Cornea tetoválás (vagy szem tetoválás) a gyakorlatban a tetoválás a szaruhártya az emberi szem . Ez a gyakorlat esztétikai célokra vagy a látás javítására szolgálhat. Számos módszer és eljárás létezik napjainkban, de ennek a gyakorlatnak a biztonságáról vagy sikerességének feltételeiről még mindig vita folyik.
A szaruhártya tetoválásának okai betegenként változhatnak. A legtöbb beteg azért kapja ezt a kezelést, hogy betegség vagy baleset következtében megváltoztassa a szemének esztétikai megjelenését. Ez a kezelés alkalmazható az optikával kapcsolatos kezelések részeként is, hogy csökkentse az írisz belsejében a vakítással kapcsolatos gyengeségeket. A szaruhártya átlátszatlanságának változása a fő oka a szem tetoválásának kozmetikai célokra.
A szaruhártya tetoválásának fő oka a szem megjelenésének kozmetikai megváltoztatása. Általában ennek a módosításnak a célja a szaruhártya fedettségének megváltoztatása. A szaruhártya zavarosságát leukoma, keratitis vagy szürkehályog okozhatja (a szaruhártya károsodása átlátszatlan vagy félig átlátszó területet hoz létre a szemen). Ezek az átlátszatlanságok esztétikai megjelenésük szempontjából kényelmetlenek lehetnek a betegek számára a mindennapi életben. A szaruhártya tetoválása megváltoztathatja az elszíneződést vagy csökkentheti az opacitást a normál szemszínig. Az orvosok többsége egyetért abban, hogy az eljárást csak olyan betegeknél szabad elvégezni, akiknek elvesztették a látásukat, vagy akik nem remélik a gyógyulást.
A szaruhártya tetoválása akkor végezhető el, ha a látás javulásával jár. Dr. Samuel Lewis Ziegler szerint azok az esetek, amelyekre ez a kezelés vonatkozik, az albinizmust , az aniridiumokat , a colobomákat vagy akár az iridodialízist vagy a keratoconust , vagy a szaruhártya diffúz porlasztását. A szaruhártya tetoválás is történik a betegek, akik még látvány csökkenteni tünetekkel járó vakító nagy iridectomies vagy traumás írisz veszteség .
A szaruhártya tetoválását közel 2000 éve gyakorolják, elsőként említette Galent , a II . Századi orvost . A szaruhártya tetoválási módszereit a különböző történelmi időszakokban gyakrabban alkalmazták, és másokkal együtt feledésbe merültek, de általában a módszerek a történelem során fejlődtek.
Galen Pergamon római orvos és filozófus először 150-ben írta le a szaruhártya tetoválását. Ugyanezt az eljárást később Aetius írta le 450-ben. a leukomával járó szem átlátszatlanságának elfedésére tett kísérletként. A két orvos fűtött sablonnal kasztrálja a szaruhártya felületét . A cauterizálás után a festéket különféle színezékekkel, például epeporral és vassal (lásd vasgalló festék ) vagy réz-sóval kevert gránátalma-héjat alkalmazzák. Ez aztán megfesti a szaruhártyát, korrigálva a páciens szemének esztétikai megjelenését. Más források szerint a Galen réz-szulfátot használhatott. Ezt az eljárást valószínűleg csak jelentős szaruhártya-leukómában szenvedő betegeknél alkalmazták.
A Galen szaruhártya tetoválásának a II . Században történő említése után a gyakorlatot csak 1869-ben említik, amikor Louis Von Wecker (más néven De Wecker) szemsebész új módszert vezetett be. Ő volt az első, aki kínai festékfeketét használt a szem leukomájának tetoválásához. Helyi érzéstelenítőként kokaint alkalmazott a szemre, és vastag tintaréteggel borította be a szaruhártyát, majd egy tű segítségével ferdén hasítva pigmentet helyezett a szaruhártya szövetébe. Módszere befolyásolta az összes későbbi módszert.
Ziegler több olyan orvost idéz, akik fontos szerepet játszottak a szaruhártya tetoválásának kialakításában. Néhányan új eszközöket hoztak létre a tetoválás folyamatának javítása érdekében. Taylor egy ilyen módszer kiindulópontja. Kidolgozott egy köteg tűt a szem tetoválásához, ahelyett, hogy egyetlen tűt használt volna; De Wecker ezt a módszert kényelmesebbnek találta. 1901-ben Nieden bemutatott egy tetováló tűt alkalmazó módszert, amely egy toll ötlete, vagy valami hasonló volt az Edison elektromos ceruzához. Arra a következtetésre jutott, hogy az elektromos tű használata gyorsabb és megbízhatóbb, mint a hagyományos tetoválási módszerek. Egy másik orvos, Armaignac, egy kis tölcsért használt, amely három apró ponttal kapcsolódik a szaruhártyához. Ezután India tintát tett a műszerbe, és tűvel tetoválta. Armaignac azt állította, hogy módszere tökéletesen kerek pupillát eredményez egy ülés alatt. Más orvosok, mint Victor Morax , nem tetoválták a szaruhártyát, hanem más módszerekkel változtatták meg a megjelenését. Morax úgy döntött, hogy a szaruhártya szövetét két függőleges rétegre osztja, színezőanyagot vezet be a pedikulum fedele alá, és kompressziós kötést helyez a szem fölé. Számos módszert mutattak be a történelem során, amelyek együttesen több hagyományos módszerré fejlődtek, amelyek az eddigi leghatékonyabb módszereknek bizonyultak.
Számos módszer létezik ma. Általában a legtöbb eljárásban színezőanyagot visznek fel közvetlenül a szaruhártyára. Ezután az orvos tűt szúr a szembe, hogy befecskendezze a festéket a szaruhártyába. Minden orvos egyetért abban, hogy a tetoválást önmagában vagy oldalirányban kell beadni, ami egységes megjelenést kölcsönöz és csökkenti a szem irritációjának valószínűségét.
A festék szaruhártyára való felvitelére alkalmazott módszerek eltérnek. Az egyik módszer szerint az orvos a festéket a szaruhártya sztrómájára alkalmazza, többször átlyukasztva, minden alkalommal tintával letakarva a tűt. Egy másik módszer szerint az orvos minden szúrás előtt háromoldalú spatulát tintával letakar. Ezután minden szúráskor felveszi a festéket a szaruhártya sztrómájának elülső részére. Samuel Theobald először tűt helyez a szemébe, majd Daviel-kürtővel tintával gurítja. Ez lehetővé tenné a működési terület elhomályosítását, amely problémát más orvosok gyakran tapasztalják, és eltekint a szem rendszeres öntözésének szükségességétől, mivel ez néha szükséges.
Egy másik újabb módszer, amelyet Arif O. Khan és David Meyer mutatott be az American Journal of Ophthalmology cikkében , azt javasolja, hogy először távolítsák el a hámot a szaruhártyáról. Ezután az orvos 2% platina-kloriddal áztatott szűrőpapír darabot helyez a területre két percre, majd egy második darab 2% hidrazinban áztatott szűrőpapírt 25 másodpercig. William Thomson Niedenhez hasonló módszerrel tetoválta a szaruhártyát. Joseph Gillott által készített kis fém tollat használ, amelynek hegyét a kivágott felületbe helyezzük. A toll hordója megkapja az egész művelethez szükséges tintát, így nincs szükség újrafeltöltésre vagy a tűre gyűjtött tintára. Ezzel a módszerrel elkerülhetők olyan más módszerek hátrányai, amelyek megakadályozták az orvost abban, hogy ellenőrizzék a tinta terjedési területét, ami megakadályozta, hogy egyértelműen megkülönböztesse a beteg szaruhártyáját. Rengeteg módszer létezik manapság, változatos technikákban és eszközökben.
A közelmúltban Jorge Alió olyan technikát írt le, amely ötvözi a keratopigmentációt és a femtoszekundumos lézert az írisz esszenciális atrófiájának kezelésében. Ezt a technikát tisztán kozmetikai célokra, egészséges szemeken használta először Francis Ferrari.
A szaruhártya festésére a történelem során sokféle tintát használtak. Az indiai tintát manapság a leggyakrabban használják, megbízható, hosszan tartó hatása miatt, de más fémes színezékeket por alakban, különféle szerves festékeket és uvea-t is alkalmaznak, amelyek megtalálhatók az állatok szemében. Kétféle módszer létezik: kémiai festés arany- vagy platina-kloriddal és szén-impregnálás.
Walter Sekundo és mtsai. A British Journal of Ophthalmology szerint a kémiai festéket könnyebben és gyorsabban lehet használni, mint a szén-impregnálást, de gyorsabban halványul, mint a nem fémes tetoválás. A Nyugat elsősorban vegyi festést alkalmaz. Néhány általánosan használt kémiai színezék a platina vagy az arany-klorid, amely sugárfekete foltot eredményez.
A szén-impregnálás magában foglalja az indiai festék, az indiai fekete, a korom, valamint más szerves eredetű festékek használatát. Snejina Vassileva és Evgeniya Hristakieva, a bulgáriai egyetemek mindkét oktatója szerint az indiai tinta használata egészséges, és hatása megfelelő módon hígítva tartós. Ma ez a leggyakrabban használt.
A szaruhártya tetoválásainak fő előnyei közé tartozik a sikeres műtéti eljárás és a gyors gyógyulás. Ji-Eun Lee és mtsai. Az Acta Ophthalmologica Scandinavica cikkében ezt írta: "A szaruhártya tetoválása indiai intrastromával , tinta befecskendezésével a magzsi membrán térébe nagyon kényelmes eljárás a kozmetikai rekonstrukció céljából végzett művelethez. " Gyakran a folyamat teljesen sikeres és csökkenti a szaruhártya opálosságával kapcsolatos esztétikai zavarokat. A szaruhártya tetoválása szintén hozzájárulhat az íriszvesztés miatti csillogás csökkentéséhez és a látásélesség javításához. JN Roy, a Montreali Egyetem professzora a Canadian Medical Association Journal című cikkében azt írta: „Nem feltétlenül szükséges kötést elhelyezni a tetovált szemen; a szokásos színezett üvegek használata több mint elegendő. ” A műtét utáni kezelések Roy szerint csak a színezett szemüveg viselésére korlátozódnak.
A szaruhártya tetoválásának hátrányai a megvalósítás nehézségei és az eljárás kockázatai. Lehetséges, hogy megvakul a foltos kísérlet után. A szaruhártya tetoválása nagyon nehéz pontosan elvégezhető eljárás. Gyakran a tetovált terület egy idő után elsápad, és ritkán marad állandóan foltos. A tetovált terület mérete is csökkenhet az idő múlásával. Néha az eredmények nem érik el a kívánt hatást, és előfordulhat, hogy a szemet újra kell tetoválni. Az eredmények a többszörös metszés miatt nagyon gyorsan elmúlhatnak, és a hasítások a szaruhártya visszatérő erózióját okozhatják. Végül a szaruhártya tetoválása nem vonatkozik minden típusú leukomára. JN Roy azt mondja: „Nem minden leukoma reagál egyformán az eljárásra, amelyet csak régi, szabályos, lapos szaruhártyahegekkel rendelkező szemekre szabad elvégezni. ". Ezenkívül a szaruhártya tetoválásának veszélyei jelentősek. Néhány beteg panaszkodik a kellemetlen érzésről, amelyet vörösség kísér. A tinta nem maradhat a szaruhártyában, és keratitist okozhat . További lehetséges szövődmények a "toxikus reakció, az iridocyclitis , a hám tartós hibája és a szaruhártya fekélyesedése". Összefoglalva, a szaruhártya tetoválása nem mindig működik, így az orvosok olyan problémákkal találkoznak, mint a fakulás, a tetovált terület méretének csökkenése, szövődmények vagy akár rövid életű eredmények.
A technika új fejleményei az évek során csökkentették a szaruhártya tetoválásának használatát. Ehelyett a következő módszerek közül néhányat alkalmaznak a szaruhártya hegesedésének elrejtésére: szaruhártya-transzplantáció, keratoplasztikai technikák, valamint színezett kontaktlencsék használata. Ezenkívül a technika fejlődése csökkentette a jelentős szaruhártya-leukóma kialakulásának valószínűségét, köszönhetően a kemoterápiának, az antibiotikumoknak és a "hősies terápiás intézkedések" megszüntetésének. Bár ezek a technológiai fejlemények csökkentették a szaruhártya tetoválásának népszerűségét, néhányan még mindig gyakorolják. Sekundo és mtsai. sőt úgy gondolja, hogy az új technológiák és a régi technikák kombinációja növelheti a tetoválás népszerűségét a jövőben.