Vakcina invazív meningococcus fertőzések ellen

WHO státusza	Alapvető gyógyszer
Kezelendő betegségek	Meningitis , meningococcus betegség

Az invazív meningococcus fertőzés vakcina egy vakcina , hogy megakadályozzák által okozott fertőzések Neisseria meningitidis , a baktériumokat . Többféle, különböző szerotípusra irányul, és konjugálhatók a fehérjékhez. A vakcina hatékonysága fontos, és mellékhatásai általában nem súlyosak. A csecsemők számára ajánlott oltások egyike.

Emlékeztetők

A Neisseria meningitidis egy olyan baktérium, amely felelős a nasopharynx fertőzéseiért, és különösen az olyan invazív formákért , mint az agyhártyagyulladás , amelynek mortalitása 10%, és a bakteremia , különösen a purpura fulminans , amelynek halálozása 20-30%, és lehetséges következményei a bőr anyagának elvesztése vagy amputálás.

Jellemzők

Az invazív meningococcus fertőzések elleni oltások poliszacharidokat tartalmaznak a bakteriális kapszulából . Megkülönböztetnek nem konjugált vakcinákat és fehérjékhez konjugált vakcinákat (CRM 197 fehérje, amely a Corynebacterium diphtheriae toxinjából vagy tetanusz toxoidból származik). Franciaországban a rendelkezésre álló nem konjugált vakcinák kétértékű vakcinák, az A és C szerotípusok ellen, és négyértékűek, az A, C, Y és W135 szerotípusok ellen. A rendelkezésre álló konjugált vakcinák monovalens C és tetravalens A, C, Y és W135 vakcinák. Intramuszkulárisan injektálhatók .

A B típusú meningococcus vakcinákat később fejlesztették ki. E meningococcusra specifikus immunogén fehérjék sorozatát tartalmazzák. Két oltást tesztelnek jelenleg, amelyek különböznek fehérjében, a 4CMenB és a MenB-FHbp.

Ajánlások

Franciaországban az ajánlott csecsemőoltás 5 hónapos korban monovalens C konjugált vakcina injekcióból, majd 12 hónapos második injekcióból áll.

Hatékonyság

A konjugálatlan oltások csecsemőknél nem túl hatékonyak. A kétértékű A és C vakcina 24 hónapos életkor után nagyon hatékony.

A konjugált vakcinák fiatal koruktól kezdve hatékonyak. A monovalens C vakcina becslések szerint 5 hónapos kor előtt 93%, 5 hónapos és 2 éves kor között 87%, 3 és 16 éves kor között pedig 97%. A hatékonyság az oltás után egy évvel továbbra is magas csak az 5 hónapos kortól oltott gyermekeknél. Az A, C, Y és W135 négy vegyértékű konjugált vakcina hatékonysága 11 és 65 év közötti 69 és 96% között értékelt, változó az alany vegyértékének és életkorának megfelelően; a védelem időtartama nem ismert.

A B típusú meningococcus elleni 4CMenB vakcina három évnél hosszabb időtartam alatt hárommal csökkenti a betegség előfordulását. Másrészt ez a vakcina hatástalan a csíra hordozásában.

Megértés

Az invazív meningococcus fertőzés elleni vakcina beadása után észlelt káros hatások lehetnek fájdalom, bőrpír vagy duzzanat az injekció beadásának helyén, ingerlékenység, láz, fejfájás , rossz közérzet. A súlyos események ritkák: generalizált allergiás reakciók , anafilaxia , neurológiai károsodások ( paresztézia , meningealis reakció , szédülés, görcsök ), hányinger és hányás, kiütés , arthralgia és purpura .

A vakcina ellenjavallt, ha túlérzékenység van bármelyik komponenssel szemben. Az injekciót el kell halasztani súlyos akut lázas betegség esetén.

Megjegyzések és hivatkozások

Egészségügyi Főigazgatóság, Védőoltások Technikai Bizottsága, Útmutató az oltásokhoz, 2012. évi kiadás, Saint-Denis, Inpes, Varia gyűjtemény, 2012, 488 oldal ( ISBN 978-2-9161-9228-4 ) , „Oltás invazív meningococcus fertőzések ellen”, 128–141. Oldal ( [PDF] online olvasható )
2018 oltási ütemterv
Ladhani SN, Andrews N, Parikh SR és mtsai. A csecsemők oltása meningococcus B csoportú vakcinával (4CMenB) Angliában , N Engl J Med, 2020; 382: 309-317
Marshall HS, McMillan M, Koehler AP és mtsai. Meningococcus B vakcina és meningococcus hordozás serdülőknél Ausztráliában , N Engl J Med, 2020; 382: 318-327