis szívó összehúzódása a orbicularis kör alakú izom az ajkak nyelv beiktatva 2 ívek fogászati inocclusion meghajtására a folyadék által feszültsége orális padló : összehúzódása a mylohyoid és geniohyoid izmok
(1) a nyelv hegye felfelé
az ételtömb szétválasztása 2 részre a csontos szájpadlással szemben a lenyelni kívánt rész betöltése a nyelv hátsó részéhez(2) a száj becsukása
puha ajkak ⇒ stabil elzáródás(3) a nyelvi padló összehúzódása
a mylohyoid és geniohyoid izmok megemelkedésével ⇒ kétoldalú és szimmetrikus összehúzódás(4) a nyelv összehúzódása
A nyelv elülső 1/4- e a csontos szájpadlás vagy akár retro-metszőfog régiója ellen: hívásfogadás A 3/4-es hátsó rész felfelé irányuló sagittális barázdát képez ⇒ az élelmiszer-blokk mozgatása oda-vissza perisztaltikus típusú összehúzódási hullámok által(5) a lágy szájpad feszültsége és magassága
a belső és külső perisztafilin izmok összehúzódása(6) a nyelv érintkezése a veláris szájpadlással
az élelmiszer bolus szállítása a torok isthmusába(7) a nyelv lefelé és hátra billentése
(Vassiliev reflexogén zóna: nyelvi alap, oszloposzlop és az oropharynx fala ) a radix eltávolítása a garat utáni falról ⇒ röpke érvénytelen(8) a garat utáni oszlopok passzív elválasztása
(9) a bolus elküldése a garatzsákba
(10) a garat utáni oszlopok közelítése az m toll-garat összehúzódásával
(11) a lágy szájpad leengedése a radixhoz képest
a nasopharynx tökéletes elzáródása(1) a nyelv felfekszik a garat utáni oszlopokhoz
(2) a stylopharyngealis izmok összehúzódása
Az élelmiszer-bolus áthaladása során a garat hátsó oszlopai között a hátsó oszlopok közelítése(3) az azigos izom összehúzódása
az uvulát fel-hátra billenti(4) a lágy szájpad lazítása
fátyolként esik le a nyelv felett(5) a hyoid csont emelkedése felfelé és előre
a mylohyoid , genio-hyoid, digastricus és stylhyoid izmok hatására(6) a garat és a gége egyidejű emelkedése
a gége alkalmazása a nyelvi alapra(7) az epiglottis passzívan visszaszorul a glottis fölé
a nyelv megdöntésével(8) a garat nyílásának megnagyobbodása
a garat-sztafilin és a toll-garat izmainak együttes hatása a garat megrövidül és fellángol: a tál megfogott a membrán rövid összehúzódásának kiegészítő hatása(9) a garat összehúzó izmainak összehúzódása
felső, középső és alsó izom perisztaltikus összehúzódás a gravitáción kívül(10) a cricopharyngealis relaxációja
záróizom-garat- nyelőcső (vagy a nyelőcső felső záróizma )(11) a cricopharyngealis izomzat ritmikus összehúzódása
az élelmiszer-bolus áthaladása után(12) az eustachiás csövek nyílásainak kinyitása
a külső perisztafilin izmok összehúzódásávalItt kategorikusan meg kell különböztetnünk a reflex funkciókat (automatikus) az önkéntes függvényektől (kortikális, az egyén akarata)
Az ellentétes fogak elzáródásaLehetővé teszi az alsó állkapocs stabilizálását a felső állkapcson: fiziológiai vagy funkcionális nyelés, úgynevezett "feszes fogak". A nyelv hegye érintkezik a felső metszőfogak palatális felületével. Az egymással szemben lévő fogak közötti érintkezés stimulálja a periodontális proprioreceptorokat ( mechanoreceptorokat ) a szervek védelme érdekében: ez CS Sherrington ( 1917 , 1932-es Nobel-díj ) reflexe .
Az alsó fogaknak ez a reflex elzáródása a felső fogakon nem fordul elő infantiilis nyelés (gyermekek és serdülők), atipikus nyelés vagy diszfunkcionális nyelés során (felnőttek): az interarchus nyelvi hajtás miatt
A torok isthmusának elzáródásaMegakadályozza az étel bolusának emelkedését a szájüreg támaszában, a nyelv alján és hátulján, a szájpadlással szemben, amely összehozza a fátyol elülső oszlopait
Az orrüreg elzáródásaA nyelv megtámasztása a garat oszlopfalán A fátyol szabad szélének megtámasztása a garat membránnal A garat utáni oszlopok, fátyol és uvula összeszedése megakadályozza, hogy a choana átmenjen a tálon
A gége elzáródásaMegtiltja a bolustól az epiglottis artériájának légcső-repressziójához való hozzáférést a nyelv gyökerén keresztül a nyelv alapjának kitágulása révén a gott csontvázának felemelkedése a gége csontvázának beszűkülése a glottis nyelő apnoe szűkülete
Biztosítja az ételek átjutását a nyelőcső felső záróizomából a szívbe egy perisztaltikus hullámnak köszönhetően, amely felfelé és lefelé halad a nyelőcsőben (elsődleges perisztaltika). A nyelőcső izomzata két rétegre oszlik, a külső hosszanti és a belső kör alakú. A nyelőcső első néhány centiméterében csíkos szálak alkotják, amelyeket fokozatosan teljesen helyettesítenek a nyelőcső alsó felének szintjén lévő sima szálak. A perisztaltikus hullám magában foglalja a két izomréteget. A hosszanti szálak összehúzódása egy nyelőcsőszakasz disztális részét húzza meg a bolusnak való megfelelés érdekében. A kör alakú szálak a tál alól ellazulnak és az áramlás irányába összehúzódnak. Nyelőcsőben mozgás lassabb, mint a garat perisztaltika: a nyelőcső hullám sebessége 3 cm / s a proximális nyelőcső és legfeljebb 5 cm / s alsó harmadában. A nyelőcső perisztaltikája a garat perisztaltikájától függetlenül kiváltható: a nyelőcső falainak meghúzódása a nyelésen kívül úgynevezett másodlagos perisztaltikát okoz.
A garat idejétől eltérően a gravitáció szerepet játszik a bolus nyelőcsőbe történő átvitelében. A folyadék a perisztaltikus hullám előtt néhány másodperccel elérheti a kardiót. A nyelőcső összehúzódásai kiterjedtebbek a fekvő alanyban, mint az álló alanyban. A gravitáció mellett egy másik tényező járul hozzá az étel meghajtásához a mellkasi nyelőcsőben. Az inspiráció során intraluminális depresszió jön létre, amely lefelé húzza az élelmiszer bolusát.
A nyelőcső időtartama sokkal hosszabb, mint az előző kettő: folyadékok esetében 2 másodperc, szilárd anyag esetén 7–9 másodperc.