Purpura
Purpura
Purpura, lila foltok, amelyek nem halványulnak az
üveg nyomásával .
Orvosi figyelmeztetés
A purpura egy lézió vérzés a bőrön vagy a nyálkahártyák , piros színű lila, nem törli az vitropression miatt extravazáció a vért a bőrben . A terjesztési purpurás foltok lehetnek kiütéses , véraláfutás , vagy egyenes csíkok (ún vibices ).
Gépezet
A purpurának két megjelenési mechanizmusa van. Az első hematológiai, vagyis hogy a vérlemezkékkel kapcsolatos koagulációs probléma lehetővé teszi a vér távozását a vér kapillárisaiból , mint a trombocitopénia és más trombopátiák esetében. A második mechanizmus vaszkuláris, vagyis az erek vagy a hajszálerek falának integritása megváltozik, lehetővé téve a vér beáramlását a dermisbe, például vasculitis esetén, ahol az érfal gyulladása áteresztővé teszi.
Okoz
Trombocitopéniás
Trombocitopéniáról beszélünk, amikor a vérlemezkék szintje kevesebb, mint 50 000 / mm 3 = 50 000 / mikroL = 50 Giga vérlemezke / l .
Figyelem: A purpura thrombocytopenia vitropresszióval eltűnik.
Trombopátia
A vérlemezkeszám normális, de a vérlemezkék diszfunkciója hosszú vérzési idővel jellemezhető .
Ér
A vérlemezkeszám és a működésük is normális. Csak a hajszálerek sérültek, és lehetővé teszik a vörösvérsejtek átjutását.
Fertőzések
Mechanikai
Hiányos
- A C-vitamin hiánya ( lásd petechiák , skorbut , purpuricus elváltozásokkal trópusi haj . Finom hyperkeratosis pilaris és ívelt sörték vagy "pigtail" kísérheti őket )
Egyéb ritka purpura
Idiopátiás thrombocytopeniás purpura kezelései
A kezelés célja mind az antitestek termelésének, mind a thrombocyta lízisének csökkentése . Ezek elsősorban:
- A kortikoszteroid , 0,5 és 1 között mg / nap / kg a prednizolon ;
- humán immunglobulin transzfúziók ;
- A lépeltávolítás (műtéti eltávolítása a lépben );
- vérlemezke-transzfúzió, csak akkor, ha a prognózis életveszélyes ;
- a trombopoietin receptor két analógja kapható a piacon: romiplosztim (kereskedelmi név: Nplate ), injekciós, thrombocyta növekedési faktor, amelyet a krónikus idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP) kezelésében javallnak, más szokásos kezelések sikertelensége után, olyan betegeknél, akik refrakterek splenectomia és revolade ( eltrombopag ), orális.
Lásd is
Megjegyzések és hivatkozások
-
Thierry Hannedouche, " Extracapilláris glomerulonephritis - mikrovaszkuláris gyulladás ANCA nélkül " , a http://www.nephrohus.org/s/ nephrohus oldalon ,2007. november 2.
-
" purpura " , osztályok - 2 e ciklus , a párizsi Descartes Egyetemen .
-
" A" purpura fulminans " " , a sante.gouv.fr oldalon ,2008. július 16.
-
E. Pierard, " skorbut (C-vitamin-hiány, C-vitamin-hiány, skorbut, idősek C-vitamin- hiánya ) " , a dermatologie.free.fr ,2007. július 4(megtekintés : 2011. augusztus 7. ) .
-
Vidal lap
-
Haute Autorité de santé (HAS), " Nplate (romiplostim), thrombocyta növekedési faktor " , az Átláthatósági Bizottság véleményének összefoglalása ,
2009.