Az első trimeszter ultrahangja kritikus idő a terhesség monitorozásához. Csak az ultrahang képes megválaszolni a négy fő kérdést a terhesség korai szakaszában:
Emlékeztető: Az ebben a cikkben használt dátum mindig hetek amenorrhea- ban van kifejezve . Lásd a terhességről szóló cikket az amenorrhoea hete és a terhesség hónapja közötti megfelelésről.
Az embrió már 5 héten belül látható, ha nagyfrekvenciás endovaginális szondát alkalmaznak. A sárgás tasak és az ovális zsák fala közé ékelődött hiperechoikus területként jelenik meg. A szív aktivitása vizualizálható. Ebben a szakaszban nem ajánlott Doppler-t használni az embrionális szívműködés meghallgatására a szívképződésre gyakorolt esetleges káros hatás miatt. Az emberi mozgásérzékenység miatt néha lehetőség van a szívműködés vizualizálására az embrió vizualizálása előtt. A gyakorlatban a szívműködést szisztematikusan meg kell vizsgálni, amint az embrió 5 mm-re mér .
Az embrió exponenciális növekedése lehetővé teszi nagyon gyors látását. Amint az embrió láthatóvá válik, a terhesség pontos datálása lehetséges. 2 zacskó és / vagy 2 embrió vizualizálása esetén feltétlenül meg kell határozni az ikerterhesség típusát. Két helyzet van:
Az embrió mérete 15 és 22 mm között van . A sárgás zsák, amely táplálja, közvetlenül mellette van. A hét végén a könyök láthatóvá válik
Az embriót ma magzatnak hívják. Ebben a korban a magzati pulzus 175 ütés / perc csúcsra jut.
A magzat emberi tulajdonságai nyilvánvalóak. A tagok láthatók. A láb normális szöget zár be a lábhoz képest. A koponya csontosodása az occipitalis csonttal kezdődik. Az agy fő tereptárgyai láthatók. A hasfalon keresztüli belek fiziológiai sérvje a csúcson van. A gyomor láthatóvá válik.
A 11 hetes távon a legkevesebb, hogy értékelje a kockázata aneuploiditás által tarkóredoy mérés . Ebben a kifejezésben az embrió mérete 45 mm , makroszkopikus külső megjelenése végleges. Elméletileg a fő külső rendellenességek mind láthatóak. Különösen a hasfal lezárása fejeződik be, és a laparoschisis diagnózisa ebben a kifejezésben lehetséges.
Az aneuploidia kockázatának értékelése a nuchal áttetszőség mérésével nagyon sokat köszönhet Kýpros Nicolaïdis és csapata munkájának . A helyes kritikus áttetszőség-méréshez szükséges kritériumok a következők:
Az érthetőség szélessége nő a terhesség alatt, és független az anya életkorától. A Down-szindróma kockázatának értékelése nuchalis áttetszőség alapján a várható nuchalis áttetszőség mediánjának és a mért nuchalis áttetszőségnek a összehasonlításán alapul . Használunk
A legtöbb esetben egy 12 hetes ultrahang sok patológiát képes kimutatni. Természetesen ez a felismerés számos tényezőtől függ, amelyek nem tartoznak az orvos hatáskörébe. A túlsúly és az elhízás jelenleg a legfontosabb korlátozó tényező.
A 7. ábrán láthatjuk a bal oldalon egy fehér hasűri területen, amely megfelel a bélben a magzat. Ezen a fehér területen egy kis fekete folt, amely a hólyag . Végül a belektől jobbra megkülönböztethetjük a májat és a tüdőt .
Az arc felfedezhető. A két pálya megkülönböztethető, valamint a két kristály . A végtagok egyértelműen kiemelkednek. A végtag rendellenességének diagnosztizálása ebben a szakaszban lehetséges.
Súlyos agyi rendellenességek detektálhatók, például anencephalia vagy holoprosencephalia . A szívhibákat ebben a kifejezésben rutinszerűen nem lehet kimutatni.
Nem meghatározásaKorai nemi elhatározás lehetséges, bár orvosilag nem releváns. Az X-hez kapcsolódó genetikai betegség előnye a korábbi technika és a kiemelkedő megbízhatóság a korai prenatális diagnózis érdekében. Az indiai nők abortuszt úgy, hogy ne legyen leányai, mert a gazdasági következményeket. Ebben az országban egy törvény tiltja a születendő gyermekek nemének feltárását, hogy megakadályozzák a női magzatok számtalan abortuszát.
Egy tanulmány szerint 2006. június, a nem meghatározása az esetek 85% -ában lehetséges 12 hét és 12 hét és 3 nap között, az esetek 96% -ában 12 hét és 4 nap, valamint 12 hét és 6 nap között, és az esetek 97% -a 13 hét és 13 hét és 6 között napok. A hím embriókat bármely időszakban 99 és 100% között, a női embriókat az esetek 91% -ában 12 hét és 12 hét és 3 nap között, az esetek 99% -ában 12 hét és 4 nap, 12 hét és 6 nap között, Az esetek 100% -a 13 hét és 13 hét és 6 nap között.
A korai meghatározást az embrió nemi gümőjének orientációjáról végezzük az embrió szigorú sagittális szakaszán. Ez az embrionális képződés a külső vagy belső nemi szervek közös eredete.
Ezt a meghatározást úgy végezzük, hogy megmérjük a nemi szervek gömbjének szögét az ágyéki régió (az alsó hát) bőrborításán áthaladó vízszintes vonalhoz viszonyítva. Az embrió hím, ha a szög nagyobb, mint 30 fok. Az embrió nőstény, ha a szög kisebb, mint 10 fok. A kettő között lehetetlen meghatározni a nemet. Gyorsabban: amikor a nemi szervi gümöc hátrafelé irányul, akkor női embrióról van szó. Előre orientáció esetén ez egy hím embrió.
A terhességi életkor meghatározása elengedhetetlen feltétel bizonyos vizsgálatok elvégzéséhez, például a Down-szindróma kockázatának szérummarkerekkel történő értékeléséhez. Az idő előtti szülés veszélyének optimális kezelése, az intrauterin növekedés retardációjának vagy a magzati makrosomia kialakulásának diagnosztizálása , a határidő túllépésének nyomon követése megbízható datálást igényel.
A terhességi életkor kiszámítása főként az embrió koponya-caudalis hosszán alapul.
Ha a vizelet és / vagy a vér terhességi tesztje pozitív, csak három lehetséges diagnózis létezik:
Ebben az esetben csak a következő három azonos diagnózis lehetséges:
Ebben az esetben csak egy lehetséges diagnózis létezik: a terhesség leáll. Néha nehéz meghatározni a szívaktivitást egy nagyon korai terhesség esetén. Az embrió vitalitásának ellenőrzését gyakran később javasoljuk.