Önkárosítás

Önkárosítás A kép leírása, az alábbiakban szintén kommentálva Önkárosítás az alkaron Kulcsadatok
Különlegesség Pszichiátria és klinikai pszichológia
Osztályozás és külső erőforrások
ICD - 10 X84
BetegségekDB 30605
Háló D016728
Kezelés Pszichoterápia
Brit beteg Önkárosítás

A Wikipédia nem ad orvosi tanácsot Orvosi figyelmeztetés

Az öncsonkítást sérülések és fizikai károsodások jellemzik, szándékos öngyilkossággal vagy anélkül . Ezt a kifejezést a Pszichés rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve ( DSM- IV -TR) használja. Használata megkérdőjelezhető az ön okozta bőrelváltozások tekintetében, mert a latin  : mutilare a végtag vagy egy szerv visszafordíthatatlan szakaszára utal (példa: szem szúrása vagy ujjvágás ). Az önsérülés leggyakoribb formája a bőr lebomlása , de az önsérülés széles viselkedési spektrumot ölel fel, amely magában foglalja (de nem kizárólagosan) égési sérüléseket , horzsolásokat, karcolódásokat, testrészek kopogását, a régi bőrsebek újbóli kinyitását, hajhúzás ( trichotillomania ) és mérgező anyagok vagy tárgyak lenyelése . A jelentős bántalmazással és étkezési rendellenességekkel járó magatartás általában nem tekinthető önkárosításnak, mert a testet ért szándéktalan kár. Bár az öngyilkosság nem kapcsolódik közvetlenül az önsérüléshez, az önsérülés és az öngyilkosság kapcsolata összetett, mivel a szándékos sérülések veszélyt jelenthetnek az egyénre. Nagy az öngyilkosság kockázata azoknál az embereknél is, akik önsérülnek, akiknek körülbelül 40–60% -a meghal. Az önsebzést okozó embereket azonban öngyilkosnak tartják, ami többnyire téves.

A gyermekek önkárosítása ritka, de a szám az 1980-as évek óta növekszik . Az önsérülés szerepel a DSM- IV -TR-ben, mint a határ menti személyiségzavar tünete . Azonban más diagnosztizált betegek hiányát is önkárosító, különösen a depresszió , a szorongásos zavarok , a jelentős függőség az étkezési zavarok a stressz rendellenesség poszttraumás a skizofrénia és más betegségek személyiség . A motivációk változatosak, és az önkárosítás számos különböző funkciót szolgál. Ezek a funkciók magukban foglalják az önkárosítást, mint segítséget különféle rendellenességekben, például szorongásban , depresszióban, intenzív stresszben, érzelmi nélkülözésben és nagy önkérdésben. Az önkárosítás gyakran társul traumához és bántalmazáshoz, például pszichológiai erőszakhoz , szexuális erőszakhoz , kábítószer-függőséghez , étkezési rendellenességekhez vagy más mentális tulajdonságokhoz, például önértékeléshez vagy perfekcionizmushoz . Nagyon gyakori serdülőknél és fiatal felnőtteknél, általában 12 és 24 éves kor között jelenik meg. Bármely életkorban előfordulhat még idős korban is. Az öngyilkosság és a súlyos sérülés kockázata magas az idős embereknél, akik önsérülnek. Az önkárosítás nem csak az emberekre korlátozódik. A főemlősök és madarak , például szintén ismert, hogy gyakorolni, amikor a fogságban.

Az önkárosítás kezelésére alkalmazott módszerek elsősorban az okokra összpontosítanak, nem pedig magára a viselkedésre. Ha az önkárosodás depresszióval társul, az antidepresszánsok és más gyógyszeres kezelések hatékonyak lehetnek. Más megközelítések közé tartozik a beteg elfoglalása más tevékenységekkel, vagy az önsérülés helyettesítése olyan biztonságosabb viselkedéssel, amely nem okoz maradandó sérülést.

Meghatározás

Az „önkárosítás” kifejezés vita tárgyát képezi, mivel meghatározza a különböző súlyosságú és célú magatartások sokaságát, amelyek egy része visszafordíthatatlan megcsonkítással , mások pedig testi sérülésekkel jár, amelyek több tíz percig fennállnak. A sebeket minden esetben egyedül, harmadik fél beavatkozása nélkül okozzák. Self-sérülés szerepel a Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM IV ), mint tünet a borderline személyiségzavar zavar és néha együtt járó egyéb pszichopatológiai rendellenességek, például a depresszió vagy a táplálkozási rendellenességek .

Bár ez a leggyakoribb, a leggyakrabban alkalmazott gyakorlat a vágás. A meghatározás magában foglalja az önmagának okozott ütéseket, égési sérüléseket, kaparásokat, harapásokat és egyéb testi sértéseket is. Önkárosításról nincs szó, ha az egyén esztétikai, szexuális ( mazochizmus ), társadalmi (bizonyos társadalmakban elfogadó rituálék, divat), vallási vagy spirituális célokból sérti meg önmagát .

jelek és tünetek

Az önsérülés eseteinek 80 százaléka (80%) éles tárgyakat érint, és a bőr elvágására vagy elszakadására törekszik. A módszerek számát azonban csak az egyén fantáziája és elhatározása határozza meg, hogy szándékosan megsebesíti önmagát. Ez magában foglalja (de nem kizárólag) égési sérüléseket , önmérgezést , alkoholizmust , behatoló tárgyakat és az anorexiával és a bulimiával kapcsolatos egyéb önkárosító típusokat . A leginkább érintett testrészek többnyire el vannak rejtve és el vannak rejtve mások szeme elől. Bár az önkárosítás összefügg a fizikával, meghatározhatja az egyénnél tapasztalt érzelmi szorongás súlyosságát is. A DSM IV TR és vagy az ICD-10 nem határoz meg diagnosztikai kritériumot . Gyakran a specifikus rendellenességek tünetének tekintik. 2010-ben javaslat született arról, hogy a „Nem öngyilkos önsérülés” külön diagnózisként szerepeljen a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének ( DSM-5 ) ötödik kiadásában .

Okoz

Mentális zavarok

Bár nem mindenkinek, akinek önsérül, van elismert mentális rendellenessége , sokan közülük nagy kockázattal járnak az önsérülésekre. Ezek a fő rendellenességek magukban foglalják a poszttraumás stressz rendellenességet , a határos személyiségzavarot , a bipoláris rendellenességet , a depressziót , a fóbiákat és a magatartási rendellenességeket . A skizofrénia önkárosításhoz is vezethet. A skizofréniában szenvedőknél nagyobb az öngyilkosság kockázata, különösen a fiatal betegeknél, ami ronthatja az amúgy is instabil pszichés állapotukat. A jelentős visszaélés jelentése rizikófaktor magas.

Pszichológiai tényezők

Az a környezet, amelyben a szülők megfosztják gyermekeiket az érzelmeiktől , például szomorúság vagy fájdalom kifejezése , hozzájárulhat bizonyos érzelmek kifejezésének nehézségeihez, és nagy kockázatot jelenthet számukra az önkárosítás. Bármilyen típusú gyermekkori bántalmazás vagy trauma (lásd: gyermekbántalmazás ) vagy serdülőkor magas kockázati tényezőnek számít, ideértve a gyászot és a szülői kapcsolatok bizonyos rendellenességeit, vagy egy partnerrel. Szexuális erőszak tapasztalata növelheti ennek a rendellenességnek a kialakulását. Egyéb tényezők, például háború, szegénység és munkanélküliség járulhatnak hozzá. Az önsérüléseket általában disszociatív vagy deperszonalizált állapotként írják le . Becslések szerint az autizmusspektrum- rendellenességben szenvedők 30% -a valamikor önkárosító tevékenységet folytat, beleértve a pislogást , a karcolást, a kezek harapását és a fejsérüléseket.

Anyagok és alkohol

Az alkoholfüggőség és a különféle kábítószerek, akár illegálisak, akár nem, hozzájárulhatnak az önkárosodáshoz. A benzodiazepin- függőség fiatal személyek önkárosító viselkedésével jár. Az alkohol nagy kockázati tényező. Az észak-írországi kórházakban végzett tanulmány azt mutatja, hogy az alkohol felelős a betegek önkárosításának 63,8% -áért. Egy Norvégiában és Angliában készített és 2009-ben publikált tanulmány azt mutatja, hogy a kannabisz általában nem a fiatal serdülők tudatos önkárosításának tényezője.

Kórélettan

Az önsérülés nem öngyilkossági magatartás, bár a test legtöbb károsodása életveszélyes lehet. Lehet, hogy egyesek nincsenek tisztában ezzel, és az önkárosítás gyakran a mély és elsöprő érzelmi fájdalomra adott válasz.

A motivációk változatosak és számos funkciót szolgálnak. Ezek a funkciók magukban foglalják az önkárosodást, mint túlélési mechanizmust, így átmeneti enyhülést nyújtanak az intenzív érzelmek, például szorongás, depresszió, stressz és kudarc / csalódás érzésében. Statisztikailag pozitív összefüggés van az önsérülés és az érzelmi bántalmazás között is. Az önsérülés lehetővé tenné az egyén számára, hogy uralja saját fájdalmát , ellentétben azzal, amelyet korábban életében szenvedett, és amely felett nem volt kontrollja.

Az Egyesült Királyság Nemzeti Statisztikai Hivatala (ONS) tanulmánya csak két motívumról számolt be: a "figyelemre szorul" és a "harag" . Egyes öncsonkító egyéneknél ez azt jelenti, hogy közvetett módon keresik és kérik, hogy meghallgassák őket. Kísérlet lehet arra is, hogy figyelmessé tegye a körülöttük élőket, és valahol érzelmileg manipulálja őket. Ezen betegek egy része azonban, aki ismételten és krónikusan megcsonkítja önmagát, nem igényel figyelmet és elrejti hegeit.

Alternatív megoldásként az önkárosítás néhány embert "valaminek" érezhet, még akkor is, ha az érzés kellemetlen és fájdalmas. Az önkárosító emberek néha az üresség érzését vagy a pozitív érzelmek hiányát írják le ( anhedonia ), és a fizikai fájdalom megkönnyítheti ezeket az érzéseket. Túlélési mechanizmusként az önkárosítás pszichológiailag addiktivá válhat , mert azok számára, akik szenvednek ettől, ez működik; lehetővé teszi számukra, hogy megszabaduljanak az intenzív stressztől. A poszttraumás stresszben egyesek önkárosítást alkalmaznak, hogy megállítsák a visszaemlékezéseket, vagy közben újra kapcsolódjanak a jelenhez / valósághoz.

Járványtan

Az Egyesült Államokban végzett kutatások azt mutatják, hogy a felnőttek körülbelül 4% -a sérül meg önmagában, és az általános lakosság körülbelül 1% -a krónikusan. Számos társadalmi vagy pszichológiai tényező korrelál az önkárosítással.

A leggyakrabban társított diagnózisok közé tartozik a depresszió és a határos személyiségzavar . Az étkezési rendellenességekkel, rögeszmés-kényszeres rendellenességekkel , fóbiákkal , kábítószer-függőséggel és öngyilkossággal küzdő egyéneknél nagy az önkárosodás kockázata. Az önkárosítás sajátos formái, amelyek gyakran súlyosabbak, az autizmussal és bizonyos pszichózisokkal társulnak . A háborús helyzetek vagy a bebörtönzés szintén fő kockázati tényező. Az önkárosítás okait nehéz meghatározni, és az egyének között igen eltérőek. Két fő tényezőt említenek, amelyek azonban korántsem szisztematikusak: szexuális bántalmazás és pszichológiai / fizikai szenvedés (nyílt kritika, nem ösztönzés, fájdalom vagy más olyan viselkedés, amely közvetlenül befolyásolja a beteget. Önértékelés ).

Az érintettek főleg serdülők vagy fiatal felnőttek. Az érintett személyek viszonylag magas száma ellenére kevés releváns francia nyelvű információ áll rendelkezésre erről a témáról .

Különbségek

A legújabb kutatások általában nem mutatnak ténybeli különbségeket a férfiak és a nők önsérülésében. Ezek ellentétben állnak a régi kutatásokkal, amelyek azt mutatták, hogy a nők négyszer nagyobb valószínűséggel okoztak önkárosítást, mint a férfiak. A nőknél azonban nehéz felfogni az önkárosítást, míg a férfiak közvetlenebb önkárosítással foglalkoznak (például arcba ütköznek), és különböző körülmények között könnyebben megmagyarázhatók vagy elrejthetők.

A WHO 1989-ben létrehozott európai öngyilkossági prevenciós hálózata azt mutatja, hogy az egyes korcsoportok esetében a kockázatok a nőknél a legmagasabbak, a 13–24 éveseknél nagyon magas a kockázat, míg a férfiaknál a legnagyobb a 12– 34 évesek.

Börtönök

A szándékos önkárosítás kifejezetten a börtönben történik. A börtönök gyakran fokozottan veszélyeztetettek az erőszak miatt, és a fogvatartottak az önkárosítást használhatják fel a fizikai konfrontáció elkerülése érdekében, valamint meggyőzhetik más foglyokat arról, hogy veszélyesen őrültek és nem reagálnak a fájdalomra, vagy védelmet akarnak kapni az őröktől.

Ez a viselkedés, akárcsak az öngyilkossági magatartás, bizonyos meggondolatlanságot mutat az egyénben. Ezekkel a gesztusokkal azt is demonstrálja, hogy veszélyes potenciállal rendelkezik ugyanúgy saját maga, mint mások számára. Ez a helyzet igaz egy ilyen környezetben, de minden olyan személy esetében is, aki öncsonkítást végez. Társadalmi szempontból nem megfelelő karakterével az illető valahogy megveti a konformizmust és az indokolt viselkedést. Ez antiszociális tendencia jele lehet, különösen a felnőttek körében .

Kezelések

Nagy a bizonytalanság az önsérüléssel küzdő betegek pszichoszociális és fiziológiai kezelési módjaival kapcsolatban, és további vizsgálatokra van szükség. A pszichiátriai és személyiségzavarok különösen azoknál a személyeknél tapasztalhatók, akik önsérülnek, és az önsérülés a depresszió és / vagy más pszichológiai problémák mutatója lehet. Néhány olyan személy, aki önsérül, mérsékelt vagy súlyos klinikai depresszióban szenved, és antidepresszánsokkal kezelhető. A kognitív viselkedésterápia segíthet az I. tengely tüneteivel , például depresszióval, skizofréniával és bipoláris rendellenességgel küzdő betegeknél . A dialektikus viselkedésterápia (TDB) nagymértékben segítheti a személyiségzavarral küzdő egyéneket, és az önkárosító embereknek egy másik mentális rendellenességben szenvedhet. Az önkárosítás okainak diagnosztizálása és kezelése a legjobb megközelítés. Bizonyos esetekben, különösen a személyiségzavarral küzdő betegeknél, ez nem túl hatékony, ezért a legtöbb orvos inkább TDB-megközelítést alkalmaz, hogy minimalizálja magát a viselkedést. Azok a személyek, akik súlyos sérüléseket okoznak, pszichiátriai kórházba kerülnek, instabilitásuk és képtelenségük miatt segítséget kérni.

Az egyéneknél az önkárosodás kialakulhat környezeti helyzete, például figyelem iránti igény vagy hasonlók miatt. Míg ezeknek az egyéneknek társadalmi kényelmetlensége van, az önkárosítás módja lehet annak, hogy elérjenek valamit, amit önmagukban nem képesek elérni (például egyszerűen megkérdezni). Tehát a kezelés egyik megközelítése alternatív reakció megtanítása, amely ugyanazt az eredményt éri el, mint az önkárosítás.

Technikák

Hatékony módszer az, hogy segítsen a betegnek alternatív viselkedésben az önkárosítás elkerülése érdekében. Ezek a technikák, amelyek elsősorban az elmét foglalkoztatják, magukban foglalhatják az olvasást, a sétát, a sportolást, vagy ha barátok vagy rokonok veszik körül, amikor a betegek megpróbálnak ismét önsérülni. Azok a tárgyak eltávolítása, amelyek elsősorban az önkárosítást segíthetik, segítenek ellenállni az önkárosítás iránti vágynak. Segíthetnek az önkárosítás biztonságos és alternatív módszerei is, amelyek nem vezetnek maradandó fiziológiai károsodáshoz.

Társadalom és kultúra

Az önkárosítás ismert módon bizonyos kultúrákban, például a mezoamerikai civilizációkban , rituálisan történt , ahol az önfeláldozás rituáléja során gyakran előfordult az önkárosítás , ideértve a vér kiömlését a nyelvéből vagy a neméből.

Média

A 2002- es A bőrömben című filmben Marina de Van megmutatja Eszter törekvését, hogy önkárosítással visszanyerje testét. Szerint Nicolas Azalbert , kritikusa Cahiers du Cinéma , „[a] öncsonkítás, amelynek karakterét Hélène (nem értelmezhető, de játszott Marina de Van) összekapcsolódik nem áll, egy öngyilkossági hajlam, fordult ellen magát. Ő testi erő, hanem hogy megtalálja magának. "

A maga részéről, a The Secretary , Steven Shainberg használ, mint a hátteret egy fiatal nő, aki megcsonkítja magát elfelejteni a fájdalmat, hogy az élet okoz neki. „Lee [a főszereplő] fájdalmait a világ gyötrelmeivel valósítja meg azzal, hogy önkárosítja. Így látja, hogy a fájdalom kijön belőle, majd eltűnik, ahogy a seb gyógyul. "

A könyvben On My Skin by Gillian Flynn 2007-ben publikált, a szerző felhasználási mint a hátteret, hogy a thriller a tény, hogy a főszereplő volt a megkarcolt a kamaszkorban. A regény során felfedezi azokat a motivációkat, amelyek arra késztették, hogy szavakat írjon a karokra.

Az 1999 film Fight Club , a David Fincher , a főszereplő verte magát többször a filmben, különösen, ami hasonlítható a önkárosító útján katarzist, vagy hogy valami más karaktert.

Az élet mangája , Keiko Suenobu , a hősnő az önkárosítással evakuálja szorongását és bűntudatát. Ezt a tényt akkor használják fel ellene, ha szexuálisan zaklatják, és a zaklató azzal fenyeget, hogy felfedi azt barátainak és családjának.

Az állatokkal

Az önkárosítás nem csak az emberekre korlátozódik. Például a madarakról és a majmokról is ismert, hogy fogságban önkárosítanak. Az állatkerti vagy laboratóriumi ketrecek, valamint az elszigeteltség súlyosbító tényezők, amelyek nagyobb emlősök, például makákók önérzetre való hajlamához vezetnek. A kisemlősök kísérleti körülmények között önmagukat károsítják anyagok beadása után. Kutyáknál a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) önmaguk által okozott sérülésekhez, például nyalás granulomához vezethet . A fogságban tartott madarak gyakran krónikus csipegetést folytatnak , aminek következtében tollazatuk összezsugorodik, és megcsonkítja a bőrüket és az izomszövetüket is.

Megjegyzések és hivatkozások

  1. DSM IV , F60.31 [301.83] „  személyiség határeset  ” (a teszt V az „ismétlődés viselkedési gesztusok vagy öngyilkossági fenyegetések, vagy öncsonkítás” .
  2. Pommereau X., Brun M., Moutte J.-Ph. (2009) Scarified serdülőkor , L'Harmattan.
  3. (a) Skegg, K., "  Self-kár  " , Lancet , Vol.  336,2005, P.  1471
  4. (en) Truth Hurts jelentés , Mentálhigiénés Alapítvány,2006, 92  p. ( ISBN  978-1-903645-81-9 , online olvasás ).
  5. (in) Klonsky ED, "  Non-Suicidal Self-Injury: An Introduction  " , Journal of Clinical Psychology , Vol.  63,2007, P.  1039 ( PMID  17932979 , DOI  10.1002 / jclp.20411 ).
  6. (in) Farber, S. és mtsai. , „  Halál és megsemmisülési szorongások anorexia nervosa, bulimia és öncsonkítás során  ” , Psychoanalytic Psychology , vol.  24,2007, P.  289–305 ( DOI  10.1037 / 0736-9735.24.2.289 ).
  7. (en) Haw, C. és mtsai. , „  Pszichiátriai és személyiségzavarok szándékos önkárosító betegeknél  ” , British Journal of Psychiatry , vol.  178,2001, P.  48–54 ( PMID  11136210 , DOI  10.1192 / bjp.178.1.48 ).
  8. (in) Hawton K, Zahl D. és Weatherall, R., "  Öngyilkosság szándékos önkárosítás után: Az általános kórházba bejuttatott betegek hosszú távú nyomon követése  " , British Journal of Psychiatry , vol.  182,2003, P.  537-542 ( PMID  12.777.346 , DOI  10,1192 / bjp.182.6.537 ).
  9. (en) C. Fox és Hawton, K, szándékos önkárosítás serdülőkorban , London, Jessica Kingsley Publishers,2004, 1 st  ed. , 143  p. , zseb ( ISBN  978-1-84310-237-3 , online bemutató ).
  10. (in) Thomas B., Hardy S és P Cutting, Stuart és Sundeen mentális egészség ápolási: elvek és gyakorlat , London, Elsevier Health Sciences1997, 343  p. ( ISBN  978-0-7234-2590-8 , online olvasás ).
  11. (en) Swales, M., Fájdalom és szándékos önkárosítás , The Welcome Trust ( online ).
  12. (en) Schmidtke és mtsai. , „  Kísérletezett öngyilkosság Európában: az öngyilkossági kísérletek aránya, tendenciái és szociodemográfiai jellemzői az 1989–1992 közötti időszakban  ” , Acta psychiatrica Scandinavica , vol.  93,1996, P.  327–338 ( PMID  8792901 , DOI  10.1111 / j.1600-0447.1996.tb10656.x )
  13. (en) Országos Klinikai Kiválósági Intézet , Országos Klinikai Gyakorlati Útmutató, 16. számú  : Önkárosítás , The British Psychological Society ,2004( online olvasás ).
  14. (in) Pierce, D., "  Szándékos önkárosítás idősekben  " , International Journal of Geriatric Psychiatry , vol.  2,1987, P.  105–110 ( DOI  10.1002 / gps.930020208 ).
  15. (in) madár- és egzotikus állatok kórháza, PLLC, tolltépés és öncsonkítás háziállatoknál ( olvasható online [PDF] ).
  16. (en) Jones IH. és Barraclough BM., „  Auto-multiláció állatokban és jelentősége az ember önsérülésében  ” , Acta Psychiatrica Scandinavica , vol.  58,2007, P.  40–47 ( PMID  99981 , DOI  10.1111 / j.1600-0447.1978.tb06918.x ).
  17. „  Chronic pecking  ” (hozzáférés : 2010. május 26. ) .
  18. (en) Klonsky ED. és Glenn, CR., "  Ellenállni az önsérülés sürgetésének  " , Viselkedési és kognitív pszichoterápia , Vol.  36,2008, P.  211-220 ( DOI  10,1017 / S1352465808004128 ).
  19. (en) Mi az önsérülés, a FirstSigns ( olvasható online ).
  20. (a) Greydanus DE, Shek D, "  szándékos önkárosító és az öngyilkosság a tizenévesek  " , Keio J. Med , Vol.  58,2009. szeptember, P.  144–51 ( PMID  19826208 , DOI  10.2302 / kjm.58.144 , online olvasás [PDF] ).
  21. (in) Hodgson, Sarah, "  A csend átvágása: Az önkárosodás szociológiai felépítése  " , Szociológiai vizsgálat , vol.  74,2004, P.  162–179 ( DOI  10.1111 / j.1475-682X.2004.00085.x ).
  22. (in) "  Javasolt változat = APA DSM-5  " (hozzáférés: 2010. február 15. ) .
  23. (in) Helen Spandler , aki fáj, aki? : fiatalok, önkárosítás és öngyilkosság , Manchester, 42. utca,1996, keménytáblás ( ISBN  978-1-900782-00-5 ).
  24. (in) "  Miért az emberek önkárosítanak  " , a www.mind.org.uk oldalon (hozzáférés: 2020. november 28. )
  25. (in) Joyce PR, Light KJ Rowe SL, Cloninger CR Kennedy MA. "  Öncsonkítás és öngyilkossági kísérletek: kapcsolatok a bipoláris rendellenességgel, a határos személyiségzavarral, a temperamentummal és a jellemmel  " , Aust NZJ Psychiatry , vol.  44, n o  3,2010, P.  250-7. ( DOI  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20180727. )
  26. (a) Hawton K, S Kingsbury, Steinhardt K, James, A. és J. Fagg, "  Ismétlés szándékos önkárosító által tizenévesek: a szerepe a pszichológiai tényezők  " , Journal of serdülőkor , Vol.  22,1999, P.  369–378 ( PMID  10462427 , DOI  10.1006 / jado.1999.0228 ).
  27. (en) Wessely , Akhurst, R, Brown, I, Moss, L et al. , „  Szándékos önkárosítás és a pártfogó felügyelet: figyelmen kívül hagyott közegészségügyi probléma?  ” , Journal of Public Health Medicine , vol.  18,1996, P.  129–32. ( PMID  8816309 ).
  28. (in) Gelder, M. és mtsai. (2005). Pszichiátria. New York: Oxford University Press . o.  171 .
  29. (in) Martinson, D., "  Etiológia (történelem és okok)  " , Self , 2002, azonban ez az érzelmekkel kapcsolatos nyomás nem feltétlenül kapcsolódik a külső viselkedéshez. az öncsonkító személy nagyon jól bezárkózhat a nyomásba, és megpróbálhatja elengedni azt azzal, hogy megsebzi magát. (hozzáférés : 2008. május 26. ) .
  30. (in) "  Mi az önkárosítás? | Rape Crisis England & Wales  ” , a rapecrisis.org.uk oldalon (hozzáférés : 2020. november 28. )
  31. (a) BBC News , a harmadik világ önkárosító járvánnyal néz szembe ,1998. július 10( online olvasás ).
  32. (in) Antai-Otong, D. 2008. Pszichiátriai ápolás: biológiai és magatartási koncepciók . 2. kiadás . Kanada: Thompson Delmar Learning .
  33. Claire Morelle , a sebesült Body: Self-sérülés, pszichiátria és pszichoanalízis ( olvasható online ).
  34. (in) Johnson PC, Myers SM, Tanács a fogyatékossággal élő gyermekekről , "  Autizmus spektrumzavarral küzdő gyermekek azonosítása és értékelése  " , Pediatrics , Vol.  120,2007, P.  1183–215. ( PMID  17967920 , DOI  10.1542 / peds.2007-2361 , online olvasás ).
  35. (en) Dominick KC, Davis NO Lainhart J, Tager-Flusberg H, Folstein S, "  Atipikus viselkedések autista gyerekek és a gyermekek, akiknek a kórtörténetében nyelvi zavar  " , Res Dev Disabil , vol.  28,2007, P.  145–62. ( PMID  16581226 , DOI  10.1016 / j.ridd.2006.02.003 ).
  36. [PDF] (en) A kábítószerrel való visszaélés nemzeti kezelési ügynöksége , „A  kábítószerrel való visszaélés és a függőség - az Egyesült Királyság klinikai kezelési irányelvei  ” , Egészségügyi Minisztérium ,2007.
  37. (in) Martin Bell, Edel O'Doherty, Amanda O'Carroll, Bernard McAnaney Sophie Graber, Barry McGale, Dorothy Hutchinson, Peter Moran, Brendan Bonner, Denise O'Hagan, Ella Arensman, Udo Reulbach és Paul Corcoran Keith Hawton, észak-írországi szándékos önkárosító nyugati terület nyilvántartása, kétéves jelentés. 2007. január 1. - 2008. december 31., CAWT,2010. január 21, PDF ( online olvasható ).
  38. (in) Rossow I, Hawton K és M Ystgaard, "A  kannabisz használata és szándékos önkárosítás serdülőkorban: az angliai és norvégiai asszociációk összehasonlító elemzése  " , Arch Suicide Res. , vol.  13, n o  4,2009, P.  340-8. ( PMID  19813111 , DOI  10.1080 / 13811110903266475 ).
  39. (in) Cutter D, J. Jaffe és Segal J., "  Önsérülés : típusok, okok és kezelés  " a HELPGUIDE.org oldalon ,2008(elérhető : 2009. október 26. ) .
  40. (in) Meltzer, Howard és mtsai. , Nem halálos öngyilkossági magatartás 16–74 éves felnőttek körében , Nagy-Britannia, The Stationary office,2000( ISBN  978-0-11-621548-2 ).
  41. (in) Rea, K. Aiken, F. és Borastero, C. "  A terápiás személyzet építése: ügyfélkapcsolatok az önkárosító nőkkel  " , Női egészségügyi kérdések , 1. köt.  7, n o  21997, P.  121–125 ( DOI  10.1016 / S1049-3867 (96) 00112-0 ).
  42. (in) "  LifeSigns:" Self Injury Facts ", eNotAlone  " (hozzáférés: 2010. október 13. ) .
  43. (in) "  Mítoszok az önkárosításról  " a Harmless-en (hozzáférés: 2009. december 12. ) .
  44. (in) "  PTSD tünetei  " a www.mind.org.uk webhelyen (hozzáférés: 2020. november 28. )
  45. (in) "A  halálozás és a terhek becslései a WHO tagállamai számára 2002-ben  " , az Egészségügyi Világszervezetről ,2002(megtekintés : 2009. december 13. ) .
  46. (en) Kerr PL és Muehlenkamp JJ és Turner JM, Nonsuicidal Self-Injury: A Review of Current Research for Family Medicine and Primary Care orvosok , vol.  XXIII ,2010, P.  240-259.
  47. (in) O'Brien, A., Nők és Parasuicide: irodalmi áttekintés , Női Egészségügyi Tanács .
  48. (in) Diego Gambetta. Az alvilág kódjai . Princeton. ( ISBN  978-0-691-11937-3 ) .
  49. (en) K. Hawton és mtsai. , „  Szándékos önkárosítás: a pszichoszociális és farmakológiai kezelések hatékonyságának szisztematikus áttekintése az ismétlés megakadályozásában  ” , British Medical Journal , vol.  317,1998.
  50. (a) Suyemoto, KL, "  A funkciók öncsonkítás  " , Klinikai Pszichológia felülvizsgálata , Vol.  18, n o  5,1998, P.  531–554 ( PMID  9740977 , DOI  10.1016 / S0272-7358 (97) 00105-0 ).
  51. (in) American Self-Harm Information Clearinghouse , Self-help - hogyan álljak le most? ( online olvasás ).
  52. (in) Bird, F. és mtsai. , „  A súlyos agresszív és önkárosító magatartás csökkentése funkcionális kommunikációs edzéssel  ” , American Journal on Mental Retardation , vol.  94, n o  1,1989, P.  37–48 ( PMID  2751890 ).
  53. (en) Carr EG. & Durand, VM, „  Viselkedési problémák csökkentése funkcionális kommunikációs tréning révén  ” , Journal of Applied Behavior Analysis , vol.  18, n o  21985, P.  111-126 ( PMID  2.410.400 , PMCID  1.307.999 , DOI  10,1901 / jaba.1985.18-111 ).
  54. (in) Sigafoos J. és Meikle, B, "  funkcionális Kommunikációs tréning a kezelése Multiply szándékkal kihívó viselkedés Two Boys Autizmus  " , viselkedés módosítását , vol.  20, n o  1,1996, P.  60-84 ( PMID  8.561.770 , DOI  10,1177 / 01454455960201003 ).
  55. (in) Muehlenkamp JJ, "  empirikusan támogatott kezelések és terápiák Általános irányelvek a nem öngyilkos önsérülésekhez  " , Journal of Mental Health Counseling , Vol.  28,2006, P.  166-185.
  56. (in) Gualberto A. Áttekintés a maja világ , Produccion Editorial Dante,1991, 277  o. ( ISBN  978-968-72-3219-5 ).
  57. "  In my skin  " (hozzáférés : 2010. május 26. ) .
  58. "  A titkár  " , Allociné (hozzáférés : 2010. május 26. ) .
  59. "  Nyalássérülések, kezelések és a granuloma bőrének kezelése kutyáknál  " (hozzáférés : 2010. május 26. ) .

Lásd is

Kapcsolódó cikkek

Bibliográfia