Az emberi vagy állatorvosi gyógyászat , a „klinikai kép” a legpontosabb lehetséges lista a jellemzők, a tünetek és jelek a klinikailag megfigyelhető kóros állapotok . Ezeket a jeleket az egyén holisztikus szintjén , valamint a szervek , rendszerek vagy biológiai funkciók szintjén értékelik .
Ez a felsorolás, amely a klinikai képet alkotja, a diagnosztikai eljárás egyik alapja . Általában az egyént érinti, de tartalmazhat olyan elemeket, amelyek egy csoportra vagy egy populációra vonatkoznak (állomány, állatállomány ... vagy az állatgyógyászatban élő populáció), amelyek epidemiológiai (vagy öko-epidemiológiai ) érdeklődéssel járnak a fertőzőképesség vagy az örökletes tényezők iránt .
A betegségek szerint a kép mindig ugyanaz (változatlan), vagy - bizonyos betegségek esetében - többé-kevésbé változó a különböző etiológiák szerint .
A klinikai megfigyelésnek ezért különösen a következőkhöz kell kapcsolódnia:
Ez magában foglalhatja az első rendű, jellegzetes tüneteket és a ritkább, másodlagos tüneteket vagy a szisztematikusan többé-kevésbé összefüggő jeleket, vagy a szövődmények (súlyos vagy nem súlyos) tüneteit.
Az orvos igyekszik értékelni ezen tünetek súlyosságát és időbeli fejlődésének jellemzőit is.
A klinikai kép néha bizonyítja, hogy bizonyos betegségek nehezen állapíthatók meg vagy alkalmazhatók, különösen a kialakulóban lévő betegségek, bizonyos rosszul meghatározott pszichológiai betegségek , allergiás betegségek , esetlegesen súlyos betegségek tünetmentes esetei vagy a betegség által kiváltott betegségek esetében. immunhiány , vagy multivisceralis patológiák (amelyek egyszerre több szervre is hatással lehetnek) vagy multisystem (amelyek egyidejűleg befolyásolhatják a különböző rendszereket), mivel sok nem specifikus tünetet kombinálnak ( pl. influenza szindróma vagy a szindróma klinikai meghatározása) szerzett immunhiány ). Ezért a diagnózist gyakran biológiai elemzésekkel kell megerősíteni, amelyek célja például a mikrobák vagy paraziták jelenlétének vagy szerológiai nyomának , genetikai, metabolikus vagy funkcionális rendellenességek kimutatása .
Az orvos pontos kihallgatással (amikor a beteg öreg vagy képes kifejezni önmagát, kíséretéről vagy a tünetek tanúiról) és egy finom klinikai vizsgálattal megpróbálja összehasonlítani a beteg tüneteit a beteg tüneteivel. klinikai kép. Most a ritka betegségek adatbázisaira, számos orvosi vizsgálatra és elemzési eszközre támaszkodhat.
Egyes diagnosztikai módszerek bizonyos tünetekhez, kórtörténethez vagy kockázati tényezőkhöz rendelnek pontokat, és ezek összege irányítja az orvost az adott betegség kezelésének valószínűségének felmérésében. Összetett esetekben vagy ellentmondásos elemzés esetén a diagnózist multidiszciplináris csoport vagy több orvos végezheti el.
A kialakulóban lévő betegségek esetében a klinikai képet használják az első esetdefiníciókhoz (amelyeket például a WHO tett közzé , hogy globális szinten lehetővé tegyék a homogén epidemiológiai vagy öko-epidemiológiai megközelítést. Ezután a kockázati tényezők listájához társul. amelyet a beteg ki volt téve: például visszatér egy endémiás területről , érintkezésbe került egy pácienssel stb.