A trepanálás olyan fúrási technika, amelynek során lyukat készítenek kör alakú vágással, ellentétben a koponyaeltávolítással, amely megszakítja a koponya egy vagy több csontját. Ugyancsak a generikus név a sebészeti beavatkozás, amely abból áll, hogy egy lyuk, köszönhetően a készülék - a fúró típus - úgynevezett trephine , a koponya- box vagy eltávolítani egy darab koponya csont érdekében hozzáférést az agyban. , különösen a koponyaűri magas vérnyomás enyhítésére.
A trepanation a műtét legrégebbi formája, amelyre van fizikai bizonyíték. A fosszilis koponyák vizsgálata azt mutatja, hogy az ilyen típusú műveleteket már a neolitikumban vagy akár a mezolitikumban is elvégezték . Az első áttervezett őskori koponyát 1843. szeptember 20-án találta meg Crozonban az őskori Paul du Chatellier . A 1873 , egy darab falcsont miután valószínűleg szolgált amulettet találtak egy dolmen az Lozère doktor Barthélémy Prunières, ki volt az első, hogy tegye közzé munka őskori trepanations és használja a „trepanation” kifejezés, majd rögzíteni és jobban meghatározza Paul Broca . A meggyógyult kettős trepanálás eseteit szintén kiemelik ebben az időben. Három módszert alkalmaztak. Három technikát alkalmaztunk a "trepanációs fedél" kivonására: függőleges trepanation ( fúrás kovakővel ); vízszintes (ovális szárnyat körülvevő hornyolás és a csont kaparóval kaparóval ); a rulett kiküszöbölése (egy lyukasztóval vagy csiszolótárcsával készített kis lyukakkal körülhatárolva azt a területet, amelyet nekrózis vagy kar segítségével megszüntettek). A sebészeknek sokat kellett gyakorolniuk (egy neolitikus vendée helyszínen a tehén koponyáján végzett trepanáció kísérletet idéz az állatra), mert a Baumes-Chaudes barlangkút 130 trepanned koponyáján végzett vizsgálat azt mutatja, hogy az egyedek 70% -a trepanáción mentek keresztül (heges trepanációk, vagy akár a csontregeneráció által felszívódott lyuk).
Az ókori Görögországban a trepanációt Hippokratész írja le .
Korábban a trepanációkat különféle okokból végezték. A XIX . Századi trepanációs technikák analógiájára a paléopathológusok több okot is felajánlanak ezeknek a műtéteknek, a depressziós koponyacsontú fejsérülés "WC- jét " (pl . Fejsérülések kezelése, koponyatörést szenvedő betegek ); a fájdalom gyógyulása vagy enyhítése (fejfájás, szédülés, görcsök , rohamok, szembetegségek, akut mastoiditis), különösen a túlzott koponyaűri nyomás ( agyhártyagyulladás ) hatásainak enyhítésére ; varázslók ajánlása a gonosz szellemek kiemelésére, amelyek elfoglalták a gazdát, és különösen mentális rendellenességeket okoznának. A vágott csontdarabok ezután védőamulettként szolgáltak . Az egyiptomi és a sumér civilizációkban az emberek odáig mentek, hogy a koponyacsontkorongokat eltávolították a holttestekről. Néhány tibeti könyvben a trepanációt a harmadik szem kinyitásának módjaként mutatják be. Bizonyos növényeket, solanánokat (belladonna, henbane), valeriant kétségtelenül ismertek és érzéstelenítőként használtak, mások, például az antiszeptikusként használt zsálya .
Bizonyos kihalt civilizáció, úgy tűnik, hogy trepanation összefüggésbe hozták koponya- deformációkat gyakorlott kisgyermekkortól egyes témákra, hogy jelölje meg a hierarchikus, társadalmi vagy klán különbségek személyek csoportja, mint mások (például a civilizáció Paracas , a Peru ).
Manapság trepanációt alkalmaznak a daganatok eltávolítására vagy haematoma esetén, mert ha a vért nem ürítik ki, az agy összenyomódhat, ami elváltozásokat okozhat, amelyek halálhoz vezethetnek. A trepanációt a szemműtéteknél is alkalmazzák.
Ezen terápiás alkalmazásokon kívül egyesek a trepanációt még mindig spirituális célokra használják: növelné az anyagcserét a kapillárisokban . Nincs azonban ok azt feltételezni, hogy ez a művelet valóban ilyen változást idézhet elő. Ez a gyakorlat illegális Európában és az Egyesült Államokban a trombusképződés (vérrögök), a sérülések és az agyi fertőzések veszélye miatt . A helytelenül végzett trephináció halálhoz vezethet.
Ezt a műveletet Joey Mellen (in) Bore Hole and Amanda Feilding című könyvében gyakorolta és mondta el, aki megpróbálta népszerűsíteni ezt a műveletet Nagy-Britanniában. Mindkettő Bart Huges és általában a Beatnik-kultúra hatását idézi ebben az élményben.