A megbetegedés az orvostudományban X alakú kereszt, pontosabban ez a kifejezés az agyféltekét a test kontralaterális felével összekötő idegrostok középsíkján való áthaladásra utal .
Az agy parancsokat küld és információkat fogad a test másik felétől. Például a bal motoros kéreg a jobb test felén lévő izmokat irányítja, míg a jobb vizuális kéreg a vizuális információt dolgozza fel, amely a látómezőnk bal felében található. Ezért az idegrostoknak szükségszerűen keresztezniük kell a középsíkot, hogy összekapcsolják az idegközpontot és az érintett régiót.
A önkéntes motoros funkció , ismert, mint a piramis megközelítést , a decussation az oldalsó kortikospinális köteg (amely szabályozza a disztális izmainak a végtagok) zajlik csak alul a medulla oblongata . A ventrális kortikospinális traktusban (amely testtartás irányítja a törzs axiális izmait ) a duzzanat a gerinc összes szakaszában zajlik, mielőtt a motoros neuronokkal artikulálódna
Az akaratlan motorikus képességek szempontjából az extrapiramidális retikulospinalis és vestibulospinalis utak nem buknak meg.
A látási utak lebontása az optikai kiasmus szintjén zajlik, de csak a két retina mindegyikének orr részéből származó szálakra , valamint a fovea szálainak (mindegyik) felére vonatkozik. Ezért a látómező mindkét feléből származó információt, akár a bal, akár a jobb szem veszi fel, az ipsilaterális féltekére vetítjük.
Az idegrostok lebontása az ókor óta ismert, mert Hippokratész már megjegyezte, hogy a fej bal oldalán lévő sérülés görcsöket okoz a test jobb részén. De ennek az első pillantásra feleslegesen bonyolultnak tűnő jelenség magyarázata azt mutatja, hogy az idegrendszer az idegtudomány egyik legnehezebb kérdése. Tehát Ramon y Cajal azt mondta, hogy ez a biológia egyik legsötétebb kérdése .
A kortárs idegtudomány által kedvelt magyarázat egy adaptív magyarázaton alapszik, amelyet Ramon y Cajal javasolt : a veszély jelenlétének a jobb látómezőben ellentétes irányú szivárgással kell járnia. A repülési reflex tehát gyorsabb lenne, ha a vizuális információ eljutna a repülést lehetővé tevő izmokat irányító idegstruktúrákhoz. Azonban a primitív gerinceseknél , például a halaknál , ez a menekülés az axiális izmok ellentétes hajlításával valósul meg a veszéllyel szemben, amelyek a retikuloszpinalis és vestibulospinális utak irányítása alatt állnak, amelyek nem fejtik ki magukat. A későbbi gerincesek , a végtagok, ezt a járatot reflex benyújtott azonos oldali távoli izmok játékba veszélyben (mint a béka lába, amelyen hajlik ugrás az ellenkező irányba a veszély). Következésképpen az ezeket a disztális izmokat irányító kortikospinális és rubrospinalis motoros utaknak meg kellett szakadniuk, hogy biztosítsák a kapcsolatot azokkal a motoros központokkal, ahol a repülési reflex elindult az axiális izmok bevonásával. Végül emlősöknél és különösen a főemlősöknél , ahol az önkéntes motoros képességek főként a piramis útvonalat érintik , a lebontás filogenetikai jelenség lenne az extrapiramidális motoros utak túlsúlyának primitív gerincesekben való megjelenése. Úgy tűnik, hogy a fejlõdési idegtudomány területén végzett legújabb munka ezt az elméletet igazolja.
Kommentár a Washington Post-ban, 2005.06.13.