A függőség vagy tolerancia egy olyan folyamat, alkalmazkodási a test egy inger kívül, egy új környezetben, vagy akár egy termék toxikus . Ez a megszokás az ingerre adott válasz gyengüléseként vagy akár kimerültségeként nyilvánul meg, amikor a test szembesül vele. Ez a válaszcsökkenés szükségszerűen magában foglalja az inger hatásainak ellenállásának nagyobb képességét és az inger növelésének potenciális lehetőségét annak érdekében, hogy ugyanazok a hatások jöhessenek létre, mint az első konfrontáción.
Különösen a zajhoz való szokásról beszélünk, ahol a zajjal való szembesülés következtében az emberek már nem hallják azt (közúti közlekedési zaj, vonat stb.), A retina szoktatásáról vagy a légkondicionáláshoz való szokásról . Ahol az emberek valóban kényelmetlenül érzik magukat a szabályozatlan szobahőmérséklet .
Időnként a vízhez való szoktatás kérdése is az úszástanulás során , különösen óvatos a fóbia kialakulásának elkerülése érdekében. A kondicionálás jelensége Pavlov kutyáiban a szoktatási folyamathoz is hasonlítható, mivel a kapucsengőhöz szokva, a kutyák valójában az étellel társították, és szervezetük válaszát a nyálfolyamon adaptálták.
Ez a szoktatási folyamat is a méhészek allergiás deszenzibilizációjának és deszenzitizálásának alapja . Ez a folyamat, legalábbis intuitív módon, több évezrede is ismert , mivel a legenda szerint Mithridates király életét megmentette azon a napon, amikor megpróbálták megmérgezni, mert óvintézkedéseket tett kis adag méreg rendszeres bevitele miatt , az egyik emellett " mithridatizációról " beszél . Ráadásul Pompey foglyul ejtve megpróbálta méreggel öngyilkosságot követni ... Még ha ez a perspektíva oda vezethet is, hogy a függőséget egyfajta immunválasznak tekinti , ez nem így van, a függőség a szervezet normális alkalmazkodása következtében alakul ki rendellenes helyzetre vagy ingerre, és veszély esetén szükségszerűen kevésbé hatékony választ generál.
A farmakológiában konkrétabban a farmakodinamikai szokásokról beszélünk : a hatóanyag ember általi rendszeres és gyakori felszívódását a szervezet egyre kevésbé érzékeny válaszai követik. Ez egy fiziológiai adaptív válasz, amelynek célja a homeosztázis fenntartása annak érdekében, hogy a rendellenes helyzet ellenére is normális aktivitást tudjon fenntartani.
Ez a szokás néha a dózisok növekedését indukálja a kezdeti hatás elérése érdekében. A toxicitás kritikus küszöbét ezután túlléphetjük, és ezáltal túladagolást (általában túladagolásnak nevezhetünk), vagy akár a halálosnak tekintett dózisok támogatásához vezethet egy megszokatlan embernél.
A függőség kiváltására való hajlam az egyik tényező, amelyet a drogok veszélyességének meghatározására használnak . ( Lásd a pszichotrop gyógyszerek osztályozása című részletes cikket . )
Különbséget kell tenni a függőség és a függőség között, bár a szokás kifejezést olykor a függőség szinonimájaként használják. Bár a kettő gyakran kombinálódik, az egyik létezhet a másik nélkül.
Például a szervezet hozzászokhat egy ingerhez, vagyis könnyebben elviseli a nagyobb expozíciót, anélkül, hogy ettől függetlenül bármiféle függőség lenne. Hasonlóképpen lehet függeni egy anyagtól anélkül, hogy a hatás megváltoztatásához szükséges expozíció megváltozna, bár ez ritkább.
A kereszt-tolerancia alakul ki, amikor a személy fogyaszt csak egy terméket, hanem, hogy a szervezet hozzászokik az összes kémiai család a terméket vagy termékeket, amelyek ugyanazt a hatást.
Ez a helyzet például:
Ciklikus toleranciáról beszélünk, amikor az ember gyorsan megszokja a terméket, amikor a fogyasztás gyakori és rendszeres, de ez a megszokás elveszhet absztinencia esetén, és újra megjelenhet a fogyasztás újraindulása esetén. Ez a helyzet az LSD-vel .
Fordított toleranciáról vagy negatív toleranciáról beszélünk, ha a kezdeti hatáshoz szükséges dózis kisebb, vagy a hatás kezdete gyorsabbá válik, ahogy a fogyasztás folytatódik. Ez a jelenség a Salvia divinorum , a jósok bölcsével figyelhető meg . Néhány kannabisz- és alkoholfogyasztó is leírja ezt a jelenséget. Ez a hatás azonban meglehetősen ritka.
A megszerzett tolerancia olyan szokást jelent, amely az absztinencia ellenére is folytatódik. Ez elhúzódó megvonási szindróma esetén fordulhat elő, és NMDA antagonistákkal kezelhető, de eredete nem ismert. Az NMDA antagonisták maguk is érzékenyek a toleranciára.
A pszichoaktív anyagoktól való függőség megelőzése érdekében, függetlenül attól, hogy gyógyszeres-e vagy sem, gyakran elegendő elhagyni a fogásokat (az időtartam az anyagtól és annak adagjától függ), vagy NMDA-antagonistát lehet használni annak megelőzésére, mint a memantin
Az olyan NMDA-antagonisták, mint például a DXM vagy a Ketamin „kezelése” (amelyek önmagukban is függőséget okoznak, vigyázzon), amelyek lehetővé teszik a tolerancia elnyomását vagy csökkentését, ezért a krónikus használat esetén az olyan gyógyszerek, mint az opiátok, potenciálja nagyon magas, és a hatékonyság az opiátok, a nikotin és az ajánlások (amelyek azonban nem tudományos bizonyítékok) már bizonyítottak, azt mutatják, hogy hatékonyak lehetnek az amfetaminok és amfetaminszármazékok, valamint a benzodiazepinek esetében , ugyanakkor a depresszió és a hallucinációk rövid távon légúti kockázata vagy neurológiai károsodás (DXM) ) hosszú távon valósak, ezért az ilyen öngyógyítást biztosan nem szabad elvégezni, kivéve esetleg a magnéziumot, amely nem veszélyes számára, és amely nagy dózisok esetén lelassíthatja a megszokást és esetleg csökkentheti a megvonási szindrómát (a magnézium az NMDA rendszerre gyakorolt hatása )
A függőség azonban biztosítékot jelenthet az anyagok használatának korlátozására, különösen az LSD esetében.
Egyes gyógyszerek nem okozhatnak függőséget, ezért előnyösek krónikus használat esetén.
Ezek tartalmazzák: