Paranoid személyiségzavar

Paranoid személyiségzavar

Kulcsadatok

Különlegesség	Pszichiátria és pszichológia

Osztályozás és külső erőforrások

ICD - 10	F60.0
CIM - 9	301.0
MedlinePlus	000938
Háló	D010260
Kezelés	Pszichoterápia

Orvosi figyelmeztetés

A paranoid rendellenesség egy mentális rendellenesség, amelyet paranoia és más tartós átfogó bizalmatlanság jellemez. Az ilyen személyiségzavarral küzdő egyének túlérzékenyek lehetnek. Azt hiszik, fenyegetik őket, és megpróbálják ennek a fenyegetésnek a jelét keresni.

Klasszikusan ez a rendellenesség része a személyiségzavaroknak, az "Ego patológiájának", amelyet "karakterének mesternek" tartanak, ez utóbbi pedig "mindegyikünk reakcióképességének stílusa, a legbonyolultabb szerveződés és a mód. önmagunk konfliktusának vagy a megtalált kompromisszumnak (amik vagyunk, mivé váltunk és mi akarunk lenni) ”. A paranoid jelleg helyett gyakran a paranoid személyiség kifejezést használják. A jelenlegi tendencia az, hogy a normalitástól a paranoia súlyos formáig ( paranoid delírium ) folytonos folyamat lép fel a paranoid személyiségen és más állapotokon keresztül ( hipervigilancia ). Az egészséges ember időnként elszigetelt módon jelenítheti meg az ilyen tüneteket, amelyeket aztán a szorongás elleni reaktív és labilis védelemként is felfoghat . Néhány embernél azonban a paranoid személyiségjegyek merevekké válnak, krónikusan érvényesülnek, és végül fájdalmat vagy zavart okoznak a körülöttük élőknek. Ezután paranoid személyiségzavarról van szó. Ha téveszme alakul ki, akkor paranoiáról beszélünk.

Járványtan

Paranoid Karakter Klinika

Négy alapvető vonás

A paranoid karakter a karakter egy olyan formája, amelyet kóros módon alakítanak ki és rögzítenek egy agresszív temperamentumhoz, amely a csalódott és igényes létezés tapasztalatához kapcsolódik.

Négy alapvető vonás leírható:

• az ego hipertrófiája  ; a paranoia egyik fő rendellenessége. Egyes szerzők a princepsz rendellenességeként tartják számon: pszichorigiditás, makacsság, intolerancia, mások iránti megvetés és fanatizmus . Önmagának ez a túlértékelése ambiciózus büszkeséghez, hiúsághoz vezet, amelyet néha hamis, felszínes szerénység takar;
• bizalmatlanság; előkészíti a mások üldözésének érzéseit, az elszigeteltség érzéseit. A téma rosszindulatú és irigy univerzum veszi körül. Gyakran társul fogékonysággal, vonakodással és hipervigilanciával;
• hamis ítélet; másodlagos a paralogikus gondolkodástól . Hamis értelmezéseket és kóros szubjektivizmust eredményez. Ez egy olyan rendszeren alapul, amelyet az üldözés vagy a nagyság érzése ural. Az önkritika vagy a kétely lehetetlen, a tekintélyelvűség és a zsarnoki intolerancia gyakoriak a körülöttük élők véleményével szemben;
• társadalmi szabálytalanság; a fent leírt három tulajdonság mind a következménye, mind pedig az alany képtelensége kollektív fegyelemnek alávetni magát. Ezekben az alanyokban észleljük az elszigeteltségre, az egocentrikusságra való hajlamot. Társadalmasságuk az ál-altruista mozgalmak jelenléte ellenére gyenge. Az általános hozzáállás felvidult, merev, tiltakozó, neheztelő, veszekedő viselkedéssel . Az intellektuális szint jó lehet; autodidakta elszigeteltsége miatt a társadalmi siker néha meglepő.

Klinikai formák

DSM- IV

A paranoid személyiség magában foglalja a következő hét tünet közül legalább négy jelenlétét :

• az alany kellő ok nélkül elvárja, hogy mások felhasználják, ártsanak neki vagy megtévesszék;
• igazolatlan kétségek foglalkoztatják barátai és kollégái, általában a körülötte élők hűségét vagy hűségét illetően;
• nem szívesen bízik meg másokban, mert attól tart, hogy bizalmát felhasználják ellene;
• ártalmatlan eseményekben megkülönbözteti a rejtett, megalázó vagy fenyegető jelentéseket;
• neheztel, nem bocsátja meg, ha bántják, sértik vagy megvetik;
• támadásokat képzel el személye vagy hírneve ellen, amelyekre haraggal vagy megtorlással reagál  ;
• ismételten és indoklás nélkül megkérdőjelezi házastársa hűségét.

Ezeknek a viselkedéseknek nem szabad a következők összefüggésében történniük:

• Egy érzelmi zavarok kísérik pszichotikus megnyilvánulásai, vagy más mentális zavar  ;
• egy globális orvosi probléma.

A rendellenesség magában foglalja az általános paranoid személyiségzavart, fanatikus, veszekedő és érzékeny; kizárja azonban a skizofréniát .

Pszichopatológiai jellemzők

A fő védekező magatartás kulcsfontosságú tünet. Az alany életének számos területét érinti: társadalmi, érzelmi, szakmai életet.

A paranoid személyiségzavar a paranoia kialakulásának minimális formáját és alapját képezi . Így megtaláljuk ennek a tüneteknek a csillapított formáit: az ego hipertrófiája, különösen önmagának túlbecsülésével. Nem túl érzelmes, a beteg racionális akar lenni. Megjegyezzük azonban az ítélet valótlanságát, az önkritika hiányát, a logikusnak szánt, de a priori részleges elvein alapuló érvelést , kivéve globális összefüggéseiket. Ismert psychorigidité vagy gondolati pszicho  : a beteg nem fogad el semmilyen külső érvet, legyen az pozitív vagy negatív.

A bizalmatlanság és a fogékonyság táplálja azt a várakozást, hogy mások becsapják. Ez a hozzáállás végső soron közvetlenül megtévesztéshez vagy titoktartáshoz vezethet a kíséret részéről, ami viszont igazolni fogja a bizalmatlanságot ... A páciens hiányzik az önvizsgálatból , nem kérdőjelezi meg önmagát, elrejti érzelmeit attól félve, hogy ellene alkalmazzák.

Érzékeny személyiség

Ez egyfajta paranoiás személyiség, amelyet magas erkölcsi értéktudat, büszkeség (magas önbecsülés, amely oda vezet, hogy önmagát soha nem ismerjük el eléggé valódi értékénél), relációs hiperesztézia, amely a társadalmi érintkezés nagy kiszolgáltatottságához vezet, és egy hajlam önkritikára, a kudarcok és az érzékenység fájdalmas internalizálására. Nem találjuk az ego hipertrófiáját, sem a paranoiás személyiségekben meglévő veszekedést .

Kezelések

A rendellenesség viszonylag nem diagnosztizált és nehezen kezelhető: hasonlóan kirívóbb társához, az alany azt hiszi, hogy elég jól megy, és hogy mások felelősek boldogtalanságáért. A terapeutának támogatást kell nyújtania az állandó bizonytalanságérzet elleni küzdelemhez, az empátia kialakulásához , hogy az alany jobban beletehesse magát mások cipőjébe, és eltérő és összetett nézőpontokat alkalmazzon.

Evolúció

A paranoid személyiség egész életében stabil maradhat, de kedvező talajt jelent a téveszmék (paranoid pszichózis), vagy az érzékeny Kretschmer (az érzékeny személyiségek) kapcsolatai delíriumának kialakulásához .

Megjegyzések és hivatkozások

1. (in) Robert J. Waldinger, "  pszichiátria orvostanhallgatóknak  " az American Psychiatric ,1 st augusztus 1997( ISBN  978-0-88048-789-4 )
2. Ey H., Bernard P., Brisset Ch., Manuel de psychiatrie , MAsson, 1989, p. 122
3. Ey H., Bernard P., Brisset Ch., Manuel de psychiatrie , Masson, 1989, p. 123.
4. esetleg Pierre Lévy-Soussan, Pszichiátria , Párizs, Maloine,1994

Függelékek

Bibliográfia

• DSM-IV , Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve . Francia fordítás, Párizs, Masson, 1996
• Q. Debray, "A paranoid személyiség: diagnózis", The Practitioner Review , 1993, vol. 43, n ° 8, p. 1053-1054
• PF Dubos, „A paranoid személyiség”, Medical Gazette , 1994, vol. 101., 17. szám, p. 12.

Külső linkek

• (en) A paranoid személyiség teljesebb bemutatása