Cryptosporidiosis
Cryptosporidiosis
Vizsgálat fénymikroszkóp alatt, amely felfedi a kriptosporidiózist : a kriptosporidium ezek a kis kerek testek a hám felszínén található apikális vakuolákban. A H&E festette a vastagbél biopsziáját .
| Különlegesség | Fertőző betegség |
|---|
| ICD - 10 | A07.2 |
|---|---|
| CIM - 9 | 007.4 |
| BetegségekDB | 3221 |
| MedlinePlus | 000617 |
| eGyógyszer | 215490 |
| eGyógyszer | med / 484 |
| Háló | D003457 |
| Inkubálás min | 2 nap |
| Max. Inkubáció | 10 nap |
| Tünetek | Hasmenés , sárgaság , láz , hányinger , hányás , kiszáradás és ascites |
| Az átvitt betegség | Széklet-orális szennyeződés |
| Okoz | Cryptosporidium parvum , Cryptosporidium , Cryptosporidium hominis ( en ) , Cryptosporidium fragile ( en ) és Cryptosporidium muris ( en ) |
| Drog | Paromomicin , nitazoxanid ( in ) és azitromicin |
| Brit beteg | Cryptosporidiosis |
Orvosi figyelmeztetés
A Cryptosporidiosis súlyos bélbetegség, különösen számos állatnál, például szarvasmarhánál és madárnál . Átvihető az emberekre . Borjaknál súlyos hasmenést és intenzív gyengeséget okoz . Az érintett egyének gyakran képtelenek állni. A végtagok kifejezett merevségével az állatoknak nincs étvágyuk és gyorsan fogynak. Hatékony ellátás nélkül a betegség halálossá válik. Immunkompetens embereknél a betegség tíz napon belül spontán megszűnik. A kezelés ebben az esetben tüneti. Különféle molekulákat alkalmaztak ennek a betegségnek a kezelésében. A paromomycint tűnik, hogy továbbra is a referencia molekula.
Leírás
Fertőző ágensek
A betegség okozta protozoa paraziták a nemzetség Cryptosporidium : Cryptosporidium hominis és Cryptosporidium parvum . Jellemzők :
- fagyasztással ( –22 ° C 10 napig vagy tovább) vagy hővel ( 65 ° C legalább két percig) inaktívvá válik ;
- ellenáll a legtöbb fertőtlenítőnek. Az ivóvíz vagy az uszodavíz klórozása nem elegendő a parazita elpusztításához.
Átviteli mód
Az emberek fertőzésének forrása háziállat (különösen borjak, bárányok, kölykök, malacok, csikók és hüllők). Az átvitel eredete ekkor ürülékkel, folyókon, legelőkön és kerteken keresztül történik, de az állatokkal, váladékukkal vagy kiválasztásukkal való közvetlen érintkezés útján is, széklet-orális úton. Például dohányzás fertőzött állat kezelése után. Megjegyzés: fertőzött szennyezett élelmiszer vagy zöldségfélék fogyasztása is lehetséges fertőzött trágyával vagy kezeletlen vízzel megtermékenyített kertből.
A személyről emberre történő átvitel széklet-orális úton történik. Például elfelejtette megmosni a kezét, miután megváltoztatta a fertőzött gyermek pelenkáját.
Földrajzi eloszlás és a lakosságra gyakorolt hatás
A kriptosporidiózis kozmopolita betegség, vagyis az egész világon jelen van. A betegség szabálytalanul és járványszerűen jelenhet meg. Az ivóvíz, az uszodák, az óvodák és a háziállatok (különösen a szarvasmarhák és a juhok) mind a kórokozó tározói. Franciaországban számos járvány történt. Ezek az ivóvíz elosztó hálózatok székletszennyezésének voltak köszönhetők; a fertőző ágenst nem pusztítják el a általában vízkezelésre használt fertőtlenítők.
A fertőzöttség aránya az iparosodott országokban 0,6% és 2% között változik, szemben a fejlődő országok lakosságának 4-32% -ával. Magasabb arányt figyeltek meg krónikus hasmenéssel járó AIDS-es betegeknél. Valójában ezeknek a betegeknek 3% és 20% között van az Egyesült Államokban, és 50% és 60% között van Afrika és Haiti kriptosporidiózissal. Franciaországban a betegség eseteinek száma az AIDS-es betegeknél jelentősen csökkent a számukra előírt HIV-kezelések óta.
Tünetek
Tünetek embereknél
A kriptosporidiózis megzavarja a bélsejtek működését, ami a tápanyagok gyenge felszívódásához vezet az emésztés során. Ezután megjelenhet a gyermekek növekedésének lassulása és immunhiányos betegeknél a szervezet jelentős gyengülése.
Normálisan működő immunrendszerrel rendelkező embereknél a tünetek a következők:
- bőséges hasmenés, ritkán keverve vérrel (naponta háromszor-tízszer) (klasszikus forma: nem véres vizes hasmenés);
- hasi fájdalom: kólika;
- hányinger;
- enyhe láz ( 38–38,5 ° C ).
A betegség időtartama három-tizennégy nap.
Időseknél és gyermekeknél a hasmenés tovább tart.
Immunhiányos embereknél, például transzplantáltaknál vagy AIDS-es betegeknél a hasmenés elhúzódik és krónikussá válhat. Közvetlenül vagy közvetve összefüggésbe hozhatók a beteg halálával. A kriptosporidiózis a tüdőt is érintheti, de ez kivételes.
Tünetek állatoknál
A tünetek többnyire fiatal állatoknál tapasztalhatók:
- 15 napnál fiatalabb malacok: bőséges sárgás vizes hasmenés, fogyás és hányás;
- Borjak: súlyos hasmenés és intenzív gyengeség;
- Baromfi és csibék: légúti fertőzés jelei;
- Hüllők: étkezés utáni regurgitáció.
Diagnosztikai
A cryptosporidiosis diagnózisát leggyakrabban a széklet parazitológiai vizsgálatával állapítják meg, amely a Cryptosporidium nemzetség parazitáját tárja fel .
Kezelés és megelőzés
Jelenleg nincs gyógymód, vagyis olyan, amely megszünteti a kórokozót. A betegség tüneteit azonban csökkenteni lehet a rifamicin osztályba tartozó antibiotikumokkal . Nincs vakcina a kriptosporidiózis ellen. Az aktív szénnel és szerves savak keverékével végzett állatgyógyászati vizsgálatok 67% -os csökkenést mutattak ki a kiválasztódásban, javultak a klinikában és javultak az állatok növekedésében.
A megelőzés a leghatékonyabb módszer a betegség lakosságra gyakorolt hatásának csökkentésére. Ez magában foglalja az élelmiszer-higiéniai szabályok betartását, elkerülve a kórokozót tartalmazó ürülékkel szennyezett víz vagy élelmiszer lenyelését. Immunhiányos betegeknél a megelőzés csak palackozott víz fogyasztásával érhető el. A kollektív megelőzést a természetes vízkészletek, valamint a vízelosztó hálózatok szennyezőforrásoktól való megvédésével is megvalósítják.
Megjegyzések és hivatkozások
- C. Chabasse, M. Danis, C. Guiguen, D. Richard-Lenoble, F. Botterel, M. Miégeville; ANOFEL, parazitózisok és gombás fertőzéseinek mérsékelt és trópusi régiókban , Elsevier Masson, 2 nd edition, 2010, p. 30–33
- P. Bourré ellenőrzőlista parazitológiai és trópusi betegségek , Flammarion, gyűjtemény "Medicine and Science", 4 th Edition, 2008, p. 170–172.