Különlegesség | Pszichiátria és klinikai pszichológia |
---|
CISP - 2 | P99 |
---|---|
ICD - 10 | V |
BetegségekDB | 28852 |
Háló | D001523 |
Okoz | Pszichés rendellenességek etiológiája ( in ) |
Kezelés | Pszichoterápia |
Drog | Olanzapin , kvetiapin , duloxetin , haloperidol , fluoxetin , aripiprazol , risperidon , szertralin , paliperidon ( en ) , lamotrigin , (RS) -citalopram és klozapin |
A mentális zavar , amely szintén nevezik pszichiátriai rendellenesség vagy akár egy mentális zavar utal, hogy a feltételrendszer és rendellenességek nagyon különböző eredetű, ami nehézségeket okoz az egyén életében és / vagy a körülötte., Szenvedés és az érzelmi és viselkedési zavarok . A mentális rendellenességek minden populációt érintenek, nemtől és kortól függetlenül. Ezek a rendellenességek lehetnek krónikusak vagy tartósak. A mentális rendellenességek diagnosztizálását és kezelését általában kezelő orvos , pszichiáter , pszichológus vagy neuropszichiáter biztosítja .
A leggyakoribb példa a mentális zavarok, bipoláris zavarok, tudathasadásos zavarok, étkezési zavarok , depresszió rendellenességek , a szenvedélybetegségek fogyasztásához kapcsolódó alkohol vagy más pszichoaktív anyagok , szorongás , fóbiák , stb
Ezek a rendellenességek önkéntes vagy kényszerű kórházi kezeléshez vezethetnek - az általános érdek védelme és a jogszabályok tiszteletben tartása mellett -, integrálva a pszichiátriai kórházak vagy szakrendelések kereteit . A diagnózisokat klinikai pszichológusok és pszichiáterek állítják fel számos módszer alkalmazásával, gyakran specifikus kérdőívek, interjúk vagy megfigyelések alapján. Ezután orvosi és pszichoterápiás kezeléseket lehet ajánlani.
A mentális egészség megértése kultúránként és idõszakonként különbözik, csakúgy, mint annak kritériumai, osztályozása és meghatározása.
A bizonyos rendellenességekkel kapcsolatos megkülönböztetés és megbélyegzés társadalmi mozgalmak , betegek társulásai vagy tudatosságnövelő kampányok létrehozásához vezetett .
Nemzetközi viszonylatban a klinikai dokumentumok többsége a „mentális rendellenesség” vagy a „mentális betegség” kifejezést használja . A mentális rendellenességeknek jelenleg két osztályozási rendszere létezik : az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által kiadott Nemzetközi Betegségek Osztályozása ( ICD-11 ), valamint az Amerikai Pszichiátriai Szövetség által kiadott Mentális Rendellenességek Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv ( DSM-V ) (AAP).
A kategóriák e két listája osztályozza az egyes diagnosztikai kritériumokat. Ezeket szándékosan kódok alapján osztályozzák. Más osztályozásokat használnak az ázsiai kultúrákban (pl . A mentális rendellenességek kínai osztályozása ), és felhasználhatók más jelentős pszichiátriai tankönyvekben. Általánosságban a mentális rendellenességeket külön osztályozzák a neurológiai rendellenességek , a tanulási zavarok és a szellemi retardáció szerint . A WHO becslései szerint a viselkedési rendellenességek és / és a neurológiai rendellenességek a teljes terhelés 12,3% -át teszik ki világszerte. A világ népességének 50% -a szenved fennállása alatt mentális rendellenességektől, alkoholfüggőségtől vagy más pszichoaktív anyagtól, illetve szorongástól vagy depressziós rendellenességektől . A szervezet szerint a mentális egészségügyi rendellenességek a " mentális egészségi problémák " nagy és változatos halmazát jelentik - amelyek akkor jelentkeznek, amikor az egyén bebizonyította, hogy nem képes "megvalósulni, leküzdeni az élet normális stresszét, teljesíteni önmagában" - még produktív munka, és összhangban éljen közösségével ”. Ezeket a rendellenességeket általában a kulturális szempontból releváns normák és meggyőződések, a másokkal való kapcsolatok, a viselkedés, az érzelmek, a gondolatok kombinációja kódolja, és a helyzet sajátosságaitól függően helytelennek tekinthetők.
A pszichiáter, Henri Ey , fogalma „mentális betegség” alakult ki, hogy a „rendellenességek az elme” érintő természetfeletti vegyérték. Hozzáteszi, hogy az orvostudomány a maga részéről kiszabadult a szervek és funkciók betegségének fogalmától, mielőtt az elmebetegséget meglehetősen alattomos fajta szeretetnek tekintené, amely megváltoztatja az egyént a pszichéjében, amelyet hozzáfűz. „Emberségének” ír le , amikor világának felépítéséről és másokkal való együttélésről van szó.
A Franciaországban , a rokkantsági törvény február 11, 2005 „egyenlő jogokat és lehetőségeket, a részvétel és állampolgárság a fogyatékos emberek” hivatalosan elismeri a mentális zavarok, megkülönböztetve szellemi fogyatékosság, következménye a mentális betegségek és szellemi fogyatékosság következményeként károsodott szellemi kapacitást. Hasonlóképpen, bizonyos „betegeket”, akiknek érzelmi viszonyait a mentális fogyatékosság kategóriájába sorolták, jelenleg gondozzák és differenciálják, a mentális fogyatékossághoz kapcsolódó új protokollok és kritériumok szerint . Az előfordulási mentális zavarok olyan mértékű, hogy a mentális egészség a nemzetközileg elismert prioritásként az ENSZ; az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2013–2020 közötti cselekvési terve vezérli ; országos szinten pedig a Pszichiátria és a Mentális Egészségügyi Terv alapján , 2011 és 2015 között.
A „rendellenesség” gondolata körül vita van . A Franciaországban , sok kutató, gyakran ihlette munkáját Michel Foucault vagy támaszkodva pszichoanalízis , sőt azt mutatják, hogy gondolni lelki szenvedés szempontjából zavar (inkább, mint a tünet vagy jel) összege gondolkodás ezt a szenvedést, mint egy diszfunkció normalizálni kell, még javítandó gépként is. Lehetetlen meghatározni, hogy mi lenne a színvonal az emberi lény és a psziché tekintetében, ezért a pszichoanalízis szempontjából mindenki jobb esetben idegbeteg . A menedzsment a szakember mentális szenvedés felfogásától is függ.
A mentális rendellenességeknek számos tág kategóriája van, valamint a viselkedés és a személyiség különböző aspektusai érintettek. A normális funkciókat zavaró szorongás vagy félelem szorongásos rendellenességnek minősíthető . Az általánosan elismert kategóriák közé tartoznak a fóbiák , az általános szorongás , a szociális fóbia , a félelempánik , az agorafóbia , a kényszerbetegség (OCD) és a poszttraumás stressz .
Gyakran az érzelmi eszközök (érzelem / hangulat) befolyásolhatók. A hangulati rendellenesség magában foglalja különösen a szomorúságot, a melankóliát vagy a kétségbeesést, mint a súlyos depresszió vagy a klinikai depresszió szokatlan és tartós tüneteit (elhúzódó depressziót, de kevésbé intenzívnek nevezik disztímia ). A bipoláris rendellenesség (mániás depresszió) magában foglalja a mániának vagy hipomaniának nevezett lelkiállapotot , felváltva egy vagy több depressziós állapottal. Az unipoláris és bipoláris jelenségek a rendellenességek külön kategóriáit képviselik, vagy legalábbis a hangulatspektrum több szakaszában keverednek.
Ez befolyásolhatja a nyelvet és más fizikai vagy erkölcsi érzékeléseket (pl. Téveszmék , gondolatzavar, hallucinációk ). A pszichotikus rendellenességek ezen a területen többek között skizofrénia és a téveszmés betegség . A skizoaffektív rendellenesség egy olyan kategória, amelyet a skizofrénia és a disztímia aspektusait egyaránt mutató egyének osztályozására használnak. A skizotípia egy olyan kategória, amelyet a skizofrénia néhány jellemzőjével rendelkező személyek osztályozására használnak, de nincsenek jelen.
A testi eredetűnek tűnő mentális rendellenességek szomatoform rendellenességek, beleértve a szomatizációt és a disszociatív rendellenességeket . A test észlelésében zavarok tapasztalhatók, beleértve a dysmorphophobiát is . A neurasthenia egy régi diagnózis, amely magában foglalja a szomatikus panaszokat, a fáradtságot és a csökkent morált / depressziót, amelyet az ICD-10 hivatalosan elismert , de a DSM-IV- ből eltávolították .
Egyéb, a személyes vagy létfontosságú szokásokat érintő pszichiátriai rendellenességek láthatók. Az étkezési rendellenességek, amelyek az étkezési szokások és a súly csökkenését vagy jelentős növekedését jelentik. Ennek a rendellenességnek a kategóriái közé tartozik az anorexia nervosa , a bulimia vagy a mértéktelen evés . Az olyan alvászavarok , mint az álmatlanság, az alvás megváltozásával vagy a normális alvás ellenére is kimerültség érzéssel járnak.
A nemi diszfória szintén diagnosztizálható, beleértve a dyspareuniat és az ego-dystonikus szexuális irányultságot . A paraphiliák sok esete úgy tekinthető, hogy megfelel egy pszichiátriai rendellenességnek (szexuális vonzalom egy vagy több tárgy, helyzet vagy egyén iránt ...).
Azok a személyek, akik nem képesek ellenállni bizonyos impulzusoknak vagy bizonyos zavaró mozdulatoknak maguk felé és / vagy más egyének felé, besorolhatók kontroll-rendellenességben szenvedők közé, beleértve bizonyos típusú tikeket , például Gilles de La Tourette-kór , epilepszia és olyan rendellenességek, mint kleptomania vagy pyromania . Egyéb viselkedési függőségek, mint például a szerencsejáték és a kényszeres vásárlás , szintén pszichiátriai rendellenességek közé sorolhatók. A rögeszmés kényszeres betegség néha képtelenség ellenállni bizonyos cselekedeteknek, de külön osztályozzák elsődleges rendellenességként.
A drogok és szerek (legális vagy nem) használata, ha tartós, függőségnek, tehát függőséghez és jelentős visszaéléshez kapcsolódó pszichiátriai rendellenességnek minősíthető . A tényszerű , például a Munchausen-szindróma szintén diagnosztizálható.
A nagy zavarokkal küzdő egyének saját identitásukkal, memóriájukkal és általános tudatosságukkal, valamint más egyének identitásával szemben deperszonalizációs rendellenességet diagnosztizálnak ( pl. Az identitás felhős disszociatívja ). Az amnézia vagy a demencia szintén kognitív rendellenesség, amely összekapcsolható az időskorral.
A kezdetben gyermekkorban előforduló fejlődési rendellenességek között vannak olyan sajátos rendellenességek, az autizmus spektruma , az ellenzéki dacos rendellenesség , a magatartási rendellenességek és a figyelemzavar , amelyek enyhíthetik vagy kitarthatják a felnőttkort. A viselkedésbeli rendellenességek, ha felnőttkorban jelentkeznek, antiszociális személyiségzavarként diagnosztizálhatók . A pszichopátia (vagy szociopátia) nem jelenik meg a DSM-ben vagy az ICD-ben, de kapcsolódik ezekhez a diagnózisokhoz.
A pszichiátriai rendellenességekkel kapcsolatos sokféle diagnózist gyakran kínálnak. Néhány ezek közül a vita tárgya közötti hivatalos bizottságok diagnosztikai kézikönyvben, mint például zavar mazochista személyiség , a rendellenesség szadista személyiség , a zavar a passzív-agresszív személyiség vagy menstruáció előtti depressziós rendellenesség .
A mentális rendellenességeket és a pszichés szenvedéseket számos tényező és forrás okozhatja, amelyek bármilyen nemet és életkorot érintenek. Ezenkívül a tényezők lehetnek pszichológiai, genetikai, fizikai vagy környezeti tényezők; a genetikai sebezhetőség összekapcsolható stresszes környezeti eseményekkel.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gének fontos szerepet játszanak a mentális rendellenességek kialakulásában. A terhesség és a szülés alatti környezeti események is érintettek. A fejsérülés növelheti bizonyos típusú mentális rendellenességek kialakulásának kockázatát. Van néhány megalapozott kapcsolat a mentális rendellenességek, a vírusfertőzések, a drogok és az általános fizikai egészség között. Környezeti események, például terhesség és szülés is ide tartoznak.
A neurotranszmitterek rendellenes működése vesz részt, beleértve a szerotoninokat , noradrenalinokat és dopaminokat . Bizonyos esetekben az agy bizonyos területeinek méretében és aktivitásában is megmutatkoznak különbségek. Ugyancsak ide tartoznak a pszichológiai mechanizmusok, mint a megismerés , az érzelmi válaszok , a személyiség és a temperamentum , nevezetesen a neurotika .
A társadalmi hatások fontos tényezők, és bántalmazást, agressziót és egyéb stresszes élettapasztalatokat is magukban foglalhatnak . A rendellenesség kialakulásának specifikus kockázata azonban kisebb. Más társadalmi szempontok, például a munkanélküliség , a társadalmi-gazdasági egyenlőtlenségek , a társadalmi kohézió hiánya elősegíthetik a pszichiátriai rendellenességeket.
A mentális rendellenességek kezelését és gyógyszeres kezelését pszichiátriai kórházak , klinikák vagy más, mentális egészségre szakosodott ágak irányítják . Egyes országokban az orvosi szolgáltatások elsősorban azon orvosi modellen alapulnak, amelyet mások függetlenségének, választásának és személyes jólétének támogatására hoztak létre azzal a céllal, hogy visszanyerjék az önálló életmódot, bár az esetek kisebbségében egyes személyeket erőszakkal kezelnek. A kezeléseknek sok típusa van, és ezek a rendellenességtől függően nagyban változnak.
A kognitív viselkedésterápia vagy a CBT egy rövid terápia, amelynek célja egy adott rendellenességgel, például szorongással , bipoláris rendellenességgel vagy kapcsolódó poszttraumás stresszel kapcsolatos gondolatok és viselkedés megváltoztatása . A pszichoanalízis vagy az analitikus terápia a pszichoanalitikusok szerint tudatos konfliktusokban és / vagy traumákban áthúzódhat az öntudatlan állapotban, és legyőzheti azt a rendellenességet, amely konzultációhoz vezetett anélkül, hogy ez anélkül bizonyult volna. A kórház után az intézményi pszichoterápia lehetővé teszi a társadalmi élet újratanulását. A csoportterápiát vagy a családterápiát néha használják a család tagjai közötti cserék elősegítésére, a rugalmasabb működés felé való együtt növekedésre és a megfelelő egyensúly megtalálására. Az éberségi terápiák vagy meditációk fejlesztés alatt állnak, és segítenek csökkenteni a stresszt és megakadályozni a depresszióba való visszaesést.
A mentális rendellenességek kezelésére szolgáló pszichotrop gyógyszereket több típusra bontják. Az antidepresszánsok a kezelést, mint a klinikai depresszió , szorongás és egyéb mentális zavarok. A szorongásoldó gyógyszerek használnak szorongásos zavarok és egyéb problémák, mint az álmatlanság . A neuroleptikumokat elsősorban pszichotikus rendellenességek , köztük skizofrénia kezelésére használják . A stimulánsokat általában használják, különösen a figyelemzavarra .
Különböző fontosságú mellékhatások vagy nemkívánatos hatások jelenhetnek meg, különösen akkor, ha túlzottan használják ezeket a gyógyszereket.
Az ECT- t néha akkor alkalmazzák, amikor a depresszióval kapcsolatos beavatkozások sikertelenek. A pszicho-sebészetet kísérleti jellegűnek tekintik, de ritkán egyes neurológusok segítik .
Segítségével szakmai tanácsadók is beavatkozni. A pszichoedukációs programok segíthetnek az embereknek megérteni és megoldani problémáikat. Kreatív terápiák is részt vesznek ebben a programban, beleértve a zeneterápiát , művészetterápiát vagy drámaterápiát . Vannak más életmódbeli segédanyagok is a betegek számára.
2021 elején a francia hadsereg kísérletezni kezdett nem orvosi otthonokkal: az Athos-házakkal, hogy segítse a mentális sérülésekben szenvedő katonákat újjáépítésben. Az 1948-ban az Egyesült Államokban létrehozott Clubhouse-modell ihlette, ezek a pszicho-társadalmi struktúrák segítenek a katonáknak a mindennapi cselekvések újratanulásában, hogy segítsenek nekik a jövõ tervezésében.
A prognózis a rendellenességtől, az egyéntől és a rendellenességhez kapcsolódó tényezők számától függ. Egyes rendellenességek átmenetiek, míg mások halálig tarthatnak. Egyes rendellenességek korlátozódhatnak néhány átmeneti hatásra, míg mások jelentős fogyatékossággal és támogatott segítséggel járhatnak . A képesség vagy a fogyatékosság szintje az élet különböző területein változhat. A tartós fogyatékosság az intézményesüléshez , a diszkriminációhoz, a társadalmi kirekesztéshez és más kapcsolódó rendellenességekhez kapcsolódik. A gyakran a legsúlyosabbnak és a legösszetettebbnek tartott rendellenességek prognózisa is változó. Hosszú, skizofrénián alapuló nemzetközi vizsgálatok kimutatták, hogy az emberek felének csökkenő tünetei vannak, és hogy a tünetek és a fizikai / motoros funkciók mintegy harmada stabilizálódik gyógyszeres kezelés nélkül. Sok embernek azonban hosszú évekig komoly nehézségei vannak, bár a „késői” gyógyulás nem lehetetlen.
A bipoláris zavarban diagnosztizáltak fele hat héten belül már nem felel meg a diagnosztikai kritériumoknak, de tartós állapot lévén a rendellenesség stabilizálható, de nem gyógyítható meg . Felük ezt követően a következő két évben a mánia vagy a súlyos depresszió új epizódját tapasztalja. A fizikai és motoros funkciók változóak, általában súlyos depresszió vagy mánia epizódjai alatt gyengék, máskülönben mérsékeltek, jóak vagy még jobbak a bipoláris II rendellenesség okozta hypomania epizódjaiban .
Az öngyilkosság , amelyet gyakran bizonyos mentális rendellenességeknek tulajdonítanak, gyakori halálos ok a tizenévesek és a 35 év alatti felnőttek körében. A jelentések szerint évente 10-20 millió mentális zavarral összefüggő öngyilkossági kísérletet halasztanak el.
A mentális rendellenességeknek tulajdonított általános negativitás ellenére e rendellenességek némelyike rendkívüli kreativitással, nem megfelelőséggel, cél elérésére való törekvéssel, túlzott törődéssel vagy empátiával járhat . Ezenkívül megváltozhat a mentális zavarok által okozott fogyatékosságok közvélemény általi megítélése.
A " mentális betegség " -ről általában epidemiológiai leegyszerűsítésről van szó, mivel a gyakorlatban aligha képzelhető el az összes sokszínűség egyetlen név alatt történő csoportosítása.
Ezen a területen az epidemiológusnak ezért meg kell próbálnia figyelembe venni a prevalencia, súlyosság vagy átterjedés számos tényezőjét: ezek elsősorban genetikai, családi, epigenetikai , társadalmi, egészségügyi és kontextusbeli tényezők ( például a háború következményei , vagy bizonyos típusok) a szennyezés. vagy mérgezés alkohollal , neurotoxikus szerek, vagy fémek, mint például ólom (oka ólommérgezés ) vagy higany (oka hydrargyrism ) például, amelyek képesek kiváltani súlyos mentális rendellenességek, beleértve az expozíció alacsony dózisokban in utero a magzat vagy embrió ).
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) elképzelése szerint a mentális vagy pszichoszociális rendellenességek jelentik a fogyatékosság legfontosabb okát a világon. A WHO szerint ezért felelős az életévek veszteségének több mint egyharmadáért.
Az ENSZ szerint "a depresszió a harmadik helyen áll a globális megbetegedések között, és várhatóan 2030-ig az első lesz" . Noha a pszichoszociális rendellenességek statisztikája megegyezik a férfiak és a nők esetében, a nők kétszer olyan hajlamosak a depresszióra, mint a férfiak. Évente 73 millió nő szenved súlyos klinikai depresszió és az öngyilkosság rangsorolt 7 -én vezető halálok a nők körében a 20 és 59 év. A depressziós rendellenességek a nőknél a neuropszichiátriai rendellenességek közel 41,9% -át teszik ki, míg a férfiaknál a 29,3% -ot.
Egy európai tanulmány szerint körülbelül minden negyedik személy teljesíti a mentális rendellenesség kritériumát életének egy pontján a DSM-IV- ben rendelt rendellenességek legalább egyikén , beleértve a hangulati rendellenességeket (13,9%), a szorongásos rendellenességeket (13,6%). vagy alkohollal kapcsolatos rendellenességek (5,2%). Körülbelül minden tíz ember megfelel egy kritériumnak egy 12 hónapos időszak alatt. A nők és a fiatalok túlnyomórészt mentális rendellenességekhez kapcsolódnak. Egy 16 európai országról szóló, 2005-ös cikk szerint az európai felnőttek 27% -át érinti legalább egy mentális rendellenesség egy 12 hónapos időszak alatt. A becslések szerint az öngyilkosság által okozott éves halálozás Európában évente közel 60 000 embert fog elérni , vagyis többet jelent, mint a közúti balesetek halálozása.
A Franciaországban , 3% -áért eredő mentális betegségek és 15% -át a lakosság szenved mentális zavarok. Az öngyilkosság a serdülők második halálozási oka, az első a 25 és 35 év közötti egyének között.
A mentális betegségek kezelése, akár speciális, akár nem, továbbra sem optimális, még akkor is, ha a magas jövedelmű országokban jobbnak tűnik.
A Franciaországban 2011-ben, a költségek a társadalombiztosítási amely a mentális zavarok 21,3 milliárd euró, a legnagyobb tételt az állami egészségbiztosítási kiadások , a par szív- és érrendszeri betegségek . A CNAM szerint ennek az ellátásnak a kudarca, amelyet pszichiáterek hiányában főként a háziorvosok irodáiban nyújtanak , másfél millió beteget vagy a lakosság körülbelül egyhatodát érinti, akik erről konzultáltak. - a patológia típusa.
A fő pszichiátriai rendellenességek közül néhányat bármelyik szülő örököl. Ez igaz bizonyos hiperaktivitással járó figyelemzavarokra. Ezek a rendellenességek összetett poligén tulajdonságoknak felelnek meg (több gént is érintenek). Gyakran kockázatos allélek vannak. Bebizonyosodott ezeknek a kockázatos alléleknek a családon belüli átadása, és a szexuális partner megválasztásának különös szerepét már javasolták, például a dohányos és / vagy alkoholista vagy „antiszociális viselkedésű” partnerek párosításának gyakoriságának megmagyarázására .
De, különösen a társbetegségek zavaró hatásai miatt , gyakran nehéz megkülönböztetni a szigorúan genetikai és epigenetikus öröklődést, és csak a szociálpszichológiailag káros családi és oktatási kontextushoz kapcsolódó átvitelét. A tanulmányok célja a veszélyeztetett gének azonosítása a pszichiátriai kockázat jobb kezelése érdekében, vagy akár egy nap, hogy e rendellenességek némelyikét esetleg génterápiával kezelni tudják .
A JAMA-Psychiatry folyóirat (2016) közelmúltbeli statisztikai tanulmánya megerősíteni látszik a "Akik hasonlítanak össze" mondás szocio-pszichológiai változatát . Az angolul beszélők által "házassági hasonlóságnak" nevezett munka szerzői szerint a partner kiválasztásakor gyakran olyat választ, aki pszichológiailag közel áll önmagához. Ez a tanulmány a svéd népességnyilvántartásokból származó betegcsoportokra összpontosított, amelyeket a „ Svéd Nemzeti Betegnyilvántartás ” (1973–2009) nemzeti nyilvántartásból származó fekvőbeteg és ambuláns diagnosztikai adatok közül választottak ki ; összesen 707 263 ember vett részt, akiknek 45,7% -a nő volt. Tizenegy fő mentális vagy neurodevelopmentális rendellenességet választottak ki ebbe a tanulmányba, mert már felmerült a gyanújuk, hogy továbbterjedhetnek a következő generációra; Ezek a következő rendellenességek voltak: figyelemzavar hiperaktivitással, autizmus spektrum zavar, skizofrénia, bipoláris rendellenesség, mély depresszió, szorongás, agorafóbia, szociális fóbia, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, anorexia vagy súlyos drogfüggőség.
Statisztikailag ezen rendellenességek egyikének hordozói kétszer-háromszor nagyobb eséllyel voltak hasonló vagy azonos mentális betegségben vagy rendellenességben társuk. Néha úgy tűnt, hogy az emberek inkább ugyanazon mentális betegségben szenvedő partnereket részesítik előnyben. Például a skizofrén betegeknél vagy az ADHD- betegeknél az átlagnál hétszer nagyobb eséllyel fordulnak elő azonos rendellenességgel rendelkező partnerek. Ez még inkább feltűnik az autizmus spektrum rendellenességei esetében (a partner ekkor 10-szer nagyobb eséllyel rendelkezik olyan házastárssal, aki autista spektrum zavarral küzd).
A mentális betegségekhez kapcsolódna egy sajátosság: mivel a szerzők megjegyzik: ugyanazokban a betegnyilvántartásokban más típusú rendellenességekben, például Crohn-betegségben , 1. és 2. típusú cukorbetegségben , diabetes mellitusban , sclerosis multiplexben vagy rheumatoid arthritisben szenvedő betegek nem statisztikailag az átlagosnál több társat választ ugyanazokkal a rendellenességekkel.
Epidemiológiai szempontból ez a felfedezés azért fontos, mert demonstrálja a (statisztikai) elfogultságot a genetikai vizsgálatok és modellek vonatkozásában, amelyek megpróbálták megjósolni bizonyos mentális betegségek terjedését vagy terjedését a populációban. Ez utóbbi, mivel általában feltételezték, hogy a "véletlen párzás" rossz válaszokat adhat, mivel azokban az esetekben, amikor a genetika vagy a családi nevelés hozzájárul a betegség kialakulásához vagy kialakulásához, az emberek kölcsönös vonzódása növelheti a mentális betegségek hordozóinak kockázatát. továbbadásuk a gyermekek és a jövő nemzedékei számára. Ennek a jelenségnek tájékoztatnia kell a " pszichiátriai genetika " kutatását és bizonyos pszichiátriai rendellenességek generációk közötti átadásának tanulmányozását.
A pszichiátriai rendellenességek az őskorba nyúlnak vissza , amikor a korai civilizációk a trepanációt a betegségek és más típusú mentális rendellenességek orvoslására használták . Ezt követően az ősi civilizációk jó néhány mentális rendellenességet azonosítottak és kezeltek. A görögök elismerik a melankólia , a hisztéria és a fóbia feltételeit, és kifejlesztik a hangulatok elméletét . Az elméleteket és kezeléseket az Oszmán Birodalom idején fejlesztették ki , különösen a VIII . Század iszlám világában , amelynek során felépítették a pszichiátriai kórházakat .
A középkor és a keresztény Európa őrületének elképzelései ördögi, mágikus, isteni és humoros megfontolások keverékei voltak. Évszázadok óta az elmebetegek áldozatai voltak a boszorkányüldözőknek a fekete halál időszakában . A pszichés rendellenességek legtöbb kifejezését először a XVI . És a XVII . Században használták.
A XIX . Században az iparosodás és a népesség növekedése az őrült asilumok számának és méretének hatalmas növekedéséhez vezetett Nyugat-Európában. Számos osztályozási rendszert és diagnosztikai kifejezést hoztak létre az illetékes hatóságok (a pszichiátria kifejezést 1808-ban Johann Christian Reil alkotta meg ). A mentális zavarokkal küzdő betegek gondozására szakosodott orvosokat alienistának nevezik.
Az Egyesült Államokban a XX . Század folyamán előítéletek vannak a mentális zavarokkal kapcsolatban. A klinikai és a szociálpszichológia munkává válik. Az első világháború nagyban befolyásolta a " shell shock " néven ismert kifejezés kifejezését . A második világháborúban született egy új kézikönyv, amely a különböző mentális rendellenességeket kategorizálta az Egyesült Államokban, statisztikákat és egyéb kórházakkal kapcsolatos hivatkozásokat tárt fel, amelyek osztályozása az első mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének ( DSM ) elkészítéséhez vezetett. A betegségek nemzetközi osztályozása ( ICD ) felsorolja a mentális rendellenességek egy részét. Az 1990-es évek során az antidepresszánsok váltak a legelterjedtebb és legelterjedtebb gyógyszerekké.
Különböző társadalmak vagy kultúrák, sőt ugyanannak a kultúrának a különböző egyedei nem értenek egyet azzal, ami optimális funkciót jelent, kóros, biológiai vagy pszichológiai. A kutatások azt mutatják, hogy a kultúrák viszonylagos fontosságuk szerint változnak, például öröm, autonómia vagy örömre szóló társadalmi kapcsolatok. Minden kultúrából származó egyének furcsa vagy akár érthetetlen viselkedést tanúsíthatnak. De a szenzáció, bár furcsa vagy érthetetlen, kétértelmű és szubjektív. Ezek a határozottságbeli különbségek igen vitatottá válhatnak.
A mentális rendellenességek besorolásának meghatározásáról szóló tudományos és tudományos szakirodalomban az egyik terület elmagyarázza, hogy az értékek társadalmi megítélésen alapulnak (a norma ), míg a másik terület elmagyarázza, hogy teljesen objektív és tudományos.
Számos szakma szakosodott kezelésében az elmebetegek, beleértve az orvosi szakterület a pszichiátria (beleértve a betegszoba), egy részét a pszichológia néven klinikai pszichológia , a szociális szolgáltatások és az egyéb egészségügyi szakemberek. Mentális egészség, pszichoterapeuták , tanácsadók és az állami egészségügyi szakemberek . Az ilyen szolgáltatásokkal kapcsolatos tapasztalatokkal rendelkező személyeket általában szakmai módon keressék meg és vizsgálják felül. A különböző kutatási területeken és elméleteken, valamint különböző tudományterületeken alapuló eltérő klinikai és tudományos szempontok eltérhetnek a modellektől, a céloktól és a magyarázatoktól.
2012-ben a francia társadalombiztosítás elismerte a foglalkozási megbetegedéseket és a mentális zavarokat. A foglalkozási megbetegedések és a mentális rendellenességek összefüggésében 225 kérelmet nyújtottak be a mentális rendellenességek foglalkozási betegségként való elismerésére, fele (45%) a szociális biztonság szerint megállapodás tárgyát képezte.
A mentális betegség klinikai felfogása gyakran beavatkozik a személyes és kulturális erkölcsi értékekbe , ezért gyakran azt mondják, hogy e két érték elkülönítése lehetetlen anélkül, hogy alapvetően meghatároznánk az egyén alapvető társadalmi alapjait. A klinikai pszichiátriában a tartós szorongás és fogyatékosság olyan belső rendellenességet jelez, amely kezelést igényel; de egy másik összefüggésben ugyanez a szorongás és fogyatékosság az érzelmi zűrzavar , a szociális készségek iránti igény és a strukturális problémák jelzőjeként tekinthető . Ez a kettősség arra késztette a klinikusokat és az akadémikusokat, hogy a mentális szorongás és a jólét posztmodern konceptualizálásán alapuljanak. Az ilyen megközelítések a transzkulturális és az eretnek pszichológiák között főként etnikai és kulturális erkölcsön alapulnak. Néhány ország megpróbálja kezelni a pszichiátriai szolgálatok kisebbségeinek okozott károkat .
A 2010-es évek elején felvetődött az internet bizonyos mentális zavarokkal való összekapcsolásának lehetősége . Valójában az Amerikai Pszichiátriai Szövetség bizonyos tüneteket figyelt meg, amelyek az internethasználatnak a felhasználók mentális egészségére gyakorolt hatásainak megállapításához vezetnének. Ezekre a tünetekre példa az, hogy nem tud segíteni, de ellenőrizheti a Facebook- fiókot , ellenőrizhetetlen késztetése az internet használatára vagy pornográf oldalak megtekintésére.
A világ országainak háromnegyedében vannak mentális egészségügyi törvények. A mentális egészséggel kapcsolatos kötelező befogadás (más néven biztonságos fogva tartás ) vita tárgyát képezi. Több törvény és szövegek kerültek kidolgozásra az esetben a mentális betegségek, különösen a személyiségi zavarok . A törvényben a mentális rendellenesség fogalma különösen a mentális zavarokon alapuló védekezésben játszik szerepet .
KanadábanA Kanadában , a koncepció a mentális rendellenesség jog és a mentális zavarok az igazság különbözik. Ebben a tekintetben Fannie Lafontaine ügyvéd megerősíti, hogy a terminológia zavaró lehet, és meghatározza, hogy a kanadai törvényekben a mentális rendellenesség az a "tény, hogy pszichés állapotban van, és nem érti a gesztusok természetét. vagy hogy már nem választjuk el a jót a gonosztól ”.
A pszichiátriai rendellenességekkel társuló társadalmi megbélyegzés széles körben elterjedt probléma és szenvedés forrása sok mentális beteg számára az alacsonyabbrendűbbnek érző és önértékelését csökkentő, vagy akár identitászavarokat súlyosbító öngyűlöletet kiváltó beteg számára. Egyes egyének vagy társadalmak úgy vélik, hogy mások, akiknek többé-kevésbé súlyos pszichiátriai rendellenessége van, nem gyógyíthatók meg, vagy problémának tekintik őket. A foglalkoztatási diszkrimináció jelentős szerepet játszik a pszichiátriai vagy mentális zavarokkal küzdő egyének statisztikai munkanélküliségében . Ezek a hozzáállások bizonyos kultúrákban vagy civilizációban az elmebetegek bezárásához vezettek, tovább fokozva némelyikük szorongását, amelyek néha a következő generációk számára zavaró családi titkokat jelentenek.
Ez a megbélyegzés Nyugat-Afrikában a bántalmazás különböző formáin keresztül nyilvánul meg: láncolás, kínzás, kényszerű böjt és más erőszakos formák. A beteget elfoglaltnak, potenciálisan veszélyesnek és fertőzőnek kell tekinteni. Olyan helyzet, amelyet a Saint Camille de Lellis Egyesület megpróbál megfordítani azáltal, hogy felhívja a figyelmet az emberek tanúságtételeire, amelyeket a modern pszichiátria révén rehabilitált.
A pszichiátriai rendellenességek megbélyegzésének kiküszöbölésére irányuló erőfeszítések az elmúlt évekig csekélyek voltak, bár ezeket a módszereket erős kritika érte. A Kanadai Mentálhigiénés Szövetség becslései szerint a mentális egészségi betegségben szenvedők közel fele nem keresi a szükséges segítséget. A megbélyegzés annyira elnyomó, hogy egyesek nem találnak bátorságot, hogy leleplezzék pszichológiai állapotukat a körülöttük élőknek. Nyilvánvalóan a húszas éveiben járó fiatalokat érinti a leginkább a munka során bekövetkező mentális zavarok és pszichés stressz.
Média és nyilvánosságA pszichiátriai rendellenességek közvélemény általi megítélése továbbra is túlnyomórészt negatív, és számos reprezentációt tartalmaz, például az inkompetenciát, az erőszakot vagy a bűnözést. Az ilyen negatív ábrázolások, amelyeket rajzfilmek is tartalmaznak , hozzájárulnak a nyilvánosság megbélyegzéséhez és negatív hozzáállásához a pszichiátriai rendellenességekkel szemben.
A mentális egészség világnapját ünneplikOktóber 10, valamint nemzeti szinten a mentális egészséggel kapcsolatos információs hetek (SISM), amelyeket 1990-ben hoztak létre azzal a nevelési céllal, hogy érzékenyítsék a közvéleményt és ezzel elkerüljék a megbélyegzést; a nyilvánosság általában kevéssé tájékozott, vagy társadalmi távolságot és sztereotip véleményt vallott a pszichiátriai rendellenességekben szenvedő betegekről.
ErőszakA közvélemény és a média véleménye ellenére a nemzeti vizsgálatok azt mutatják, hogy a mentális betegség súlyos esetei nem jósolják meg az erőszakos viselkedést, és nem okozzák az erőszakot a társadalomban.
Van azonban néhány specifikus diagnózis, például gyermekkori magatartászavar , pszichopátia vagy felnőtt antiszociális személyiség , amelyet jellemzavar vagy erőszak határoz meg. Nehézséget okoz a specifikus tünetek felkutatása, különösen a pszichózis bizonyos eseteiben (hallucinációk vagy téveszmék), amelyek olyan rendellenességek során fordulhatnak elő, mint a skizofrénia , téveszmék vagy érzelmi rendellenességek , amelyek a másokkal szembeni súlyos erőszak nagyon magas kockázatához kapcsolódnak. Az erőszakos cselekmények tényezői azonban konkrétabban azokon a szocio-demográfiai és társadalmi-gazdasági tényezőkön alapulnak, mint például a fiatalok, a társadalmi-gazdasági helyzet és különösen azokon a jelentős visszaéléseken (ideértve az alkoholizmust is ), amelyek során az egyének a legkiszolgáltatottabbak.
A pszichopatológia néhány főemlősök elhalasztották során a XX th században. A fogságban élő csimpánzok mintegy húsz viselkedési szokását dokumentálták (statisztikailag) rendellenesnek gyakoriságukban, súlyosságukban vagy furcsaságukban - amelyek közül néhányat természetes környezetükben figyeltek meg. A fogságban élő nem emberszabású majmok rendellenes magatartást és mozgást, önkárosítást , zavaró érzelmi reakciókat (elsősorban félelmet vagy agressziót) teremtménytársakkal szemben, tipikus kommunikációhiányt és általános tanult tehetetlenséget mutatnak . Bizonyos esetekben az ilyen magatartás feltételezése szerint az ember mentális rendellenességeivel jár, beleértve a depressziót , szorongásos rendellenességeket, étkezési rendellenességeket és poszttraumás stressz rendellenességeket. Az antiszociális, a skizoid és a határokon átnyúló személyiségzavarok fogalma a nem emberi majmoknál is látható.