Wallenberg-szindróma
Wallenberg-szindróma
A medulla oblongata sematikus keresztirányú szakasza az olajbogyó közepén halad át . A Wallenberg-szindróma befolyásolhatja a felső és a mediális terület struktúráit: n o 9: vagus ideg , n o 10: dorsolaterális akusztikus mag ( X része ), n o 11: mag kétértelmű (motoros), n o 12: gracile mag ( érzékenység), n o 13: ék alakú mag (érzékenység), n o 14: a medián lemniscus feje (gyengédség), n o 19: A ligula (finom fehér anyag kitölti a a tető alján 4 -én kamra .
| Különlegesség | Ideggyógyászat |
|---|
| ICD - 10 | G46.4 |
|---|---|
| BetegségekDB | 10449 |
| eGyógyszer | 794678 |
| eGyógyszer | felbukkan / 834 |
| Háló | D014854 |
| Tünetek | Hányinger |
Orvosi figyelmeztetés
A Wallenberg szindróma vagy az izzó gödröcske szindróma olyan vérzéses vagy ischaemiás támadás, amelyet a cerebelláris artéria posterior inferior (AIP) vaszkularizált .
Gépezet
A hosszúkás csontvelő dorsolateralis részét a hátsó alsó agyi artéria (PICA) vaszkularizálja, és tartalmazza többek között a vestibularis magokat, az ereszkedő hipotalamusz rostokat ( a szimpatikus vegetatív idegrendszer vezérlése ), a gerincvelő trigeminalis ideg magját és traktusát , a kétértelmű nucleus (motoros magjában a IX , X és XI idegek ), az inferior kisagyi kocsány , és a szálak a anterolaterális rendszer (spinothalamikus, spinoreticular és spinomesencephalic).
Diagnosztikai
Klinikai
A jelek általában gyorsan jelentkeznek, nagy szédüléssel , főleg hátsó fejfájással , nyelési és hangzavarokkal, hányással és néha csuklással.
A teljes klinikai kép mindkét neurológiai tünetet tartalmazza az elváltozás oldalán, de az ellenkező oldalon is.
A contro-oldalsó, hogy az elváltozás, van hő érzéstelenítés és a fájdalom az egész hemi-testet, kifejezettebb volt a végtagok és megkímélve az arc. Ez a klinikai kifejezés a spinothalamus traktus elváltozásának köszönhető .
Az elváltozás oldalánAz elváltozás oldalán hőérzéstelenítést , valamint arcfájdalmat (a trigeminus bevonásával ) észlelhetünk . Megjegyezhetjük:
- egy Claude-Bernard-Horner-szindróma
- a következők bénulása:
- a félfátyol
- hemicellulóz garat
- a hangszalag
- egy vestibularis szindróma
- kisagyi hemi- szindróma
További vizsgálatok
A sérülés legjobban agyi MRI-n lesz látható .
Okoz
A fő okok a lateralizált infarktusok a hosszúkás medulla (vagy izzó) és a híd közötti területen , különösen az oldalsó retro-olivary régióban. Ezt a bizonyos régiót a laterális fossa artéria látja el vérrel, amely a PICA-ból vagy a csigolya artériából származhat .
Számos ok vezethet a terület infarktusához. A fő ok a forrástól függően változhat:
- thrombus arterio embolikus csigolya artériák és basilaris a British Medical Journal szerint .
- a csigolya artéria boncolása a Nemzeti Orvostudományi Akadémia szerint .
De az is lehetséges, hogy ennek oka egy daganatos elváltozás (amely összenyomhatja az artériát), fertőző, traumás, gyulladásos ok, vagy ritkábban demyelinizációval .
Ennek a régiónak az érrendszere egyénenként változhat, megmagyarázva, hogy az érrendszer részleges fenntartásával sok hiányos forma lehetséges. Vagy éppen ellenkezőleg, gyorsan kialakul az agyi lágyuláshoz vezető formák.
A név eredete
Ez a szindróma Dr. Adolf Wallenberg belgyógyász és neurológus nevéhez fűződik. Bár a szindróma klinikai leírását D r Gaspard Vieusseux készítette 1810- ben , D r Wallenberg anapatológusai az artéria PICA - n végzett munka és kutatási publikációk eredményeként megállapították, hogy ennek a szindrómának a nevét neki rendelték.
Megjegyzések és hivatkozások
- B Ba, " Az utolsó koponyaidegek ( IX , X , XI és XII ) " [PDF] , az sfrnet.org oldalon ,2011(megtekintés : 2017. november 23. ) .
- Axel Ellrodt , orvosi vészhelyzetek , Vuibert ,2017, P. 210.
- " Wallenberg-szindróma " , az Orvostudományi Akadémia szótárában (hozzáférés : 2017. november 23. ) .
- (en) JMS PEARCE, a „ Wallenberg-szindróma ”, a British Medical Journal (hozzáférés : 2017. július 27. ) .