Petechia
A petechiae egy kis bőrfolt , amelynek színe vörös vagy lilás , nyomás alatt nem fehéredik. Petechiák által okozott infiltrációja vér alatti bőr ( minor vérzés által okozott szakadás a vér kapilláris ). Ez a purpura néven csoportosított dermatológiai elváltozások sajátos bemutatása .
Diagnosztikai
Emberekben vagy állatokban
- A belső szerveken vagy a nyálkahártyákon megfigyelt petechiák a vírusfertőzések egyik tünetei lehetnek ( dengue akut formája , madárinfluenza madaraknál);
- a thrombocytopenia (kórosan alacsony vér trombocita szám) jele is lehet , amely néha a gyógyszerek szedésének mellékhatása, vagy amikor túlzott nyomás nehezedik a szövetekre (például amikor egy torlódást alkalmaznak az egyik végtagon vagy túl sok köhögés);
- ritkábban a vasculitis (az erek gyulladása) jele , amely azonnali kezelést igényel a tartós károsodás megelőzése érdekében;
- egyes rosszindulatú daganatok petechiákat is okozhatnak;
- végül allergiás reakció , autoimmun rendellenességek a kemoterápiával vagy a szepszissel (vérmérgezés), vagy akár a véret cseppentő termék ( vérlemezkék elleni szer, beleértve az aszpirint ) által kiváltott vérzések ;
ezért kétség esetén a petechiák megjelenését mindig azonnal követni kell az illetékes személyzet által a lehetséges okok kivizsgálásával.
Okai és eredete
- A leggyakoribb ok egy kis helyi fizikai trauma (sokk) lenne
- Köhögés, hányás, erős zokogás petechiákat generálhat az arcon, különösen a szem körül. Ezután ártalmatlanok, és általában néhány napon belül eltűnnek.
- Egyes fertőző betegségek termelnek láz kíséri petecsek által termelt thrombocytopenia .
Ez például egy visszatérő láz esete ( Kelet-Afrikában endémiás borreliosis , a Borrelia recurrentis spirochete baktérium miatt , amelyet tetvek vagy kullancsok közvetítenek harapásuk során). Butler és mtsai. (1979) megerősítette, hogy ezek a spirochéták három beteg véréből koncentrálódva nyulakban lázat okoztak. Ez az anyag azonban 15 percig 100 ° C-on történő hevítés után pirogén ( láztermék) marad , ami arra utal, hogy a baktériumok által termelt hőálló endotoxinok érintettek lehetnek, különösen azért, mert néhány betegnél endotoxémiát észleltek (28-ból 7). betegek ebben az esetben), de "más bakteriális fertőzésekkel és jelentős májműködési zavarokkal jár" . 90 betegből 37 esetben (41%) figyeltek meg petechiákat. A petechia biopsziák vaszkulitisz vagy trombózis nélkül tárják fel a vörösvértesteket és valóban a spirochéták jelenlétét a dermisben . 37 petechiában szenvedő beteg (átlag: 34x10 9 / L) vérlemezkeszáma szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az 53 másik betegé (48x10 9 / L), akiknél petechia nem volt (P <0,05).
- A gua sha kezelés
Gyermekeknél
A petechiák jelentősége a gyermekekben a klinikai kontextustól és a származási helytől függ. Ezek tükrözhetik a gyakran enyhe vírusfertőzést, amely leggyakrabban enanthemához társul , mivel bizonyos potenciálisan súlyos betegségek ( meningococcus betegség , leukémia vagy thrombocytopeniával járó ) jele lehet , jelenlétüket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Az érintett patológiák
Törvényszéki medecine
Az arcon és a szem kötőhártyáján lévő petechiák a fulladás okozta halál egyik jele . Úgy véljük, hogy az eredmény a megnövekedett nyomás a fej és a hipoxiás károsodását a endotélium a vérerek.
Megjegyzések és hivatkozások
-
Egy olasz vizsgálat 2012-ben 260 betegnél fertőző etiológiát talált a purpuricus exanthema esetek többségében, az esetek 80% -ában pedig vírusos eredetet a gyermekeknél. [1]
-
(a) Thomas Butler, Paul Hazen, Craig K. Wallace, Sisay Awoke és Aklog Habte Michael "Fertőzés a Borrelia recurrentis: Pathogenesis of Fever és Petechiák" The Journal of Infectious Diseases 1979; 140 (5): 665-75. ( Összefoglaló és 1 st oldalon )
-
(in) David C. Dugdale, III "tífusz" (megajándékozzuk 1 -jén május 2013), MedlinePlus - Orvosi enciklopédia, publisher = National Institutes of Health
-
(in) Ely Susan F. & Charles S. Hirsch "Ashpyxial Halálesetek és petechiák: a review" Journal of Forensic Science 2000; 45 (6): 1274-7. (hozzáférés: 2007. szeptember 22.)