1 - Hangszalagok
2 - Pajzsmirigy porcok
3 - Cricoid porcok
4 - Trachealis porcok
A tracheostomia egy műtéti beavatkozás, amelyet a felső légcsőben a gége alatt végeznek a légutak állandó átjárhatóságának biztosítása érdekében .
A tracheostomia egy ősi eljárás, amelyet Galen és Aretaeus írtak le a II . Századból. A beavatkozást akkor kockázatosnak és ésszerűtlennek tekintették. Ez a XII . Század, az orvos Avenzoar a tracheotomiát az orvostörténelemben első összeírással végezte, megfigyelte a kecske hatásait. 1546-ban Antonio Brasavola olasz sebész elvégezte az első sikeres hitelesített európai tracheostomiát. Abban az időben a tracheostomiát többnyire a krupp részeként hajtották végre , amely a diftéria gyakori szövődménye , ahol a gége gyulladása és ödémája miatt keskenyebbé válik, és asphyxia bonyolíthatja. Így 1610-ben Severino a Nápolyban tomboló diftéria járvány során tracheotomiákat hajtott végre . Az első kanült Hieronymus Fabricius fejlesztette ki a XVI . Század végén.
A "tracheostomia" kifejezést Thomas Fienus használta először 1649-ben.
A tracheostomiát leggyakrabban a mechanikus szellőzés hosszú időn keresztül történő végrehajtása vagy a mechanikus szellőzés leállításának megkönnyítése érdekében végzik. Ennek oka lehet a gége eltávolítása is , például a gége rákos megbetegedése esetén . Ha ez a nyitás állandó, akkor "tracheostomiáról" beszélünk; a megtört lyukat „tracheostomának” nevezik.
Másrészt csak rendkívül ritkán alkalmazzák vészhelyzetben ; A légutak elzáródása esetén gyakoribb a krikotómia .
A tracheostomia két fő technikája létezik, a perkután technika és a műtéti technika. Az első a fertőzés kockázatával jár, mint a második.
A golyva jelenléte szintén bonyolítja ezt a műveletet.
A bemetszést a pajzsmirigy és a kricoid porcok alatt végezzük . A terület tapintása lehetővé teszi az inominális artéria szokatlan lefolyásának azonosítását, amely bonyolultabbá teheti az eljárást.
A gesztust vérzés okozhatja. A kanül elmozdulhat vagy eltömődhet.
A kanál végleges eltávolítását követően a tracheostomia komplikálódhat trachealis szűkületben . A légcső nyílásának hegesedése néha visszahúzódó, ami a légcső kaliberének csökkenéséhez vezet. Ez a szövődmény azonban ritka. Kivételesen tracheoesophagealis fistula léphet fel.