Különlegesség | Pszichiátria és pszichológia |
---|
CISP - 2 | P77 |
---|---|
ICD - 10 | X60 - X84 |
CIM - 9 | E950 |
BetegségekDB | 12641 |
MedlinePlus | 001554 |
eGyógyszer | 288598 |
Háló | D013405 |
Az öngyilkosság - a latin " suicidium " kifejezés, amely a " sui " előtagból áll, ami "én" -t jelent, és a " caedere " igéből, amely "megöli", saját életének szándékos befejezése . Világszerte évente több mint 800 000 ember ölti meg önmagát , közülük 10-ből 3-at peszticidek szándékos bevitele révén. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint ez a világ tizenharmadik halálozási oka , minden korosztályt beleértve, és a fiatalok körében a vezető halálokok közé tartozik. Az öngyilkossági kísérletek becslések szerint évente tíz és húsz millió között van a világon.
Az öngyilkosságot a pszichológia, a szociológia és az " öngyilkosság " tudományai tanulmányozzák . Felfogható egyéni pszichológiai problémák eredőjeként. A pszichológiai okok a reménytelenség, amelyet magány vagy társadalmi elszigeteltség kísér , és gyakran mentális rendellenességek , például depresszió , bipoláris rendellenesség , skizofrénia , alkoholizmus vagy kábítószer-fogyasztás . Az olyan stresszorok, mint a pénzügyi problémák vagy az emberi kapcsolatok problémái, gyakran szintén jelentős szerepet játszanak. Az öngyilkosság sok szociológiai tényezőtől függ, például anómiától (társadalmi szétesés), szegénységtől, munkanélküliségi rátától, gazdasági válságoktól stb. Az öngyilkosság aránya a vallási meggyőződés alapján változik. Az öngyilkosság előfordulása nemenként és életkor szerint nagymértékben különbözik. A nyugati országokban gyakran három-négyszer magasabb a férfiaknál, mint a nőknél, míg Kínában az ellenkező tendencia figyelhető meg.
1953 óta segélyhálózatokat hoztak létre az öngyilkosság által kísért emberek megsegítésére, telefonon vagy interneten keresztül elérhető segélyhívó számok formájában. Sok országban öngyilkosság-megelőzési programok működnek, és ezek költségeit és teljesítményét értékelik. Orvosi területen a segített öngyilkosság etikai problémákat vet fel, és csak korlátozott számú országban engedélyezett. Az öngyilkosság kérdése filozófiai, vallási és politikai kérdéseket vet fel. Az abraham vallások az öngyilkosságot Isten elleni bűncselekménynek tartják .
Az öngyilkosság a művészetben és az irodalomban képviselt téma. Francia dalban is elég gyakran előadják.
A férfias érdemi „öngyilkos” alakul, miután „ emberölés ”, a latin sui ( „self” ), a birtokos az a visszavert személyes névmás se ( „se, soi” ), valamint az utótag „-cide” -tól a latin caedere ige . Bár a jelenség nagyon régi, az "öngyilkosság" szó eredete nemrégiben fordult elő. Ő szerzőség gyakran tulajdonítják egy írásos Abbé Desfontaines az 1737 ( Megfigyelések sur les Écrits Modern , t. XI , p. 299 ), de 1734, Apa Prévost beszélt öngyilkosság az ő lapjában Pour et Contre ez neologism. Latin látszólag még volna használni a XVI th században a casuists , hogy ellensúlyozza a szót gyilkosság korábban használt, és megpróbált túl kemény. Voltaire (aki 1739-ben publikálta a Du suicide ou de l'homicide de soi-soi címet ) és az enciklopédisták elfogadták ezt a neologizmust és terjesztették. Jogtanácsosok fogadják el, mint Daniel Jousse , aki ezentúl a két kifejezést jogi szinten is együtt fogja élni.
Az öngyilkosság tanulmányozása a XIX . Században kezdődik, és két irányzat uralja. Ezen áramlások egyike az orvostudomány és a pszichiátria kezdete , a második a szociológiaé.
1838-ban Franciaországban Jean-Étienne Esquirol orvos úgy véli, hogy az öngyilkossági reakció annyira elterjedt a mentális betegségekben szenvedők körében, hogy pszichopatológiai tünetnek tekinthető. Az önmegőrzés ösztönét normálisnak tekintik, megváltoztatását pedig a patológia jelének tekintik. Ezt az elméletet a pszichiáterek nagy többsége felveszi. Egyes szerzők esetében az öngyilkosságok nem feltétlenül betegek, ennek ellenére az öngyilkossági cselekmény során kóros érzelmi vagy affektív állapotban vannak.
Jean Starobinski történész szerint Hippokratész orvostudománya óta az öngyilkosságnak legalább két formája létezik, amelyeket különféle kifejezések írnak le: „Az öngyilkosság képei a nyugati kultúrában két szélsőséges típus között ingadoznak: egyrészt , a teljes tudatosságban elkövetett öngyilkosság, egy elmélkedés végén, amelyben a halál szükségessége, pontosan felmérve, felülmúlja az élet okait; másrészt azt az őrült téveszmét, amely a halálra gondolkodás nélkül átadja magát a halálnak. A két antitetikus példát nevezhetnénk Cato-nak és Opheliának . "A modern klinikák legtöbbször a két típus keverékét észlelik:" Vegyes formákat látunk működni, vagyis olyanokat, ahol az ész és az ésszerűség keveredik és összeolvad, anélkül, hogy el lehetne választani egymástól. A pszichiátriai entitás leggyakrabban a depresszióra és annak különböző formáira hivatkozik, beleértve a melankolikus delíriumot vagy az öngyilkos raptusot, ami impulzív megnyilvánulás, amely egy nagy frusztrációhoz, egy ellenőrizetlen erőszakos mozdulathoz kapcsolódik, más szóval, ugyanazon kifejezés használatához. indokolatlanság dühe.
Émile Durkheim , a szociológia egyik alapítója 1897- ben jelentette meg a Le Suicide című könyvet , amelyben ezt a jelenséget társadalmi szempontból és statisztikai megközelítésből elemezte. Szemlélete teljesen új: statisztikai törvényszerűségeket hoz fel egy olyan jelenségről, amelyet akkor csak az egyéni döntésből erednek. Védi azt az elképzelést, hogy a társadalmi szétesés az öngyilkosság valódi kiváltó oka. Maurice Halbwachs , Durkheim munkájától ihletve, az öngyilkossági arányokat a társadalmak és a civilizációk általános összefüggésében is értelmezi, „kollektív szuicidogén áramlatokról” beszélve, amelyek többféleképpen hatnak: a társadalmi csoport felbomlása (önző öngyilkosság); társadalmi túlintegráció (altruista öngyilkosság, különösen a primitív társadalmakban); a társadalmi csoport elmozdulása (politikai vagy gazdasági válságok) vagy elégtelen társadalmi kohézió (anomikus öngyilkosság); a társadalmi szabályozás túllépése (fatalista öngyilkosság, különösen a rabszolgák körében).
Míg ez a megközelítés ellentétesnek tűnik a pszichiátriával és a klinikai hagyományokkal, ezt a két öngyilkossági elméletet Deshaies 1947-ben az öngyilkosságról szóló munkája szintetizálja. Ekkor megszületik az öngyilkosság pszichológiai elmélete, amely integrálja a statisztikák és a klinikai megfigyelések módszereit, hogy figyelembe vegye az öngyilkosságot. több dimenzió alatt, fizikai, pszichológiai és szociális.
Az öngyilkosság 1969 óta tanulmányozza az öngyilkossági magatartást és az öngyilkosság megelőzését. A megközelítések a pszichológia és a szociológia megközelítései. Edwin Shneidman amerikai pszichológust tekintik ennek a tudományágnak az alapítójaként, 1958-ban megalapítva egy első tudományos kutatóközpontot, amely az öngyilkosság és annak megelőzésének tanulmányozásával foglalkozik.
A kortárs pszichiátriában az öngyilkosság, az öngyilkossági kísérlet vagy az öngyilkosság gondolatai nem tekinthetők pszichiátriai rendellenességnek . Így a DSM-5 pszichiátriai diagnosztikai kézikönyv nem ad külön kódot az öngyilkossági magatartáshoz. Ez a pszichiátriai szintű figyelmen kívül hagyás ellentétben áll azzal a ténnyel, hogy az öngyilkos magatartás az első oka a kórházi pszichiátrián történő sürgősségi kórházi ápolásnak (vö. Az alábbi tudományos vitákkal). Valójában az öngyilkossági magatartást más mentális rendellenességek következményeinek vagy szövődményeinek tekintik, nem pedig specifikus mentális rendellenességeknek.
Az öngyilkosság epidemiológiájának célja az öngyilkosság megoszlásának és eszközeinek megismerése a populációkban, a megelőzés eszközeinek bevezetése céljából. Az Egészségügyi Világszervezet ezeket az adatokat globálisan gyűjti, és tanulmányokat készít az országbeli különbségekről és a megelőzési programokról.
Világszerte az öngyilkosságok aránya világszerte növekszik. Az öngyilkosságok száma és aránya a világ régiója, neme, kora, valamint vallási és kulturális tényezők szerint jelentősen eltér. Európa a világ azon régiója, amelyet az öngyilkosság leginkább sújt (a legmagasabb arány Kelet-Európában és Oroszországban található), ezt követik a szigeti régiók (Srí Lanka, Kuba, Japán, Mauritius). A legkevésbé az öngyilkosság által érintett régiók a Földközi-tenger keleti régiói és Közép-Ázsia régebben a Szovjetunió országai. A férfiak a világ legtöbb országában sokkal jobban érintettek, Kína kivételével. Az öngyilkosság általában növekszik az életkor előrehaladtával, de a nem és a régió alapján vannak kivételek. Végül, az öngyilkosság pénzügyi stresszorokkal növekszik, és alacsonyabb azokban a kultúrákban, ahol a vallások bűnnek tartják, és sokkal magasabb az ateisták körében, mint a vallásos emberek körében.
Az öngyilkosságot elkövető emberek által alkalmazott módszereket a WHO állítja össze annak érdekében, hogy hatékony öngyilkosság-megelőzési stratégiákat dolgozzon ki . A peszticidmérgezés Ázsia és Latin-Amerika számos országában gyakori; az északi országokban és az Egyesült Királyságban gyakori a kábítószer-mérgezés. A lógás a legelterjedtebb módszer Kelet-Európában, míg a lőfegyverek használata az Egyesült Államokban és a magas városokból való ugrás olyan nagyvárosokban, mint Hong Kong. A fulladás a görög mitológiában is meglehetősen gyakori mód, az Égei-tengerre hivatkozva , amely nevét adta a tengernek , ahol kétségbeesve fulladt, miután megtudta fia, Theseus halálát .
A hely van a világon, ahol a legtöbb öngyilkosság kerül sor a Aokigahara Woods a Japánban 30 haláleset évente átlagosan a csúcs 105 haláleset 2003-ban, majd a Golden Gate híd a San Francisco és a sziklák a Beachy Head in England évente átlagosan 20 halállal. A Jangce felett található nagy Nanjing-híd az a hely, ahol a legtöbb öngyilkosságot végrehajtották, és becslések szerint 2000 öngyilkosság volt 1968 és 2006 között.
Az öngyilkossághoz számos kockázati tényező társul. Az öngyilkosság elméleti modelljei szuicidogén tényezőkről vagy behatásokról beszélnek. Bernard és munkatársai (2007) számára a pszichiátriai tényező a legmeghatározóbb, különféle tanulmányokra hivatkozva, amelyek arra a következtetésre jutottak, hogy a mentális rendellenességek gyakorisága az öngyilkossági esetek körülbelül 90% -ában fordul elő.
L. Morasz és F. Danet 8 kockázati tényező szektort azonosít: pszichiátriai, gazdasági, környezeti, társadalmi, családi, biológiai, történelmi és ciklikus szféra.
Ami a „védő tényezőket” illeti (amelyek védenek az öngyilkosság ellen), R. Everal és munkatársai (2006) a kognitív, érzelmi, társadalmi és cselekvéssel kapcsolatos folyamatok szintjén helyezik el őket.
Az öngyilkossági gondolatok jelenléte a fellépés figyelmeztető jele. Az öngyilkossági gondolkodás két összetevőjét szokás azonosítani: "vágy és ötlet" és "terv és előkészítés". Anaes (2001) az előzetes fellépés eseteinek 80% -ában talál öngyilkossági gondolatokat. Különböző elméletek próbálják megmagyarázni ezt a megfigyelést, például Selby és munkatársai (2008; 2009) „érzelmi kaszkád modellel”. Noha a színészi játék és az érzelmi diszreguláció közötti kapcsolat megalapozott, néhány színészi játék nem tűnik összefüggőnek. SC Shea (2008) és M. Weishaar (1996) kognitivista megközelítése szerint az öngyilkosság gondolkodása „kognitív csapdákat” mutat be a kognitív torzulásokkal, a kognitív merevséggel, a rossz attribúciós stílus és a gondolkodás orientációjával kapcsolatban. M. Berk és mtsai (2004) a korai vagy kiváltó tapasztalatokhoz, a központi vagy feltételes hiedelmekhez, valamint a kompenzációs stratégiákhoz és az automatikus gondolatokhoz kapcsolódó hibás konceptualizációkat azonosítanak. Baumeister (1990) ehhez hozzáteszi elméletét (a „menekülés-elmélet” -éről), a „fájdalmas és elviselhetetlen öntudat elől való menekülésként való fellépés konfigurációjaként”.
A mentális rendellenességek az esetek mintegy 80-90% -ában jelentkeznek öngyilkossági válságban.
A komorbiditás növeli az öngyilkossági potenciált (Anaes, 2001), így A. Wenzel és mtsai. (2009) szerint „gyakorlatilag minden pszichiátriai változó többé-kevésbé összefügg az öngyilkosság kockázatával”. Különösen a hangulati rendellenességek társulnak leggyakrabban az öngyilkossághoz (G. Brown és mtsai , 2000), a súlyos depresszió az öngyilkossági esetek 40-50% -ában van jelen (F. Staikowsky és mtsai , 2008; A. Wenzel és mtsai. , 2009) és a bipoláris rendellenesség , valamint a személyiségzavarok is jelen vannak, nagyobb a kockázata a határ- és antiszociális rendellenességeknek (P. Hardy, 2006; D. Black és mtsai , 2004). A szorongásos rendellenességek a szociális szorongás, az általános szorongásos zavar és a PTSD prevalenciájával is kimutathatók (J. Cougle és mtsai 2009).
Egy 1997-ben végzett metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy a demencia és a szellemi retardáció kivételével szinte minden pszichiátriai rendellenesség növeli az öngyilkosság kockázatát. Az öngyilkossági halálesetek pszichés boncolásán alapuló tanulmányok metaanalíziséből kiderül, hogy a szerekkel való visszaélés és a pszichiátriai rendellenességek magas öngyilkossági kockázathoz vezetnek, szemben a magasabb kockázatokkal járó családi vagy foglalkozási tényezőkkel.
Pszichiátriai jellemzőkA pszichiátriai depresszió ( a pszichiátriai nosológiában a hangulati rendellenességek része ) a vezető pszichiátriai rendellenesség, amely szorosan kapcsolódik az öngyilkossághoz (az alkoholizmus mellett, de attól függetlenül). A depresszió a reménytelenséghez társul, amely erős erkölcsi fájdalomhoz vezet. A fellépés kockázata különösen magas a betegség korai szakaszában súlyos depresszióban vagy bipoláris rendellenességben szenvedő egyéneknél . A depresszió az egyik leggyakrabban diagnosztizált mentális rendellenesség. Évente 17,6 millió amerikait érint, vagyis 19-ből körülbelül egy; Nyugat-Európában a depresszió prevalenciája 13% (életen át) és 4% (év).
Nock és Kessler (2006) hangsúlyozzák az öngyilkossági kísérlet és az öngyilkossági cselekmények közötti különbségtételt, amelyeket „önmaga által okozott sérüléseknek” neveznek. Az öngyilkossági válság és az önkárosítás azonban mind a klinikai depresszióhoz kapcsolódik .
Chignon és munkatársai tanulmánya szerint. (1998) alkoholista betegek körében 25% -uk lett volna öngyilkossági kísérlet. Az öngyilkossági kísérlet és az alkoholizmus közötti közvetlen kapcsolatot azonban Brown és munkatársai nem találták . (2000).
Ezeket a számokat szem előtt kell tartani az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Titkárságának (1990) megállapításai alapján, amelyek arra a következtetésre jutnak, hogy az öngyilkosságok harmada és fele összefügg a kábítószer-visszaélés egyik formájával: az alkohol. az esetek mintegy harmadában. A szervezet szerint a kábítószer-fogyasztás a második leggyakoribb kockázati tényező a depresszió és a bipoláris rendellenesség után .
A krónikus szerekkel való visszaélés a serdülők és fiatal felnőttek magas öngyilkossági kockázatával is összefügg.
Egyes pszichotrop gyógyszerek káros hatásokat okoznak, és jelentős érzékszervi zavarokhoz vezethetnek. Amikor ezek a rendellenességek személyes problémák hátterében játszódnak le, az öngyilkosság kockázata különösen magas.
Az 1970-es években egy gyakran idézett tanulmány arról számolt be, hogy a skizofrén betegek kb. 10% -a öngyilkosságot követett el. Egy későbbi, 2005-ben elvégzett metaanalízis becslése szerint a skizofrének kb. 4,9% -a öngyilkos lesz. Ezt az öngyilkosságot leggyakrabban a betegség kialakulásának időszakában követik el. 1990-ben a szerzők becslése szerint az öngyilkosság a vezető oka a halál a skizofrének .
Történelmi kockázatként a múltbeli cselekedet a visszatérés kockázati tényezője.
A kórelőzményben előforduló kötődési rendellenességek , gyermekbántalmazás és pszichotrauma , fizikai vagy szexuális erőszak , vagy a nevelőotthonban töltött idő öngyilkossági tényezők.
Pszichiátriai és biológiai szempontból az öngyilkossági gondolatok (öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági magatartás) az érzelmek szabályozásának nehézségéből fakadhatnak (ezért érintettek az érzelmek szabályozásáért és a kognitív kontrollért felelős idegi körök). Egy depressziós vagy poszttraumás stresszben szenvedő veteránokat összehasonlító tanulmányban az öngyilkos veteránok kognitív kontrolljukban és cselekedeteik irányításában különböztek (nem öngyilkos) társaiktól: a kognitív feladatok ( task de Stroop ) bizonyos hibáinak kijavítása több kognitív erőfeszítést igényelt tőlük, amelyek a szerzők szerint a stressz fokozott kiszolgáltatottságát tükrözik. Ezt a hipotézist nem vizsgálták kellőképpen, ezért a populáció nagy vagy számos mintáján nem érvényesítik.
A leggyakoribb pszichológiai összefüggések a szorongás , a csökkent impulzusszabályozás és a fokozott agresszió. Az öngyilkos magatartású emberek nehezebben ismerik fel mások érzéseit, és el akarják fojtani érzelmeiket, mint mások.
Az öngyilkossági kockázat, amelyet öngyilkosságnak neveznek az egészségügy és a tudományág területén (öngyilkossági gondolatok, öngyilkossági magatartás, öngyilkosság) a kilátástalansággal , a félelemmel vagy a társadalmi elutasítás iránti érzékenységgel és a pozitív események elképzelésének csökkent képességével jár .
M. Wyder és munkatársai (2009) számára az érzelmi szétválasztás periódusai az öngyilkosság kockázatának, valamint a 25–44 éves cölibátusnak a tényezői. Az ellenséges társadalmi kapcsolatokat és a szakmai gondokat a társadalmi kockázatok között említik (Anaes, 2001). Zhanna Gerlovina megjegyzi azonban, hogy ezek a társadalmi kockázatok eltérőek, különösen gyermekeknél vagy időseknél.
A negatív eseményeket a tanulmányokban körülményes tényezőként is megjegyzik. Különösen H. Hendin és mtsai. (2001) három öngyilkosság előtti mintát azonosít: kiváltó eseményeket, intenzív érzelmi állapotot és viselkedési mintát.
Demográfiai és családi tényezőkA demográfiai és családi tényezők az öngyilkosság tényezői is lehetnek. Különösen a családi tényezők vagy a szülő pszichológiai nyomása lehet súlyos. Vagy annak az egyénnek a leértékelése, aki teljesen elveszíti az önbizalmát, és már nincs önértékelése, és életét használhatatlannak tartja.
Szakma és társadalmi-gazdasági tényezőkA társadalmi és gazdasági tényezők, például a munkanélküliség , a szegénység és a diszkrimináció öngyilkossági gondolatokhoz vezethetnek. A szegénység nem közvetlen oka az öngyilkosságnak, de az elszegényedés, mivel a depresszió tényezője, kockázati tényező.
A 2008-as globális recesszió az öngyilkosság arányának meredek emelkedéséhez vezetett az érintett országokban. Például Hollandiában az öngyilkosság aránya 30% -kal nőtt 2008 és 2012 között (1353-1753 öngyilkosság).
Bár az alacsony társadalmi-gazdasági szinthez kapcsolódó öngyilkossági kockázatok növekedése (a népesség átlagához képest) alacsony, a társadalmi-gazdasági probléma elterjedtsége az általános népességben magas. Összehasonlításképpen: a neuropszichiátriai patológia jelenléte sokkal erősebben növeli az öngyilkossági viselkedés kockázatát, de a neuropszichiátriai rendellenességek prevalenciája viszonylag alacsony az általános populációban. Ha a kutatók ahelyett, hogy összehasonlítanák az egyes populációkban rejlő egyedi kockázatokat, összehasonlítják az öngyilkossági kockázatokat az általános populációval ( Population attributeable risk (en) ) , a kutatók arra a következtetésre jutnak, hogy ezek a kockázatok az általános populációra egyenértékűek.
A minimálbér olyan mértékben befolyásolja a pszichológiai jólétet, hogy hozzájárulhat az öngyilkosságok megelőzéséhez. Az Egyesült Államokban a minimálbér 10% -os emelése a felnőttek körében 3,6% -kal csökkenti az öngyilkosságot.
VallásA vallás egy ország vagy régió hatással az öngyilkosságok aránya. Ne feledje, hogy az adatok nem veszik figyelembe a vallásosság egyéni különbségeit, és csak a régiók átlagaira vonatkoznak. A muszlim országokban az öngyilkosság aránya közel nulla (pl. Kuvait , 0,1 százaléka 100 000 lakosra. A katolikus (pl. Olaszország) és a hindu (pl. India) országokban közel 10 arány van. A buddhista országokban (pl. Japán) magasabb az arány körülbelül 18. Az öngyilkossági arány lényegesen magasabb az ateista országokban (pl. Kína ), és ahol a vallás hosszú ideig elnyomott (pl. Albánia ), 25,6-os arányban. Franciaországban ez az arány 100 000 lakosra vetítve 18.
Társadalmi, politikai és gazdasági eseményekKutatásokat végeztek annak megállapítására, hogy a sportesemények során elterjedt vélekedésnek megfelelően egyes szurkolók öngyilkosságot követnek-e el kedvenc csapatuk vereségét követően. Megállapítást nyert, hogy 12 nyugat-európai országból 10-ben vizsgálták az öngyilkosság által elkövetett halálesetek számát a nagy nemzetközi tornák, az Euro és a Világkupák során , lényegesen kevesebb öngyilkosságot jegyeztek fel ugyanezen hónaphoz képest a nemzetközi bajnokság nélküli években. Ez a megfigyelés nem attól függött, melyik csapat nyert. Ezenkívül az ezt követő hónapokban nem figyeltek meg öngyilkosság-csúcsot.
Az öngyilkosságok számának ez a csökkenése nem jellemző a sporteseményekre, ezért az Egyesült Államokban az olyan események után, mint a Kennedy meggyilkolása vagy a szeptember 11-i támadások, és az Egyesült Államokban az öngyilkosságok száma jelentősen visszaesett . Diana hercegnő véletlenszerű halála . Az egyik hipotézis, amelyet e visszaesések magyarázatára hívtak fel, az, hogy a figyelembe vett események nagyobb társadalmi kohézió időszakai.
Egy másik biológiai hipotézis szerint a szerotonin genetikai hibája további tényező lenne.
Az öngyilkosság olyan fiziológiai tényezőkhöz köthető, mint krónikus fájdalom , agyrázkódás vagy fej trauma .
Az alvászavarok közül , mint például az álmatlanság és az alvási apnoe , számos tanulmányban a depresszió és az öngyilkosság tényezőiként említik. Az alváshiány a depresszió független kockázati tényezője lehet.
Feltették azt az állítást, hogy az éghajlatváltozás magyarázhatja az öngyilkosságok növekedését a gazdálkodók körében, de egy 2017-es indiai tanulmány cáfolta, amely rávilágít ezen öngyilkosságok többtényezős okozati összefüggésére.
Az öngyilkosság-megelőzés keresése óta kevés megelőzési program támaszkodott valóban a hatékonyság bizonyítékaira.
Az egyik józan ész és sokszor bizonyítottnak tekintett eszköz, tekintet nélkül a mentálhigiénés programokra , az, hogy csökkentse mindenki számára az öngyilkosságokban használt rendkívül halálos eszközök (tűzfegyverek, erőszakos mérgek stb.) Hozzáférhetőségét. Ezt az úgynevezett „eszközök korlátozását” (Mann és mtsai, 2005) ma már széles körben az öngyilkossági arány csökkentésére irányuló hatékony nemzeti stratégia alapvető elemének tekintik. Megismétlődik például az Egyesült Államok 2012. évi nemzeti öngyilkosság-megelőzési stratégiájában. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a módszer működik. De az öngyilkossági arányok és a leghalálosabb öngyilkossági módszerekhez való könnyű hozzáférés közötti összefüggésekről szóló bőséges tapasztalati irodalom ellenére, és a hatékonyság bizonyítéka ellenére ez a módszer kevéssé tűnik megvalósítottnak, különösen szegény és Ázsia vidékén (ahol a mérgező növényvédő szerek széles körben elérhetők), és az Egyesült Államok (ahol a fegyverek mindenütt jelen vannak). A kábítószer-fogyasztás, amelynek dohányzása és alkoholizmusa néha a krónikus öngyilkossági magatartást (vagy túladagolás esetén brutális ) egyenértékűvé teszi, megkönnyíti, ha az alkohol, a dohány vagy a kábítószer nagyon hozzáférhető, ideértve anyagilag is.
Úgy tűnik, hogy az öngyilkosság minden főbb eszközénél megtalálható a dózis-válasz összefüggés is, amely a hozzáférés megkönnyítésével, de a használat egyszerűségével is összefügg, ami kedvez a cselekvésnek. Így a háztartási lőfegyverek nemcsak a lőfegyverek hiányához képest növelik az öngyilkosság kockázatát: azokban a háztartásokban, ahol lőfegyver van, a kockázat növekszik, ha a hozzáférés azonnali, amikor a fegyvert nem rakodva tárolják, a lőszertől távol, egy szobában vagy bezárt szekrény ... Az öngyilkosság kockázata alacsony toxicitásúnak ítélt termékeknél is fennáll (pl. a paraquat tilalmát követően a Roundup , a világ legkeresettebb gyomirtója; a legtöbbet használták); itt is az otthonban nem tárolt peszticidekhez való centralizált hozzáférés korlátozná az öngyilkosság eseteinek számát. De általában, ha egy termék nem túl mérgező, akkor kevésbé fenyegetik az öngyilkosságot akaró emberek.
Azrael D, Miller MJ, O'Connor RC & Pirkis J (2016) szerint a legtöbb embert megmentő globális intézkedés (és minden más megközelítésnél jobban) csökkentené a rendkívül mérgező növényvédő szerekhez való hozzáférést.
Az öngyilkosságot nagyon gyakran figyelmeztető jelek előzik meg. Számos öngyilkos néhány héttel azelőtt próbálkozott, hogy beszámoljon a szorongásáról .
Michel Debout professzor szerint :
„Ha azt gondolja, hogy egy embernek rosszul megy, akkor ne habozzon elmondani neki, hogy mit érez. És fontos, hogy elmondják. Ha megkérdezed tőle: "Jól vagy?" ", Azt kockáztatja, hogy bezárkózik egy olyan válaszba, mint:" De ha a dolgok nagyon jól mennek. Míg ha azt mondod, hogy "rosszul érzem magam miattad", akkor személyesen veszel részt, és megmutatod, hogy nemcsak hallgatsz, de még valódi párbeszédet is kínálsz. Innentől kezdve minden a helyzettől és a hozzá való kapcsolattól függ. De megpróbálhatja támogatást, szakembert vagy egyesületet irányítani, amely segíthet neki. "
A bajba jutott emberek telefonos segítségét Chad Varah, anglikán pap nyújtotta London belvárosától 1953-ban. Abban a hitben, hogy minden kétségbeesett embernek képesnek kell lennie valakivel beszélni, továbbadja. A Timesban egy szokatlan hirdetés: "Mielőtt megöli magát, hívjon. " Ezt az ötletet az egész világon felvetették.
Vö. Az öngyilkosság elleni online segítség listája (telefon és internet).
Franciaországban számos egyesület kínál online segítséget, amelyhez az öngyilkosság által megkísértett emberek felvehetik a kapcsolatot. Ezeket a vonalakat önkéntesek irányítják.
Franciaországban és Svájcban ezek a szolgáltatások "kizárólag hallgatásra korlátozódnak", és csak a rászoruló személy kifejezett kérésére lépnek közbe " .
Quebec tartományban, ha a személyt közvetlen veszélynek tartják, az 1-866-APPELLE válaszadók nyomon követik a hívást és segítséget küldenek. Ez egy beavatkozási vonal. Konkrétan Montrealban az öngyilkossági akció Montrealban nagy a dolgozók hálózata, akik képzettek az öngyilkosokkal való beavatkozásra. A szolgáltatás a nap 24 órájában, a hét minden napján elérhető (514) 723-4000. A szolgáltatást angol nyelven is kínálják.
Angolul beszélőknél Az SOS Amitié szakszolgálata egy angolul beszélő pszichiáterhez fordulhat, vagy akár az illető „kifejezett kérésére” felhívhatja a tűzoltókat. Az SOS Amitié rendelkezik e-mail hallgatási szolgáltatással is, de 48 órás határidővel válaszol.
További segítséget találhatunk olyan fórumokon , amelyek azt állítják, hogy pszichológiai támogatást nyújtanak az interneten . Ezeket az oldalakat körültekintően kell megközelíteni, mivel a beszélgetőpartnerek kompetenciáját nem lehet ellenőrizni: egy könnyen létrehozható weboldal nem nyújt garanciát a belső képzést gyakorló struktúrára és a személyzet értékelésére, vagy az esetlegesen fennálló kulturális szakadékra. ugyanazon a nyelven beszélő, de nagyon eltérő kultúrájú emberek között. Ez a két tényező nem megfelelő segítséghez vezethet, ami akár öngyilkosság is lehet . Az SOS Amitié Internet telefonos hallgatási szolgáltatásának kiterjesztéseként ingyenes, de időszakos webes hallgatási szolgáltatást kínál, amely e-mailben működik, hogy lehetőséget adjon az embereknek, hogy szavakat tegyenek nehézségeikbe és szenvedéseikbe. Az üzenetekre válaszoló emberek a telefonos hallgatók csoportjába tartoznak, és az írásbeli hallgatásról speciális képzést kaptak. A beérkezett üzeneteket 48 órán belül megválaszoljuk.
Az öngyilkosságot megkísérlő embereket általában kórházi akut osztályon kezelik (mérgezést vagy olyan sérüléseket követően, amelyek gyakran újraélesztést igényelnek). Miután a kritikus epizódot legyőzte és minden létfontosságú veszély elhárult, a beteget pszichiátriai szolgálatra irányítják. Az esetek döntő többségében a kórházi kezelés önkéntes, de bizonyos súlyos depressziók ( melankólia , téveszmés depresszió) harmadik fél kérésére kórházi kezeléshez, vagy akár kötelező kórházi kezeléshez vezethetnek. Az öngyilkosságot megkísérlő alanyokat minden esetben pszichiáternek kell , és gyakran hivatkozniuk kell egy olyan struktúrára, amely az öngyilkosság gyógyítható okának kezeléséhez igazodik (depresszió nagyon gyakran, de pszichózis , alkoholizmus stb. Is ) . Pszichiátriai tartózkodás esetén javasoljuk Pszichiátriai konzultáció (kórház vagy liberális pszichiáter) későbbi nyomon követése . Ezen erőfeszítések ellenére Az ellátás és az öngyilkosság akarata ellenére történő kórházi ápolás lehetősége miatt Franciaországban az öngyilkos kiskorú serdülők negyede hagyja el a kórházat anélkül, hogy pszichiátriai konzultációt folytatott volna. Az öngyilkosságot megkísérlő embereknek ez a támogatás azért fontos, mert az új kísérlet kockázata nagy (két éven belül 75%).
Öngyilkosság- megelőzési programokat hoztak létre és értékeltek több országban, független kutatók, kormányok vagy a WHO. Számos megelőzési stratégia lehetséges.
A megelőzési programok magukban foglalják a figyelmeztető táblák tudatosságának növelését a lakosság körében, a háziorvosok jobb képzését (az öngyilkosságok gyakran lépnek kapcsolatba a tettüket megelőző hetekben), a „könnyű hozzáférés és nyomon követési szolgáltatások az öngyilkosok számára, valamint tájékoztató programok a kormányok és más közegészségügyi tisztviselők számára az „öngyilkosság megelőzésének egyik fő akadályát képező megbélyegzés” felszámolására .
Mivel a pszichiátria nem ismeri el az öngyilkossági magatartást sajátos rendellenességként, hanem egy vagy több más pszichiátriai rendellenesség következményeként, az öngyilkossági magatartással kapcsolatos tanulmányok száma kevesebb, mint más pszichiátriai rendellenességeké, azonban ritkább: Aleman szakember szerint hatszor több cikk jelent meg skizofréniáról 1999 és 2003 között a két legnagyobb nemzetközi pszichiátriai folyóiratban, összehasonlítva az öngyilkossági magatartással foglalkozó cikkekkel. Számos hipotézis magyarázhatja ezt a jelenséget: lehetséges, hogy a téma tabu, mert az öngyilkosság néhány országban továbbra is illegális; lehetséges, hogy a jelenséget kevéssé tanulmányozzák, mert az öngyilkossági kísérletek etiológiájukban eltérhetnek a sikeres próbálkozásoktól ; lehetséges, hogy az öngyilkosság túl bonyolult a tanulmányozáshoz, mert nemcsak pszichiátriai, hanem pénzügyi, erkölcsi és társadalmi okokat is felölel.
A kollektív öngyilkosság nagyszámú ember öngyilkosságát írja le egyszerre és ugyanazon okokból. Például 1978-ban Jonestown (in) a Guyana , 918 tagja egy amerikai kultusz által vezetett Jim Jones véget az életük mérgezik cianid . 1944-ben mintegy 10 000 japán civil követett el öngyilkosságot a saipani csata záró napjaiban, és néhányan leugrottak egy szikláról, amelyet ezért „ öngyilkos sziklának ” neveznek .
A szövetségi öngyilkosság olyan öngyilkosságot ír le, amelyben két vagy több egyén beleegyezik az öngyilkosság megtervezésébe. Lehet, hogy együtt vagy egy bizonyos időközönként meghal. Ez a fajta öngyilkosság eltér a kollektív öngyilkosságtól (ideológiát megosztó emberek nagy száma, gyakran vallási, politikai, katonai vagy félkatonai kontextusban). A szövetségi öngyilkosság szorosan rokon emberek kis csoportját érinti (gyakran házastársak vagy szerelmesek, családtagok, barátok), motivációik személyes és egyéni jellegűek.
A gyilkosság-öngyilkosság olyan cselekmény, amelyben az egyén gyilkosságot követ el, majd közvetlenül a gyilkosság után vagy közben megölte magát. Az okok nagyon sokfélék. Lehetnek gyilkosságok, amelyeket politikai okok (terrorizmus), valamint gyilkosságok, amelyeket úgynevezett altruista okok (egy depressziós egyén megöli családjának tagjait, mielőtt öngyilkosságot követ el).
A Shinju (心中, a "szellem" és a "központ" karaktereiből álló szó ) A japán kifejezés jelentése "kettős öngyilkosság" vagy "öngyilkos szerelem". Ezt a kifejezést arra használják, hogy bármilyen öngyilkosságot említsenek a szeretet által összekötött embercsoportokban, általában szerelmesek, szülők és gyermekek, sőt egész családok körében.
A kettős öngyilkosság meglehetősen gyakori a japán történelemben, és fontos téma a bábszínház repertoárjában .
Kötelességből fakadó öngyilkosság ( kötelességtudó öngyilkosság ) abban a reményben történik, hogy jóindulatú cselekedet lesz. Elkötelezheti magát a becstelenség vagy gyilkosság elkerülése érdekében, vagy kiszabhatja család vagy hírnév védelme érdekében. Például Erwin Rommel német tábornok a második világháború idején . Ez a fajta öngyilkosság kapcsolódhat kulturális gyakorlatokhoz, például Japánban a rituális szeppuku öngyilkossághoz .
Az öngyilkosságot a történelem során ellenzéki, tiltakozó vagy akár decentralizációs politikai cselekményként használták fel. A Római Birodalomban szokás volt, hogy az életét befejezni vágyó császár rokonai előzetesen az utóbbi engedélyét kérték (szemlélteti például Hadrianus emlékirataiban ). Az ókorban öngyilkosságot követtek el a csatában bekövetkezett vereség után, hogy elkerüljék az ellenség elfogását és esetleges kínzását, megcsonkítását vagy rabszolgasorba helyezését . Így a második pun háború alatt Sophonisbe karthágói hercegnő megmérgezte magát, hogy ne kerüljön a rómaiak kezébe. Brutus és Cassius , Julius Caesar merénylői öngyilkosságot követtek el a Philippi-i csata vereségét követően . VII. Kleopátra , Egyiptom utolsó királynője is véget vetett annak érdekében, hogy ne kerüljön fogságba Rómában. A zsidók a Masada -hez egy másik példa elkövetésével tömeges öngyilkosság74 BC J.-C.hogy elkerülje a rómaiak rabszolgaságát . A római társadalomban az öngyilkosság elfogadott eszköz volt, amellyel megőrizte becsületét. A súlyos bűncselekmények miatt bíróság elé állítottak például megakadályozhatják a családi vagyon vagyonelkobzását azzal, hogy öngyilkosságot követnek el a bíróság elítélése előtt. A középkori Japánban a Shogun esetleges kritikáját egy szeppuku kísérte a vádló részéről.
Az öngyilkosság politikai tett lehet, közel áll a vértanúsághoz . A mai időkben az öngyilkosságot látványos módon tiltakozzák, különösen önsegítéssel , egy elviselhetetlennek tartott helyzet ellen: 1963. június 11, Saigonban a bonze Thích Quảng Đức öngyilkos lett, hogy tiltakozzon Ngô Đình Diệm vietnami elnök kormánya ellen . Ez a gesztus később utánozták: Jan Palach és Jan Zajíc a 1969 elleni tiltakozásul a szovjet elnyomás a prágai tavasz ; három tagja a szervezet az iráni emberek „s Mudzsaheddin , a 2003 , hogy felmondja a letartóztatása Maryam Rajavi a francia rendőrség; Josiane Nardi Franciaországban2008. október 18tiltakozni az okmány nélküli örmény társa kiutasításának politikája ellen; A Tibet 2011 márciusa óta, több tibeti laikusok, a szerzetesek és apácák tűzték ki maguk a tűz elleni tiltakozásul a kínai jelenlét. Föláldozták a Mohamed Bouazizi 2010 kezdetét a tunéziai forradalom 2010-2011 .
1993 óta azt mondják, hogy az öngyilkosság által elkövetett halálozás évente 11–12 000 halálesetet jelent Franciaországban.
Ezen öngyilkosságok közül a Gazdasági és Szociális Tanács becslései szerint évente 300–400 kapcsolódik a munkához. A munkatevékenység tehát az egyik tényező, amely az embert öngyilkossághoz vezeti. Ez a tudatosság bőven fejlődött a japán Karoshi jelenség felemelkedése óta .
Nehéz azonban meghatározni a munkához kapcsolódó öngyilkosságok számát. Franciaországban még nem folynak járványügyi vizsgálatok, amelyek különös figyelmet fordítanának az öngyilkosságra és annak összefüggésére a szakmai helyzettel.
Az egyetlen felmérést, amelyet erről a kérdésről már elvégeztek, 2003-ban Alsó-Normandia foglalkozási orvosai készítették. Ez egy kérdőív formájában történt, és az öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet eseteivel foglalkozott, amelyek az elmúlt 5 évben felelős cégek munkájához kapcsolódtak. Ez a felmérés 107 öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérlet esetének azonosítását tette lehetővé, főként 30 és 50 év közötti férfiak bevonásával a tevékenység minden területén.
A munkahelyi öngyilkosság egy újabb jelenség, amelyet a 90-es évek óta figyeltek meg a francia foglalkozás orvosai. Eredetileg a leginkább érintettek a mezőgazdasági termelők voltak, különös tekintettel az életük és a munkahelyük közötti összetévesztésre. A jelenség végül az összes szakmai szektorra kiterjed, legyen az ipari vagy felsőfokú.
Franciaországban a 2000-es évek során számos jogi eset média általi ismertetése segít megvilágítani az öngyilkosság és a munkahelyi öngyilkossági kísérletek kérdését. Az egyik leghangosabb a France Telecom ügy, amelyet a média a "munkahelyi szenvedés jelképeként" minősített. Más nagy francia cégek, például az EDF, a Renault vagy a Peugeot is érintettek voltak ezek a soros öngyilkosságok.
A munkával kapcsolatos öngyilkossági cselekmény különböző szakmai tényezők együttes következménye lehet. Ezután megkérdőjelezik a munkaszervezési és irányítási módszereket. Bizonyos esetekben a munkakörülményeket azonosítják a pszichoszociális kockázatok megjelenésének okaként, mint például a stressz vagy a szakmai kiégés .
A joghatóságok fokozatosan azonosítják azokat a kezelési módszereket, amelyek kockázatot jelentenek a munkavállaló mentális egészségére nézve . Idézhetjük a jövedelmezőség kultúráját, a célok növekedését, a létszámhiányos munkát, vészhelyzetben, ellentmondásos követelményeket, az alkalmazottak közötti versenyt stb. ... Az INRS emellett a munkaterhelés és a mozgástér hiánya közötti egyensúlyhiányt, más néven „ munkahelyi megterhelést ”, erkölcsi zaklatást vagy szexuális zaklatást, de belső és / vagy külső erőszakot is foglalkozási tényezőként tekinti öngyilkossághoz. .
Egyes öngyilkosságok, bár a munkahelyen történnek, teljesen függetlenek lehetnek a munkavállaló munkakörülményeitől. Ebben az esetben a munkahely csak lehetőséget kínál az öngyilkossági cselekmény végrehajtására. .
Különböző országok büntetik az asszisztált öngyilkosságot, ha azt az orvos nem teszi meg az eutanáziára vagy a segített öngyilkosságra vonatkozó jogszabályok alapján. A biztosítási törvény is érdekelt a biztosítottak öngyilkosságának témájában.
A Németországban , a döntést az Alkotmánybíróság Karlsruhe 2020 emlékeztet arra, hogy az öngyilkosság egy jobb, és hogy „magában foglalja annak szabadságát, hogy az ember életét, és segítséget kérni, hogy erre” .
A Btk bünteti az öngyilkosság tanácsadását vagy segítését. 241 Kr. |
"Tanácsadás vagy segítség az öngyilkossághoz
241 (1) Mindenki vádolható bűncselekményben bűnös és tizennégy évig terjedő szabadságvesztéssel sújtható, aki függetlenül attól, hogy öngyilkosság következik-e be,
a) azt tanácsolja egy személynek, hogy ölje meg önmagát, vagy arra ösztönzi, hogy ölje meg önmagát;
b) segítsen valakinek megölni magát. "
De az orvos, aki orvosi segítséget nyújt a halálban , nem követi el ugyanezt a rendelkezést.
"Mentesség - orvosi segítség a haldoklásban
(2) Az az orvos vagy ápoló, aki a 241.2. Szakasznak megfelelően orvosi segítséget nyújt a személy halálában, nem követi el az (1) bekezdés b) pontja szerinti bűncselekményt. "
Quebeci polgári törvényA quebeci biztosítási törvényben a biztosított öngyilkossága indokolja azt, hogy a biztosító megtagadhatja az életbiztosítási szerződésből származó bevételek kifizetését. De a biztosítónak erről a fedezet kifejezett kizárásával kell rendelkeznie (Quebeci Polgári Törvénykönyv 2441. cikke). Ahhoz pedig, hogy a biztosító megtagadja a fizetést, az öngyilkosságnak a biztosítási szerződéstől számított két éven belül meg kell történnie (CCQ. 2434. cikk). A quebeci biztosítási törvényben az öngyilkosság határidejének kiszámításával kapcsolatban a Chablis Textiles Inc. (Syndic de) v. A Kanadai Legfelsőbb Bíróság London Life Insurance Co.
Franciaországban az 1810-es büntető törvénykönyv óta az öngyilkosságot már nem elfojtják, kivéve esetleg egy prefektusi kórházi ápolással.
Az öngyilkosság című könyv megjelenését követően azonban az öngyilkosságokban néha előforduló használati utasításokat 1987- ben hozták létre az „öngyilkosságra való provokáció” vétségeként ( a Btk . 223–13–223–15–1. Cikke ). a mű közzétételi tilalma.
A Franciaországban , az asszisztált öngyilkosság tilos „önkéntes tartózkodás a segítséget nyújtó személy veszélyben” (cikk 223-6 a büntető törvénykönyv , a koncepció jobban ismert néven „ nem segítség, hogy egy személy veszélyben ”). 2007-ben a Vincent Humbert-ügy jelentős médiavisszhangot kapott, bemutatva a francia jog e szempontja által felvetett etikai problémákat.
Munkabaleseti törvény Öngyilkosság a munkahelyen és a munka soránA társadalombiztosítási törvénykönyv L411-1. Cikke értelmében a munkavégzés idején és helyén bekövetkezett bármely öngyilkosságot vagy öngyilkossági kísérletet feltételezhetően munkának lehet tulajdonítani, és munkahelyi balesetnek minősül .
"Munkahelyi balesetnek, annak okától függetlenül, balesetnek kell tekinteni, amely a munkavégzés során vagy annak során keletkezett bármely munkavállalónak, vagy bármilyen munkakörben vagy bármilyen helyen dolgozik egy vagy több munkáltató vagy vállalkozó számára. "
- A társadalombiztosítási törvénykönyv L. 411-1. Cikke [1]
Így azoknak az alkalmazottaknak vagy örököseiknek kell feladniuk, akik ezt az elszámoltathatósági vélelemre kívánják támaszkodni, minden eszközzel bizonyítaniuk kell, hogy a munkavállaló áldozata volt ennek az öngyilkosságnak vagy munkájának helyén. hogy öngyilkossági kísérlet.
BiztosításA Franciaországban , cikk L132-7 a biztosítási törvénykönyv előírja:
„A haláleseti biztosításnak nincs hatása, ha a biztosított önként öngyilkosságot követ el a szerződés első évében.
A haláleseti biztosításnak a szerződés második évétől kell fedeznie az öngyilkosság kockázatát. A szerződés időtartama alatt megnő a garancia, az öngyilkosság kockázatát a kiegészítő garanciákra a növekedést követő második évtől fedezik.
Az első bekezdés rendelkezései nem vonatkoznak az L. 141-1. Cikkben említett szerződésekre, amelyeket az L. 141-6. Cikk utolsó bekezdésében említett szervezetek kötöttek.
Haláleset esetén a biztosításnak az előfizetés időpontjától, a rendelet által meghatározott felső határon belül fedeznie kell az L. 141-1. Cikkben említett szerződéseket, amelyeket a szerződés utolsó mondatában említett szervezetek kötöttek. az L. 141-6. cikk utolsó bekezdése, a biztosított fő otthonának megszerzésének finanszírozására szerződött kölcsön visszafizetésének garantálása érdekében. "
Esetjog"Míg kijelentve, hogy semmi nem utal arra, hogy a biztosított öngyilkosságának idején nem élvezte okát, miután egyrészt megjegyezte, hogy holttestét zárt térben parkoló autójában találták meg , a járó motor és az utastér csővel csatlakozik a kipufogócsőhöz, másrészt, hogy az áldozat szándékát illetően kétértelműség nélkül levelet hagyott özvegyének, c 'nem változtatja meg a bizonyítási terhet, hogy a Ítélőtábla talált létezését önkéntes és tudatos öngyilkosság figyelemmel annak L. 132-7 hogy a biztosítási törvénykönyv, saját megfogalmazása előtt törvény nem. o 98-546 július 2-1998, amely nem alkalmazható arra az esetre, amint az incidens előtte van; hogy a jogalap megalapozatlan. "
- CIV1 , március 14, 2000, fellebbezni n o 97-21581
A Svájcban , a büntető törvénykönyv tűri, mivel a 115. cikk előírja, hogy a büntetés asszisztált öngyilkosság, ha ez okozta „önös”. Két svájci egyesület, az Exit és a Dignitas jött létre azzal a céllal, hogy a halálosan beteg embereknek segítsenek életük befejezésében, vagy megakadályozzák a felélesztésüket célzó nem kívánt orvosi beavatkozásokat.
Az Emberi Jogok Európai Bírósága a Pretty v. United Kingdom of 2002. április 29, Egyhangúlag kijelentették, hogy az öngyilkosság nem adja meg a pillanatot a területen minden emberi jog , sem a 2. cikk a Egyezmény védelme élethez való jog : „Következésképpen a Bíróság úgy ítéli meg, hogy nem lehet megállapítani a 2. cikke Az egyezmény „meghaláshoz való jogot”, akár egy harmadik fél kezével (vagy e harmadik fél beavatkozásától való tartózkodással), akár egy közhatóság közreműködésével. "
2014 decemberéig az indiai büntető törvénykönyv 309. cikke szerint az öngyilkossági kísérlet legfeljebb egy évig terjedő szabadságvesztéssel büntethető.
A segített öngyilkosságot törvény és meghatározott feltételek mellett engedélyezi Hollandia , Belgium , az Egyesült Államok Oregon állam .
Az öngyilkosságot az azt kiváltó filozófiai áramlatoktól függően nagyon különbözőképpen látják. Felfogható a szabadság legfőbb cselekedetének, vagy a gyengeség és a lemondás, sőt az áldozat lehetőségének. Ellentétes szempontból az öngyilkosság ellentétes az emberiséggel. A halál valóban a természet része. Öngyilkossága tehát a természet megtagadása és ellenkezése. Az emberiségtől való elhatárolódás.
A görög és a római ókorban szinte minden filozófiai iskola megkérdőjelezte az öngyilkosság legitimitását vagy sem. Néhány órával a vérfű ivása előtt felkérik Szókratészt, hogy mondja meg: "milyen tekintetben tagadhatja meg, hogy megengedett önmagát megölni?" " A Phaedóban valójában Platón megerősíti, hogy az emberek, itt lent, az istenek gondozása alatt állnak: " Egyfajta óvoda, itt áll a mi tartózkodásunk számunkra, a férfiak számára, és a kötelesség nem szabad elmenni. vagy meneküljön el tőle. Az istenek tulajdonának részei vagyunk ” . A görög mitológia szemléltette ezt az érvet, mivel a halál a sorsok döntése alá került, akik levágták az élet fonalát. Platón, mint a crotone-i Philolaos, a pitagoreuszi hagyomány filozófusa, úgy véli, hogy az öngyilkosság tehát ellentétes az istenek akaratával. Az új-platonikus iskola képviselője , Plotinus rövid prédikációt írt az öngyilkosság megakadályozására, és Du Suicide Reasonable ( Suερὶ εὐλόγου ἐξαγωγῆς ) címmel . Szinte minden tulajdonságát az öngyilkosság elleni népi erkölcsi prédikációból kölcsönzi, amint az Epictetoszban megtalálható . Néhány valószínűleg pitagorai eredetű ötlet ellenére ez a rövid szöveg a sztoicizmus két érvét fejleszti ki, amelyek válaszolnak Epictetosz aggályaira is: várnunk kell a test és lélek kötelékeinek természetes feloldódására; a halál idejét pedig a sors rögzíti. Két érvnek van erkölcsi értéke: élni kell ahhoz, hogy erkölcsileg haladhasson; az öngyilkosság pedig szenvedélyek eredménye: „Erőszakot okozunk a testnek, hogy leválasszuk a lélekről; már nem ő engedi el a lelket. A szenvedély szakítja meg ezeket a kapcsolatokat; unalom, bánat vagy harag; nem szabad ezt megtenni ” . Azzal, hogy Plotinus beleegyezik abba, hogy elviseli az őrületet, nem pedig öngyilkossággal menekül meg, Plotinus olyan helyzetet választ, amely ellentétes a sztoikusok által elfogadott álláspontjával, mint Marcus Aurelius .
Az ő filozófiája Lessons tanított a nehéz időkben a 1933-1934, a filozófus Simone Weil létrehozza tipológia a különböző esetekben az öngyilkosság. Attól függően, hogy "kétségbeeséssel" , "lelkiismerettel" vagy "becsület vagy odaadással" érik-e el őket, nem ugyanazt a jelentést vagy ugyanazt az elítélendő szempontot veszik fel. Az igazságtalanságból vagy szerencsétlenségből fakadó kétségbeesésből fakadó öngyilkosság elítélendő, mert "abszolút tagadjuk az élet értékét" . A lelkiismeretből fakadó öngyilkosság nem elítélendő: például "megtagadja a hamis tanúvallomást, ha erre kényszerül a halál fájdalma miatt" , vagy akár "beleegyezik, hogy megölje önmagát, amikor úgy érzi, hogy az élet elvezet tedd meg. közületek orgyilkos (német antifasiszták) ” . Végül, a becsület vagy odaadás által elkövetett öngyilkosság abból áll, hogy meghal egy másik embernél, amelyet fontosabbnak tartanak, mint saját magát, vagy "egy kollektív lény számára: ország, egyház" . De bármi is legyen az eset, a halálhoz való hozzájárulást Simone Weil számára sajnálattal kell végrehajtani.
Paul Valéry a Tel Quel-ben jelzi, hogy az öngyilkosság általában annak tudható be, hogy az áldozata képtelenség elnyomni benne egy szenvedést okozó ötletet, és amelynek ezért szerinte csak saját életével tud véget vetni. Mert Jean-Jacques Delfour , az öngyilkos nem akar meghalni, mert nem tudja, mi a halál, abban az értelemben, hogy nem rendelkezik a tapasztalat azt. Az öngyilkosság számára csak a szenvedés megszüntetésének egyik módja. Ha azonban véget vetnek szenvedésüknek, akkor véget is vetnek ennek a szenvedésnek a megszüntetésén, és ezért nem profitálnak belőle; és az élet felett fennálló szabadság, az öngyilkosság hatalma eltűnik magával az élettel együtt, így nincs lehetősége élvezni. Számára tehát nem szigorúan véve öngyilkosságról van szó, hanem a test elleni támadásról, amelyért semmi sem jött létre a halandó folyamat megszakításához.
Az öngyilkosság hagyományosan a monoteista vallások keretein belül elítélt cselekedet . Valójában, ha az öngyilkosság ténye mindenekelőtt önmaga ellen cselekszik, az ember sorsának Istenhez tartozása azt jelenti, hogy ez a cselekedet az emberi lény, az ember és az Isten közötti sajátos kapcsolat és egy cselekmény szakadásává válik. ellentétben áll Isten szuverenitásával. A katolikus nézőpont egyértelmű volt az első bragai zsinaton, amelyet 561 körül tartottak : kijelenti, hogy az öngyilkosság bűnöző a keresztény világban, kivéve az "őrültek" körét. Az első bragai zsinat a pogány gondolkodásmód ellen kívánt küzdeni egy olyan időben, amelyet még mindig mélyen a római mentalitás jellemez, ahol az öngyilkosság nemes útként, becsületes halálként jelenik meg, dicséretes egy bűncselekmény beváltása érdekében, míg a kereszténység ezt jelezni akarta, őt, a megbocsátás és az elfogadás a megadás az igazságszolgáltatáshoz, a bűnügyi volt az egyetlen elfogadható utakat.
Az iszlám tiltja az öngyilkosságot, és bűnnek (vagy bűnnek) tekinthető. Egy hadísz szerint Muhammad nem volt hajlandó imádkozni egy öngyilkosság miatt, akit bemutattak neki, azonban ezt mindenképpen megparancsolta társainak . Az öngyilkosságot korántsem tekintik jó dolognak abban az értelemben, hogy valaki életének elvesztését negatívnak tekintik. Buddhista nézőpontból azonban nem az az egyetlen kritérium, amely szerint cselekszünk vagy nem, meghatározza, hogy egy cselekedet "jó", "rossz" vagy "nagyon rossz". Az alapvető kritérium a cselekvés alapjául szolgáló motiváció, és itt „önmagát megölni annyit jelent, hogy megöli azokat az istenségeket, amelyek a test lényegét jelentik. Az a motiváció, amely öngyilkosságra és ezért saját isteni meggyilkolására ösztönöz, karmikusabban komolyabb, mint az a motiváció, amely egy másik ember megöléséhez vezet. " A karma elméletének, bármit is tegyünk, cselekedeteinknek következményei vannak. Semmi, és senki sem dönt úgy, hogy megjutalmazzon vagy megbüntessen minket. Maga a cselekvés ereje határozza meg az eredményt. Az egymásrautaltság és a karma elvei szerint halálunkat újjászületés követi a következő életben.
Az öngyilkosságot a különböző kultúrákban egészen másképp érzékelik; ha a nyugati társadalmakban régóta erkölcstelennek és becstelennek tekintik, akkor más társadalmakban ez pontosan az elveszített becsület visszaszerzésének eszköze. Ázsiában vannak olyan ritualizált öngyilkosságok, mint az indiai jauhâr és a satî . A seppuku japán időközben megtisztelő üzletnek tekinthető öngyilkosság, miután bizonyos helyzeteket túlságosan szégyenkezve vagy kilátástalannak tartanak: közismert nevén hara-kiri, a szamurájok magatartási kódexét a becsület és a bushido tiszteletével jellemezte, és megölték önmagukat nem szabad fogságba esni, vagy egy hiba következtében helyreállítani családjuk vagy klánjuk becsületét. Egy 26 országban végzett, zsidó-keresztény hagyományokkal folytatott tanulmány megállapította, hogy minél vallásosabbak a nők és az idősek , annál kevesebbet követnek el öngyilkosságot.
Az öngyilkosság nagyrészt ihlette az irodalmat. Megközelítik, sőt több irodalmi műfajon keresztül képviselik.
A klasszikusnak és nemzetközileg ismert regényeknek nagyon nagy része alakította ki az öngyilkosság felfogását a modern nyugati olvasóközönség fejében:
Egy görcs rántotta le a matracra. Mindannyian közeledtek. Már nem létezett. "
Alfred Alvarez (in) angol költő tanulmányt tett közzé az irodalomban az öngyilkosságról Az Isten vad esszéje az öngyilkosságról címmel .
Jean Améry 1976-ban kiadott egy könyvet az öngyilkosságról, amelyben megvédte azt a tézist, miszerint az öngyilkosság az emberiség végső szabadságát jelenti. Két évvel később megölte magát.
Miután a öngyilkosságot Seppuku a szerző Yukio Mishima , Marguerite Yourcenar , jelölt ez a halál, írta Mishima vagy a Vision of the Void , megjelent 1981-ben.
Az alábbiakban felsoroljuk az öngyilkosság témájában írt és komponált francia dalokat, főbb előadóik nevével:
Ha Charles Trénet énekes Je chante című dalának végén öngyilkosságot idéz elő , az öngyilkosság nem ennek a fő témája.
Számos tanúvallomás azokról a kutyákról szól, akik hagyják magukat meghalni gazdáik és szeretőik halála és temetése után. Az állatok viselkedésével foglalkozó szakemberek azonban inkább azt gondolják, hogy az állatok, például a kutyák, öngyilkosságait inkább környezeti korlátok magyarázzák, mint valódi öngyilkossági vágy. A „passzív öngyilkosság”, tehát a „nem szándékos” kifejezés tehát a leginkább elfogadható az ilyen típusú viselkedés leírására, és meglehetősen távol áll az ember aktív és szándékosan átgondolt viselkedésétől.
Elég gyakran előfordul, hogy bizonyos partokon a cetfélék (bálnák, delfinek) rekednek. Néhány közülük még ellenállhat a mentőknek, akik megpróbálják visszaszorítani a tengerbe, hogy megakadályozzák őket a biztos halálban.
Számos tudományos tanulmány indult, különösen az angolszász világban, anélkül, hogy végleges választ tudtak volna adni, kivéve, hogy az ilyen típusú intelligens és baráti állatok továbbra is tökéletesen képesek érzelmeket átérezni empátiáig .
Az Oxford Brookes Egyetemen (John Runions) dolgozó biológus , a televízió tudományos rovatvezetője a kísérleti bálnák sekély vizű vadászatának módszereit taglalja e megrekedt jelenség magyarázatára.
Az antropológia professzora (Barbara J. King) a "Hogyan sírnak az állatok" című könyv szerzője a Miami Herald amerikai újságban kifejtette, hogy a társadalmi kötelékek olyan erősek bizonyos cetfélék között, hogy a csoport többi tagja "nem hajlandó" elhagyni haldokló társaik ” , még akkor is, ha maguk is tökéletes egészségben vannak. Ebben az esetben a végletekig eljutott segítség lehet, amelyet sajátjuk halála motivál.
A Fülöp-szigeteki fajer , a világ egyik legkisebb prímása , nem bírja a fogságot, különösen akkor, ha ketrecbe van zárva. Carlito Pizarras, a Bohol szigetén található Corella Tarsier Sanctuary kurátora szerint ezeknek a főemlősöknek a bezártsága miatt stressz miatt leáll a légzése, és önként megölik önmagukat.
A Fülöp-szigetek kormánya törvényt fogadott el, amelynek célja annak a kicsi állatnak a túlélése, amely csak a szigetcsoport ezen területén él.
1955-ben a Disney Studios illusztrátora , Carl Barks rajzolt egy rajzot Scrooge bácsiról (Scrooge McDuck), amelynek címe: The Lemming with the Locket ( racing lemming French) címmel . Ez a képregény, amely egy 1953-as amerikai Merkúr- cikk alapján készült , azt mutatja, hogy a lemmingek tömegesen vetik le magukat egy szikláról Norvégiában.
Ez a "látomás" azonban nem alapul semmilyen tudományos valóságon, még akkor sem, ha ezt az érvet gyakran használják nem tudományos hivatású filmekben, riportokban vagy cikkekben, de tiszta találmányt jelentenek e kiskörök roncsok sajátos migrációs jelensége miatt. Ez egy városi legenda tipikus esete .