A fog elzáródása

• Egyetemi oktatás:
  • vagy az amerikanizált uralom élvez elsőbbséget a hagyományos egyetemi oktatásban ( gnathológiai tanfolyamok ), vagy a különféle tudományos vagy nem más társadalmakban ( IAG Európai Szekció , 1971-2004),
  • vagy ez egy speciális klinikai terápiás megközelítés, amelyet strukturálni lehet az általános orvoslás alapjain keresztül .
  • Azonban a régi elméleti szokások az Uncle Sam nehéz megdönteni: úgy is mondhatnánk, hogy ez „  Dávid Góliát ellen  ”.

• Bár az egyetemi iskolák lassan követik a példájukat , 1978 óta az európai jogszabályok előírják a " fogzáródás és a rágási funkció " tanítását :
  • 31978L0686 - A Tanács 78/686 / EGK irányelve ,1978. július 25, amelynek célja a fogorvosi oklevelek, bizonyítványok és egyéb címek kölcsönös elismerése, ideértve a letelepedési jog és a szolgáltatásnyújtás szabadságának tényleges gyakorlását is elősegítő intézkedéseket.
  • 31978L0687 - A Tanács 78/687 / EGK irányelve ,1978. július 25, amelynek célja a fogorvos tevékenységével kapcsolatos törvényi, rendeleti és közigazgatási rendelkezések összehangolása.
  • A szakmai képesítések elismerésének rendszere : az Európai Parlament és a Tanács 2005/36 / EK irányelve2005. szeptember 7 a szakmai képesítések elismeréséről, az Európai Unió Hivatalos Lapja, L 255/22, 2005. szeptember 30.
  • Az európai jogszabályok megsértése .
  • Forrás: Európai Bizottság / Belső piac / Szolgáltatások / Szakmai képesítések .

A funkcionális okkluzodontika hozzájárulása

Az 1980-as évek végén funkcionális irányzat alakult ki Franciaországban. A "bizonyítékokon alapuló orvoslás" követelményeire támaszkodva Rinchuse megjegyzi, hogy a klasszikus megfigyelések során "az alanynak nem kérik meg, hogy rágjon, nyeljen vagy gyakoroljon parafunkcionális mozgást" (Rinchuse és mtsai 2007). Ebből arra következtet, hogy " vitatható a kutyavédelem terminológiája, nómenklatúrája és koncepciója, például a csoportfunkció vagy a kiegyensúlyozott elzáródás ”.

Le Gall és Lauret klinikai kutatása megalapozza a természetes működés új, rágáson alapuló modelljét (Lauret és Le Gall 1994, 1996; Le Gall és mtsai 1994; Le Gall és mtsai 1994; Le Gall 2007, Le Gall és Lauret 1998, Le Gall és Lauret 2011 ; Le Gall 2013) és a nyelés (Le Gall et al 2010, Le Gall 2013).

"A rágás szimulációja és megfigyelése azt mutatja, hogy a ciklusok okklúziós fázisa centripetális orientációban van, és hogy a felvonó izmok toborzása során kontaktusok figyelhetők meg a hátsó fogak között, a határmozgások során, és hogy azok harmonikusan kiegyensúlyozottak az egész az okklúziós felületek nagysága a rágási oldalon " .

A funkcionalisták számára a szemfognak csak perifériás szerepe van, ez az első moláris a motor és a rágás vezetője.

Az orvostudomány alapjai

Anatómia (1. ábra)

• A fogakat az alsó állkapcsra ültetik be, és a felső állal ellentétben a manducator izmok csak ezt a csontot tudják mozgósítani .
• Minden izomnak megvan az antagonistája: amikor az első összehúzódik, akkor az antagonista izom fordított hatása vagy reakciója reflex idegpályákon keresztül gátolható.
• A fiziológiai izomműködést mindig reflexutak szabályozzák (CS SHERRINGTON, 1917 , 1932 ), teljesen függetlenül az egyén akaratától.
• A reflexutakat különböző szenzoros és szenzoros források modulálják. Különösen a fogágy és a csont között elhelyezkedő periodontális proprioreceptorok vagy organellumok a parodontiumon ( periodontiumon ) belül.
• A periodontális proprioreceptorok mechanikai pontossága száz milliméter vagy ezred milliméter vagy hajszál vastagságú.
• A parodontális proprioreceptorok az elzáródás meghatározói ( A. JEANMONOD , 1988).
• Térbeli dinamika összesen reflex a mandibula ( BG ), vagy alsó állkapcsi testtartás függ az izmok a rágás (m. Temporalis , m. Rágóizmok , m. Belső ptérigoïfien , m. Külső pterygoid ), az izmok suprahyoid , izmok sub hyoid tizenhét izmai nyelv és föld gravitációja ( g ).
• Növekedési és fogászati ​​permutációk 6-14 éves korig: BIO-ORTHODONTICS . A maradandó fogak élettani összehangolását három technika kombinációja segíti elő:
  1. szeletek (szeletek) a tejfogakon az állandó fog áthaladásának megszabadítása érdekében,
  2. az állandó fogak lecsupaszítása a zománc (1,6 mm vastag) meziális és disztális redukciójával (0,5 mm) és
  3. kompozitok az infantilis nyelés szoros fogú nyeléssé alakítására (REIOR és GAL, lásd atipikus nyelés ).

A reflexfunkció vagy a myodetermined Asymptomatic Relationship (RMDA) valaha történő akadályozása nélkül a bio-fogszabályozás irányítja az állandó fogak kialakulását és harmonikus megalapozását a fogíven (növekedés, érés, REIOR és GAL: atipikus nyelési nézet ). A bio-fogszabályozás, az alapvető motoros fogászati mozgások az izomműködés a nyelv (centrifugális erő), az ajkak és a pofák (centripetális erők) során a nyál lenyelését szűk fogak (1.500 2.000 fecskék naponta).

• A kombinált " szeletek, csíkok és kompozitok " módszer lényeges előnye a fogszabályozás megismétlődésének teljes hiánya, miközben tiszteletben tartja a fiziológiai megbízási funkciót ( reflexet ).
• A fő hátrány a kezelés időtartama : a fogváltozás teljes fázisában (6 és 14 év között), sőt jóval tovább (14 és 21 év között) zajlik .

- A türelem és az idő hossza több, mint erő és düh .

Élettan és biokémia (2. ábra)

• A fiziológiai feltételek akkor teljesülnek, amikor a rendszer a minimális energiát (ATP) fogyasztja: " R ".
• Fiziológiai körülmények között az izmos munka váltakozik a pihenés elegendő fázisával. Ebben az esetben a rendszer aerob módon működik.
• A diszfunkció a pihenés elégtelen szakaszából adódik, anaerobiosissal kombinálva: tejsav termelése. Ez követi az izomfáradtságot, kényelmetlenséget, görcsöket és fájdalmat (myalgia).
• Bármely izomnak a maximális önkéntes összehúzódás több mint 30% -ánál összehúzódnak az erei: az intramuszkuláris véráramlás leáll.
• A véráramlás hiánya a sejtanyagcserét anaerobiosishoz vezeti (HA KREBS, 1953 ).
• Az okklúziós diszfunkció a felső és az alsó fog közötti kedvezőtlen viszonyokra, valamint az állkapocs nyitásának és záródásának véletlenszerű útvonalára vonatkozik.
• Az okklúziós diszfunkció és a parafunkciók (bruxizmus, hüvelykujj-szívás , onycophagia stb.) Növelik az energiafogyasztást (ATP), és rontják az izmok fiziológiai pihenő szakaszát.

Fogak és reflex elzáródás

Önkéntes elzáródás

Amikor a fogak önkéntes elzáródásban vannak , megkülönböztethetjük a fogak trituráló felületeit vagy az okklúziós felületeket  :

• az alátámasztó csészék vagy a munkahegyek. Ezek azok a kupakok, amelyek az ellentétes fogakon nyugszanak;
• vagy nem működő kupakok. Ezek azok a kupakok, amelyek az elzáródást az ellentétes (ellentétes) fogívek teljes lezárása vagy összekötése felé irányítják;
• a maxilláris (felső) fogak palatális csúcsai a mandibuláris (alsó) fogak fossa-jával vannak összekötve; a mandibularis fogak buccalis csúcsai a maxillary fogak gödrével hálóznak.
• Leggyakrabban az önkéntes elzáródás vizsgálatát a fogívek gipszes reprodukcióin végzik, amelyeket okkluzális viaszok kötnek össze ( P. DAWSON manipulációi a gnathológiában ): az egymással szemben lévő fogak közötti kapcsolatok nem állandóak. Egy-egy okkluzális viasz pár Egyéb.

A reflex elzáródástól eltérően az önkéntes elzáródás kizárólag klinikai szinten kizárólag didaktikai érdeklődést képvisel: kék vagy vörös szénpapírra harapni, a dento-fogászati ​​párok közötti kapcsolatok megjelenítésére. A betegek okklúziós elemzése soha nem korlátozódhat az önkéntes elzáródás vizsgálatára, sem a röntgenfelvételekre, sem az önként egymás mellé helyezett gipszmodellekre ( EH ANGLE and its Classification , 1898). Valójában az önkéntes elzáródás nagyon kevéssé érdekli a betegeket.

Ez azonban túl gyakran fordul elő a gnathológiában 1924 óta  : az okklúziós kapcsolatok rendkívüli változékonysága szelektív őrléshez , okklúziós sínekhez , megelőző kivonásokhoz , egész életen át tartó korlátozásokhoz (Fogszabályozás - ODF), ortognathiás műtétekhez (Arc- és szájsebészet) stb. ; de anélkül, hogy valaha is figyelembe vették volna a reflex útvonalait, sem a beteg proprioceptív érzékelését. Leggyakrabban ezek az álkezelések, amelyeket csak a gnathológia támogat, a fiziológiai funkció mély megzavarásához vezetnek: kiváltják, feltárják vagy különösen súlyosbítják az okklúziós diszfunkciót.

• Ábra. 3. Digitális videofelvétel felnőtt páciensnél: fogászati ​​benyomások és nyelvi beavatkozás a fonetika során.

• Ábra. 4. Digitális videofelvétel felnőtt betegben: fonetikus nyelvi interpozíció : a beteg természetes harapási síkot hoz létre .

• Ábra. 5. Csecsemő lenyelése: a laktális fogazat csíráit tartalmazó két ínyík közötti nyelvi interpozíció.

• Ábra. 6. Csecsemő lenyelése: nyelvi beavatkozás. Az alsó ajak és az áll plastronjának (VII ideg) kitolása.

Diszfunkcionális nyálnyelés

Az atipikus nyálnyelés felnőtteknél csak az infantilis nyelés kiterjesztése. Bármely szájüregi funkcióban a nyelv mindig a két ellentétes fogív között helyezkedik el, és a maxilláris fogakon soha nincs reflex elzáródás a maxilláris fogakon (3. és 4. ábra), sőt a mechanoreceptorok dento-dentális stimulációja sem periodontális proprioreceptorok . Ezek lingvális interpositions, állandó a két ívek, indukálnak fogászati migráció által körsugárzó centrifugális nyomás: változatok, egressions, fordítások, fogszabályozó kiújulás, stb Következésképpen a két fogív közötti viszony változó a kegyelemben: a páciens már nem tudja, hogy " hogyan tegye a fogát ", és ez hozzájárul a tartós stresszhez . A lakosság több mint háromnegyedét érinti a diszfunkcionális nyelés, de csak 15–17% -uk, talán egy napon, az okklúziós betegség fő jeleit mutatja: fejfájás, nyaki és nyaki fájdalom, hát, állkapcs repedése ízületek ("TMJ"), a szájnyitás nehézségei, általános fáradtság, horkolás, fokozott fülzúgás stb.

Diszfunkcionális nyelés jelenlétében bármilyen önkéntes elzáródás (lásd fent) semmiképpen sem reprezentatív a természetes körülmények között, és az ezen iatrogén úton bevezetett kezelés mindig nem időszerű . Ezért alapvető fontosságú a nyál nyelésének helyes diagnosztizálása.

Az élet elején a fogszervek hiányoznak a szájüregben, míg a függőleges dimenzió már jelen van: a magzatvíz lenyelése a terhesség negyedik hónapja körül kezdődik (5. és 6. ábra). Ellentétben a Gnathology 1924 óta előállított dogmáival , a függőleges dimenzió , vagyis az orr és az áll távolsága születése óta inkább annak a reflex munkának az eredménye, amelyet a nyelv állkapcsok között produkált (reflexek felfedezése: CS SHERRINGTON, 1917 ), mint a két fogíj egyszerű iatrogén önkéntes egymás melletti elhelyezése ("DVO", Gnathology ).

Funkcionális nyálnyelés és reflex elzáródás

Az egyén napi másfél liter nyálat választ ki, vagyis valamivel kevesebb, mint fél tonna ebből a váladékból évente. A nappali és éjszakai reflexek , 1500, hogy napi 2000 fecskék szükséges átvinni minden bólus nyál a szájüregben a nyelőcsőbe. A gyakoriság megfelel a nyál nyelés minden percben. Az összes szájfunkció közül a nyál nyelés jelenti a legfontosabb munkát az energiafogyasztás szempontjából (2. ábra).

Elzáródás reflex fogsorívéhez csak akkor fordul elő , hogy közben a funkcionális nyál lenyelését , az úgynevezett „ in összeszorított fogakkal ” (Occlusodontology). Valójában a reflex elzáródás stabilizálja az alsó állkapcsot a felső fogíven. A két fogívnek csak ez a térbeli elrendezése stabil az idő múlásával: lehetővé teszi a nyelvnek, hogy egy merev szájpadlón vagy feszült mylohyoid izmon nyugodjon , hogy a nyálas tálat felfelé és hátra kiürítse a palatáris boltozatból az oropharynx irányába. Ezen szigorúan élettani körülmények között a fogak reflex elzáródása 0,485 milliszekundumig tart ( A. JEANMONOD ). Az egymással szemben lévő fogak ezen fiziológiai elzáródása tökéletesen reprodukálható milliméter ezredrészével. Csak ebben az esetben az energiafogyasztás (ATP) minimális ( R ) és a legjövedelmezőbb.

Különböző típusú fogzáródások

Megkülönböztetünk:

• A statikus elzáródás, az alsó állkapocs izmainak élettani nyugalomban (59,5 másodperc per perc) vagy a mandibuláris izmok izometrikus összehúzódása ( occlusion sensu stricto vagy occlusio reflex , 0,5 másodperc percenként, napi 1500-2000 alkalommal).
• Dinamikus elzáródás, az alsó állkapocs izmai kombinált, izotóniás és izometrikus összehúzódásokban.
• A fogorvos vagy a radiológus által a betegtől kért önkéntes elzáródás vagy záró állapot a két fogíven. Az önkéntes cselekedetet kerülni kell a malocclusion diagnosztizálásakor és kezelésében, mert az nem állandó, ezért nem reprodukálható.
• Reflex elzáródás, vagy egészséges természetes elzáródás vagy fiziológiai elzáródás. Ez csak akkor lehetséges, ha az alsó állkapcsot mozgósító izmoknak vagy a manducator izmoknak elegendő élettani pihenő fázisa van, vagyis percenként közel 59,5 másodpercig tart.
• A két fogív elzáródásában vagy a statikus záródás állapotában a szemfogak túlsúlyos védő szerepet játszanak a foggyökér és az alveoláris csont között elhelyezkedő periodontális proprioreceptorok vagy kis érzékszervek magas koncentrációjával: ezek pontosak a milliméter századik részéig nézze meg a mikrométert (ezred milliméter). Első riasztáskor SHERRINGTON ( 1917 ) mandibuláris nyitóreflexe megakadályozza a fogívek hirtelen ütközését, és ez megőrzi a fogzománcot.

Myodetermined kapcsolat

Nem minden olyan beteg, akinek diszfunkcionális nyálnyelés jelentkezik (a lakosság 75% -a), vagy az ellentétes fogívek közötti nyelvi interpozíciók, nem feltétlenül panaszkodnak okklúziós betegség jeleire. Ebben az esetben, bár a kapcsolat tüneti myodetermine, a társas kapcsolatok nem zavartak meg. Ezért nincs ellátás. Legfeljebb segíthetünk ennek az egyensúlyhiányos helyzetnek a fenntartásában.

Ennek a miodeterminált tüneti kapcsolatnak a helyes diagnosztizálása hiányában bármely idő előtti kezelés felfedheti az okklúziós betegséget: fogfeltöltés, fogszabályozás (ODF), maxillofacialis műtét.

A myodetermined a tüneti kapcsolat , vagy a „iADR”, a beteg nem panaszkodnak semmit, és ő a társadalmi viszonyok tökéletes. Mivel az okklúziós diagnózis nem tár fel semmit, biztosan nincs kezelés. Sajnos ez semmiképpen nem zárja ki az iatrogén eredetű maloccliációk találkozását: korai szelektív őrlés , túlzott esztétikai célú fogszabályozó kezelés (ODF)  stb.

Rögzített protézis-helyreállítás során (egyetlen fém-kerámia korona) a fogívek elzáródása mindkét oldalon a kutyapárok fogai közötti érintkezést mutatja (1x), a tiszta kutyás vagy csoportos vezetés kiindulópontját, a premolárisokat párosítja ( 2x) és moláris párok (2x). Az RMDA maximális intercuspidatinjában nem számít, hogy az ívközi érintkezők megjelennek-e a Gnathology által meghatározott támasztókupakokon vagy a vezetőgödrökön  : az összes fogíven elosztott érintkezők biztosítják mindkét maxilla okkluzális stabilitását .

Maximális figyelmet fordítanak a nem működő útmutatás szigorú kiküszöbölésére, a működési zavar vagy a parafunkció állandó forrására. A nem működő vezetés egy premoláris vagy egy moláris, amely oldalsó vagy kiemelkedő mozgás során kikapcsolja a kutya vezetését. A beteg a maga részéről az RMDA létezését a protézis helyreállítása óta egyenlőtlen kényelemmel fordítja le. A protézisek végső cementálása után, " kő " cement alkalmazásával , ezek a beállítások időigényesek: több konzultációra van szükség, és mindegyiknek legalább huszonnégy órát kell lennie. Ez haladékot ad a betegnek, hogy tudomást szerezzen az esetleges hiányosságokról, és időt hagy a korrekciókra, hogy teljes megelégedést érjenek el.

Malocclusion és diszfunkció

Gnathológia : fogászati ​​rendellenes záródás különféle patológiákhoz vezethet, amelyek viszont a temporomandibularis ízület rendellenességeihez , vagy a kötelező eszköz Algo-diszfunkcionális szindrómájához vezethetnek . (Fogászati ​​szorongásos szindróma) . A fogászati ​​rendellenességek olyan patológiák, amelyek rendellenes fognövekedést eredményeznek, ami jelentősen megzavarja az állkapocs izomműködését, és akár súlyos problémákat is okozhat: intenzív és szakadatlan fájdalom, amely súlyosbodik a mozgással, rendkívül nehéz a száj bezárása és a fogak összeszorítása, légzési problémák (nehéz légzés és száj légzés), szívproblémák, gyengeség, kimerültség, intenzív stressz, depresszió, álmatlanság, tachycardia, öngyilkossági gondolatok stb. Vadon kívüli kivonások után is iatrogén lehet, ráadásul növekvő embereken is .

Az okkluzális diszfunkció nemcsak a fogakat, hanem mindenekelőtt a testtartási izmokat és az ezeket az izmokat irányító reflexköröket is érinti. Ez a diszfunkció gyakran akkor kezdődik, amikor az állandó fogakat a helyükre helyezik, hat és tizenkét éves kor között ( fogászati ​​permutációk ). Az infantilis nyálnyelés a leggyakoribb ok: a vertikális fogkitörés idő előtti leállításával szerves infrakciót ( JEANMONOD , Occlusodontology ) indukál a nyelv két és két foga közötti vízszintes átjárásokkal a fogak permutációinak fázisában (polgári kor) : 6-14 év).

Digitális videográfiával vizsgálva látható, hogy az atipikus nyelés a serdülőkorú népesség több mint 75% -át érinti. Felnőttkorban ezeknek a diszfunkcióknak csak 15–17% -ában alakul ki igazi okklúziós betegség : kellemetlen érzés , fájdalom vagy izomgörcsök, amelyek a nap folyamán fokozódnak. Kezdetben csendben ezek a jelek a fogászati ​​kezelés során ( feltöltés , kivonás , szelektív őrlés , fogszabályozó kezelés stb.) Kiderülnek , sőt étkezés közben vagy este súlyosbodnak.

Összességében ezek a myalgiasok túlnyomórészt egyoldalúak, balra vagy jobbra. Érinthetik a fejet ( halánték , sisakfájdalom ), a nyakat, a vállakat, a hátat vagy a végtagokat. A fájdalom, valamint a súlyos testtartási problémák végül ellentétesek az elalvással vagy a nyugodt alvással, amely nappali fáradtságot (a teherautó-sofőrök álmosságát) vált ki. Hosszú távon bekövetkezik a kimerültség, és a társadalmi kapcsolatok nagymértékben megszakadnak: családi és szakmai . Az orvosi konzultációk száma növekszik, de anélkül, hogy bármilyen hatékony orvosságot nyújtanának. A beteg elszigetelődik, egyre depressziósabbá válik, és hatékony etiológiai kezelés hiányában a depressziós beteg számára az öngyilkosság is megjelenhet a végső megtakarítási megoldásként.

Az elzáródás lebontásának tényezői

• Az infantilis nyálnyelés, amely idő előtt megszakítja a maradandó fogak kitörésének normális lefolyását a fogak permutációinak fázisában (polgári életkor: 6 és 14 év között).
• Az atipikus nyálnyelés, vagy az infantilis nyelés meghosszabbodása felnőttkorig alattomos fogvándorlást vált ki.
• Az állkapcsok testtartásáért felelős izmok (manducator izmok) bármilyen élettani pihenőidejének csökkenése , vagy akár ennek az izomnyugalomnak a tiszta és egyszerű eltűnése a nélkülözhetetlen kofaktor, amely a fogak rosszul záródásához vezet . Ezt az egymást követő statikus és dinamikus kompenzációk , vagy az anatómiai struktúrákat és a megbízó funkciót egyre inkább lerontó ördögi körök magyarázzák .
• Vad vagy kompenzálatlan foghúzások
• Sérült fogak, amelyek inklúziót vagy alul elzáródást okoznak (érintkezés hiánya a szemben lévő fogakkal)
• Korai fogkopást okozó bruxizmus (fogcsikorgatás)
• Jatrogén ellátás (kitöltés vagy alkalmatlan protézis, túlharapás vagy inklúzió)
• Szelektív őrlés , a gnathológia tanításához kapcsolódó hagyomány ( McCollum , 1924)
• A fogszabályozás későn kezdődött, az egészséges fogak kihúzása súlyosbító tényező
• Bölcsességfog kihúzás
• Maxilláris műtétek, amelyek nem veszik figyelembe a manducator izmok alapvető fiziológiai pihenőidejét, vagy amelyek nem részesítik előnyben a manducator funkció reflex jellegét

Az okklúziós diszfunkció következményei ("malocclusion")

• A fogak aszeptikus nekrózisa ismételt mikrotraumát követően.
• Nem fertőző eredetű periodontális recesszió vagy egy vagy több fog fellazulása.
• A temporomandibularis ízület fájdalma és diszfunkciója (ropogások, fájdalom, ugrások).
• A spin és a testtartás egyensúlyhiánya izom-rendellenességeket eredményez ( ortopéd talpbetétek tudattalan használata , Kontraktúrák, törzsek, törzsek, íngyulladás, ízületi gyulladás, osteoarthritis).
• Occulomotoros dyskinesia és vizuális alkalmazkodási rendellenességek.
• Fejfájás, fejfájás, migrén, különféle testtartási fájdalmak, különösen a nyaki izmokban (nyak) és a vállakban.
• Horkolás , alvási apnoe , fülzúgás
• Az általános állapot hosszú távú romlása, a fibromyalgia felé történő lehetséges fejlődéssel krónikus fáradtság formájában .
• A testtartási myalgia (izomfájdalom, görcsök) által zavart alvás és különösen a nap végén: fájdalmas elalvás, éjszakai ébredés, krónikus fáradtság és depresszió.

Megjegyzések és hivatkozások

1. Marcel G. Le Gall és Jean-François Lauret, Az okklúziós funkció, klinikai alkalmazások, 3. kiadás, Pascal Picq előszó. , Franciaország, Editions CdP.,2011( ISBN  978-2-84361-203-9 ) , 44. oldal
2. (in) "  AGI - Amerikai Szakosztály  "

Függelékek

Kapcsolódó cikkek

• Foglalkozás

Bibliográfia

• Michel Clauzade, Bernard Daraillans: Az ember, a koponya, a fogak . SEOO szerkesztő
• Albert Jeanmonod: Occlusodontology. Klinikai alkalmazások . CDP kiadások (Cahiers de Protheses) 1988, 358 p. ( ISBN  978-2-902896-32-5 ) (olaszra is lefordítva)
• Albert Jeanmonod A kóros elzáródástól az elzáródásig egy myocentrikus kapcsolatban. Cah Prothese (6 (22): 105-26, 1978) ( ISSN  0397-1643 )
• Marcel G. Le Gall, Jean-François Lauret, Az okklúziós funkció, klinikai vonatkozások. Előszó Pascale Picq . Editions CdP 2011, 3. kiadás, 292. o.
• Francis Linglet: A kényszerítő készülék rendellenességei . Ed Roger Jollois
• Louis Nahmani : Fogászati, kraniomandibularis és csigolya okklúziós funkciók és diszfunkciók. T.1, elmélet és gyakorlat. Ed Comedent 1990, 309 pp.
• Louis Nahmani: Mandibulo-koponyaillesztések , Osteopathy Reference n o  1,2010. július.
• Daniel Rozencweig: A manducator készülék kezdetei és működési zavarai . Ed CDP
• Estelle Vereeck  : Le Pratikadent, a fogak károsodásának gyakorlati szótára . Ed Luigi Castelli
• Claude Lévy, Bernard Meyer: "Temporo-Mandibualires Pathologies" Ed SID