Diprosopia

A diprosopie ( διπρόσωπος „két arca”) vagy craniofacial párhuzamos egy veleszületett betegség rendkívül ritka, ha az arc részei (néha az arcon, mint egész) másolatai a fejét.

Fejlődés

Bár ezt a betegséget gyakran hasonlítják a sziámi ikrek esetéhez , ez nem két embrió összeolvadásának vagy hiányos elválasztásának köszönhető . A Sonic hedgehog protein (SHH) abnormális aktivitásából származik .

Az SHH fehérje és a hozzá tartozó gén nagy szerepet játszik az agy embrionális fejlődésének kraniofacialis elrendeződésének jelátviteli útjában . Ez a fehérje különösen felelős az arcvonások szélességéért. Szélsőséges esetekben ez a funkciók kiszélesedését és az arc szerkezetének megkettőzését eredményezi. Minél nagyobb a bővítés, annál több a duplikált struktúra; ezek gyakran szimmetrikusak. A laboratóriumban SHH fehérjét tartalmazó tablettákat vezettek be a csirke embriókba: a kikelt csibéknek duplikált csőrük volt. Az SHH fehérje túl kicsi mennyisége visszafordított felesleghez vezet, például ciklopiához, ahol az arcvonások nem eléggé fejlettek.

A hatékony agyi fejlődés az SHH fehérje jelátviteli útjától is függ. Az embrionális fejlődés során a fehérje meghatározott területeken befolyásolja az embrionális sejteket, amelyek aztán specializált idegszövetet képeznek : az agyi struktúrák mérete és alakja ezért attól függ.

Esemény

Diprosopy általában akkor fordul elő egyidejűleg, mint más, veleszületett betegségek, mint a anencephalia , velőcső, és a veleszületett szívbetegségek . Az agy fejlett állapotában az agyi struktúrák részleges vagy teljes megkettőzését mutatja, néha az idegszövet fejletlenségét.

Eset emberben

A legtöbb diprosopiás csecsemő halva született. Kevés esetben derül ki, hogy az emberek néhány percnél vagy néhány óránál hosszabb ideig túlélnek. Az orvosi szakirodalom azonban néhány olyan esetről számol be diprosopiás emberekről, akik felnőttkorukig, sőt néha időskorig is éltek.

Így 1881-ben egy francia anatómus beszámolt egy diproszkopikus nő esetéről, aki Saint-Maignerben, a Közép-Hegységben élt. Ennek a nőnek két orra volt, közöttük egy harmadik szem körvonala, kétágú uvula és hat felső metszőfoga. Noha az agya részleges megkettőződést mutatott, normális intelligenciájú volt, és csak ötvenkettőig halt meg.

A hosszú életű diproszkopikus ember másik esete William Durks amerikai cirkuszi előadó esete volt, akinek szintén két orra volt, egy harmadik szem huzata és két orrmelléklete között nagy ajk- és szájhasadék volt. Saint-Maigner feleségéhez hasonlóan ő is normális intelligenciával rendelkezett, és nem habozott beszélni az őt szemlélő nyilvánossággal. Hatvanhárom évet élt, 1913-tól 1976-ig.

Újabban, 2002-ben és 2003-ban, az orvosi szakirodalom két olyan esetről számolt be, amelyben részleges diprosopiás férfi csecsemők voltak életben. Egyikük azonban továbbra is súlyos mentális fogyatékosságtól szenvedett, agyát súlyos koponya deformitások károsították.

Esetek állatokban

A macskáknál a diprosopy kevésbé ritka. Ezek az úgynevezett „Janus macskáknak” való hivatkozással a római isten Janus , aki borítva ki két arca van. A Frank és Louie  (en) (1999-2014) macska rendkívüli élettartama miatt bizonyos hírnévnek örvend; Különösen 2011- ben lépett be a Guinness Rekordok Könyvébe . Ez utóbbi esetben, csakúgy, mint William Durks és a Saint-Maigner két orrú nő esetében, a túlélés abból a tényből következett, hogy csak „mérsékelt formáról volt szó”. diprosopia (Franknek és Louie-nak csak egy szája, egy légcsöve és egy nyelőcsöve volt).

Megjegyzések és hivatkozások

  1. (en) D. Hu és JA Helms, „  A szonikus sündisznó szerepe a normál és abnormális koponya-arc morfogenezisében  ” , Development , vol.  126, n o  21,1 st november 1999, P.  4873–84 ( online olvasás ).
  2. (in) Ariel Ruiz i Altaba , Hedgehog-Gli jeladás emberi megbetegedést , New York, NY, Springer Science + Business Media, Inc.,2006( ISBN  978-0-387-33777-7 , online olvasás ).
  3. (a) SA Brugmann és JA Helms , Principles of Developmental Genetics , Burlington, MA, Academic Press, lenyomata Elsevier Inc.,2007, 1055  p. ( ISBN  978-0-12-369548-2 , online olvasás ) , „30. fejezet: A koponya- és arcképződés és veleszületett hibák”.
  4. (in) DL Young, RA Schneider, D. Hu és JA Helms, "  Genetikai és teratogén kraniofaciális megközelítések a fejlődéshez  " , Crit. Fordulat. Oral Biol. Med. , vol.  11, n o  3,2000, P.  304–17 ( DOI  10.1177 / 10454411000110030201 , online olvasás ).
  5. (in) "  Sonic Hedgehog Shapes The Brain  " a sciencedaily.com webhelyen ,2001. március 13(elérhető : 2017. október 19. ) .
  6. (a) A. Muti al Zaitoun, J. Chang és Mr. Booker, "  Diprosopus (részlegesen duplikált fej) társított anencephalia: egy esetismertetés  " , Pathol. Res. Gyakorlat , vol.  195, n o  1,1999, P.  45–50; vita 51–2 ( DOI  10.1016 / s0344-0338 (99) 80094-6 ).
  7. (in) K. Koseoglu, C. Gok, Y. és C. Dayanir Karaman, "  CT és MR képalkotási eredmények egy szokatlan koponya-arc fejlődési rendellenességekről: diprosopus  " , AJR Am J Roentgenol , vol.  180, n o  3,1 st március 2003, P.  863–4 ( DOI  10.2214 / ajr.180.3.1800863 , online olvasás ).
  8. (in) TL Angtuaco EJ angtuaco és JG csípős, "  amerikai esetében a nap. Komplett agy párhuzamos fúziós a hátsó scala (diprosopus tetraophthalmos)  ” , Radiographics , vol.  19, n o  1,1 st január 1999, P.  260-3 ( DOI  10,1148 / radiographics.19.1.g99ja15260 , olvasható online ).
  9. Dr. Bimar, A koponya és az agyvelő ritka alakváltozásáról, Heti Közlöny az orvosi tudományokról, Montpellier, 1881.
  10. Jan Bondeson, Az oroszlánfiú és más orvosi érdekességek, Amberley Publishing limited, 2018; és Kathy Ciulla, Bill Durks: Hogyan látom őt, Lulu Publishing Services, 2019.
  11. (in) S. Hähnel, P. Schramm S. Hassfeld, HH Steiner és A. Seitz, "  Craniofacial Duplication (diprosopus): CT, MR képalkotás és MR angiográfiás eredmények esettanulmánya  " , Radiology , Vol.  226, n o  1,2003. január, P.  210–3 ( DOI  10.1148 / radiol.2261011754 , online olvasás ).
  12. (in) J. Wu, DA Staffenberg, Mulliken JB és AL Shanske, "  Diprosopus egyetlen eset és az irodalom áttekintése  " , Teratology , vol.  66, n o  6,2002. december, P.  282–7 ( DOI  10.1002 / tera.10102 , online olvasás ).
  13. https://www.thesun.co.uk/living/3734564/boy-born-with-two-faces-celebrates-13th-birthday/  ; és https://www.youtube.com/watch?v=44z97i-Ek0Q&t=561s
  14. (in) Cherry Wilson , "  kétarcú macska egy rekord megdöntésére  " , The Guardian , London2011. szeptember 30( online olvasás ).
  15. "A kétfejű macska, Frank és Louie meghalt  " a huffingtonpost.fr oldalon ,2014. december 6(elérhető : 2017. október 19. ) .