Abakavir

Abakavir
Az abakavir síkbeli reprezentációi
Azonosítás
IUPAC név [( 1S , 4R ) -4- [2-amino-6- (ciklopropilamino) -9H-purin-9-il] ciklopent-2-enil] metanol
Szinonimák

ABC

N o CAS 136470-78-5
N o ECHA 100,149,341
ATC kód J05 AF06
DrugBank DB01048
PubChem 441300
Mosolyok NC1 = NC (NC2CC2) = C2N = CN ([C @ H] 3C [C @@ H] (CO) C = C3) C2 = N1
PubChem , 3D nézet
InChI InChI: 3D nézet
InChI = 1 / C14H18N6O / c15-14-18-12 (17-9-2-3-9) 11-13 (19-14) 20 (7-16-11) 10-4-1- 8 (5-10) 6-21 / h1,4,7-10,21H, 2-3,5-6H2, (H3,15,17,18,19) / t8-, 10a / M0 / s1 / f / h17H, 15H2
Kémiai tulajdonságok
Brute formula C 14 H 18 N 6 O   [Az izomerek]
Moláris tömeg 286,3323 ± 0,014  g / mol
C 58,73%, H 6,34%, N 29,35%, O 5,59%,
Fizikai tulajdonságok
T ° fúzió 165  ° C
Farmakokinetikai adatok
Biológiai hozzáférhetőség 83%
Fehérjekötés Közel 50%
Anyagcsere Máj
Felezési ideje eliminálódik. 1,54 ± 0,63 óra
Terápiás szempontok
Terápiás osztály Vírusellenes  •  Antiretrovirális  •  Nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor
Az alkalmazás módja Orális
Terhesség Ellenjavallt
Egység SI és STP hiányában.

Abakavir
Kereskedelmi nevek Ziagen (Belgium, Franciaország, Svájc)
Osztály Vírusellenes
Egyéb információk Alosztály:
Azonosítás
N o CAS 136470-78-5
N o ECHA 100,149,341
ATC kód J05AF06
DrugBank 01048

Az abakavir (ABC) a reverz transzkriptáz nagyon hatásos nukleozid inhibitora a HIV fertőzés kezelésében . Az abakavir képes átjutni a vér-agy gáton. Elég jól tolerálható; a fő mellékhatás a túlérzékenységi reakció , amely veszélyes lehet.

A zidovudinnal vagy a lamivudinnal szemben rezisztens törzsek általában érzékenyek az abakavirra, míg a zidovudinra és a lamivudinra rezisztensek nem túl érzékenyek az abakavirra. Az abakavirt orálisan adják, és magas a biohasznosulása (83%). Főleg az alkohol-dehidrogenáz metabolizálja, amely az 5'-primer alkoholt karbonsavvá vagy glükuronozil-transzferázzá alakítja .

A gyógyszert Ziagen ( GlaxoSmithKline ) márkanéven, valamint Trizivir ( GlaxoSmithKline ) és Kivexa ( GlaxoSmithKline ) kombinációként forgalmazzák . Az abakavir egy 3 az 1-ben formulálásban, a Triumeq (ViiV Healthcare) készítményben is megtalálható, amely egyesíti a lamivudint és az integráz inhibitor dolutegravirt.

Cselekvési mechanizmus

Az abakavir egy nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor (NRTI). Erős szelektív inhibitor, aktív a HIV-1 és a HIV-2-re. Az abakavir intracellulárisan metabolizálódik aktív metabolittá, karbovir-5'-trifoszfáttá (TP). Az in vitro vizsgálatok azt mutatták, hogy a HIV-re gyakorolt ​​hatásmechanizmusa a reverz transzkriptáz enzimatikus gátlásához kapcsolódik, blokkolva a DNS-lánc megnyúlását a reverz transzkriptáz szintjén és megszakítva a vírusreplikáció ciklusát. Sejtkultúrában az abakavir és a nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI) (didanozin, emtricitabin, lamivudin, sztavudin, tenofovir vagy zidovudin), nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NNRTI) (nevirapin) vagy proteáz inhibitorok (PI) kombinációja amprenavir) nem antagonizálta az abakavir vírusellenes hatását.

Mellékhatások

Az esetek 5-10% -ában a gyógyszer bevezetését követő hetekben olyan túlérzékenységi szindróma fordul elő, amely lázat, kiütést , légszomjat, emésztési tüneteket foglal magában , amelyek mind a kezelés abbahagyását igénylik, és teljesen visszafordíthatók. Úgy tűnik, hogy ez a reakció szorosan összefügg a HLA- B * 5701 allél jelenlétével .

A myocardialis infarktus megnövekedett kockázata a kezelt betegeknél is fennáll .

Különféle

Az abakavir az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listáján szerepel (a lista frissítve:2013 április).

Megjegyzések és hivatkozások

  1. számított molekulatömege a „  atomsúlya a Elements 2007  ” on www.chem.qmul.ac.uk .
  2. anyag lap , amelyet a Vidal szótár
  3. az anyagot tartalmazó gyógyszerek listája a Vidal szótár által
  4. (en) Hetherington S, S McGuirk, Powell G. et al. „Túlérzékenységi reakciók a nukleozid reverz transzkriptáz gátló abakavir terápiája során” Clin Ther. 2001; 23: 1603-1614
  5. (en) Allal S, Phillips E, Carosi G. et al. „HLA-B * 5701 abakavirral szembeni túlérzékenység szűrése” N Eng J Med. 2008: 358: 568-79.
  6. (in) D: A: D vizsgálati csoport: "A nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok alkalmazása és a szívinfarktus kockázata a D: A: D vizsgálatba beiratkozott HIV-fertőzött betegeknél: több kohorsz együttműködés" Lancet 2008; 371: 1417–26.
  7. WHO alapvető gyógyszerek listája , 18. lista , 2013. április

Lásd is

Bibliográfia

Külső linkek