Különlegesség | Pszichiátria , orvosi pszichológia ( in ) és pszichoterápia |
---|
CISP - 2 | P73 |
---|---|
ICD - 10 | F30 |
CIM - 9 |
296,0 egyszeres mániás epizód, 296,4 legutóbbi mániás epizód, 296,6 legutóbbi epizód vegyes |
Háló | D001714 |
A mánia (az ókori görög μανία / Mania szóból: "őrület, őrület, dühállapot ") olyan mentális állapot, amelyet fokú hangulat , irritáció vagy abnormálisan magas energia jellemez. A depresszióhoz hasonlóan a hangulati rendellenességekhez is tartozik . Ez a bipoláris rendellenesség egyik fázisa, és bizonyos értelemben ellentétes a depresszióval . Ezt néha mániás fázisra vagy mánia válságára utalják .
1980-ig " mániás-depressziós betegségről " (PMD) vagy " mániás-depressziós betegségről " (MMD) is beszéltünk . A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének harmadik kiadása , nevezetesen a pszichózis - neurózis dichotómiát elhagyva , ezeket a kifejezéseket a bipoláris rendellenesség fogalmával helyettesítette.
A mániás állapotot nem szabad összetéveszteni a rögeszmés tulajdonságokkal (például a házimunka és a tisztaság megszállottsága), ez a jelentés azonban megmaradt a mindennapi nyelvben.
A mániás epizódra jellemző a hangulatváltozás és bizonyos tünetek előfordulása, például itt leírtak. Nyilvánvaló, hogy az összes tünet nem egy időben jelentkezik ugyanazon egyénnél. Számos szempont lehetővé teszi számunkra, hogy a mániát "fordított depressziónak" tekintjük, "gyorsulás", a gondolatok, az érzelmek intenzívebbé válásának értelmében (minden erősebb, élénkebb, intenzívebb, beleértve az erkölcsi fájdalmat vagy szomorúságot is, ami néha diagnosztikai zavar).
Tipikus tünetek például:
Mániás támadás során az érintett alany olyan ügyeket folytathat, amelyek káros következményekkel járnak maguknak vagy az érintetteknek: kényszeres vásárlás, vakmerő adósságok vagy olyan döntések meghozatala, amelyeket a válságból nem hoztak volna meg. A mániás roham során a teljes viselkedés esetenként eltérhet, és gyakran ugyanazon betegnél epizódonként eltérő lehet, néha megnehezítve a klinikai elemzést . Különösen azért, mert a beteg gyakran manipulatív hozzáálláshoz folyamodik, hogy tüneteit elrejtse a "hatóságok" vagy az ápolócsoportok előtt.
A rokonok tehetetlennek találják magukat arra, hogy befolyásolják azt az alanyot, aki nem fogad el semmilyen megjegyzést vagy tanácsot, amely nem felel meg a pillanat rögeszméinek, vagy valószínűleg nem fog egyetérteni vele, vagy amikor valamit el akarunk mondani neki. hallani akar. A mániás válság alatt az alany nem képes racionálisan kommunikálni és "megbékélni". Éppen ezért a pszichoterápia csak a depressziós szakaszban képes hatni, amikor az alany befogadó és hajlamosabb a gondolkodásra. A válság után a szégyen vagy a bűntudat nem ritka. Az alany csak akkor tudatosul rokonai szenvedésében és társadalmi következményeiben, amikor a mánia csökken.
E magatartások többsége idegen a páciens karakterétől, aki a mániás szakaszban nem veszi észre, hogy beteg "tökéletesen jól" érzi magát, ami leggyakrabban (ami megnehezíti a kezelést).
A mániás-depressziós (vagy bipoláris) pszichózist nem szabad összetéveszteni a mániás-depressziós személyiséggel, amely megfelel egy neurotikus személyiségnek, közelebb a normálishoz, és amely személyiségjegyként kevésbé befolyásolja az életminőséget.
Meg kell jegyezni, hogy az izgalmas drogok, például a kokain vagy az amfetaminok mániákus állapotokat eredményeznek, amelyeket egyes szellemi dolgozók vagy művészi alkotók értékelnek az ötletek társulására, a koncentrációra, az energiára és a fáradtság csökkentésére gyakorolt hatásuk miatt. A gyógyszer korábbi hatása, a felhasználó depressziós szakaszon megy keresztül.
A kezelés a mániás fázis használ gyógyszerek úgynevezett thymoregulators ( hangulat szabályozók) (pl lítium ), hanem hasznos gyógyszerek megállítani az epizód önmagában: benzodiazepinek , neuroleptikumok , stb
A megelőző kezelés elengedhetetlen a visszaesések elkerülése érdekében. A hangulatstabilizáló gyógyszerek hosszabb ideig történő fogyasztása az egészséges életmódhoz társulva: megtanulja azonosítani annak kiváltó okait (például kompenzálatlan alváshiány, gyász stb.), Majd ennek megfelelően megvédi magát, és ismeri az új epizódot meghirdető jeleket, amelyekből nagyon gyorsan gyógyulhat meg a kezdés (minél korábban avatkozik be, annál könnyebb rendbe hozni a dolgokat).
Azt is meg kell jegyezni, hogy mániás epizódok fordulhatnak elő Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása esetén , ebben az esetben a kezelést ennek a betegségnek szentelik.