Vörösvértest

A vörösvérsejt (a görög erythros  : vörös és kutos  : sejt), más néven vörösvérsejtek , vagy még gyakrabban a vörösvérsejtek , az egyik az ábrás elemek a vérben . A emlősök ez egy sejtmagmentes sejt (mentes a mag ), míg a madarak ez egy magvas sejtek.

A citoplazmában gazdag hemoglobin , amely biztosítja a közlekedési oxigén (O 2), de nagyon szegény organellákban, amelyek csak nyomokban vannak jelen.

Az anaemia kifejezést néha a vörösvérsejtek számának csökkenésére alkalmazzák (különösen a köznyelvben), de a valóságban a hemoglobin szintjének csökkenéseként határozzák meg (a kettő gyakran egyidejű). A vörösvértestek vagy a hematokrit relatív térfogata a vörösvértestek által elfoglalt térfogat egy adott teljes mennyiségű vérben.

A vörösvérsejt egy mért paraméter alatt vérképet .

Normális emlős vörösvértest megjelenése

A normál eritrocita profiljában megjelenik, mint egy bikonkáv barlang, elölről, mint egy tisztább középpontú lemez: ez egyfajta hemoglobint tartalmazó zseb .

Ez a forma jelentős rugalmasságot biztosít, amely lehetővé teszi az oxigén szállítását bizonyos keskeny kapillárisokon keresztül. A frontális vörösvérsejtek normál átmérője 6,7 és 7,7  mikrométer között mozog (átlagosan 7,2 mikrométer).

Bikonkáv lemezek formájában (központi régió: 0,8 mikrométer, perifériás régió: 2,6 mikrométer) vannak a legalkalmasabbak a maximális rögzítéshez. Friss állapotban, optikai mikroszkóp alatt látva vörös-narancs színűek; May-Grünwald Giemsa vagy Wright foltjával festett vékony keneten rózsaszínűbbek jelennek meg. Alakjuk nagyon jól látható egy pásztázó elektronmikroszkóppal (SEM). Vastag keneten a vörösvértestek könnyen tekercsbe rendezkednek (főleg fibrinogén vagy paraprotein feleslegének jelenlétében ), majd profiljukban láthatók.

Fiziológia

A bioszintézis vörösvértestek kezdődik az embrionális stádiumban, a 3 -én  héten a fejlődés, a szint a peteburok . A szintézist eritrociták a peteburok felé csökken 5 -én  héten, hogy teljesen eltűnik a 9 -én  héten a fejlődés. A relé során vett a 3 edik  hónapban a máj és a csontvelő vérképző a 5 -én  hónapban a fejlődés. Ez utóbbi marad az egyetlen vörösvértest szintézis helye felnőtteknél.

Felnőtteknél, vörös vérsejtek készülnek a csontvelőben ismert , mint a hematopoietikus csontvelő , amely megtalálható a lapos csontokban ( bordák , szegycsont , koponyatetőből , coxal csontok , kulcscsont ), és a végein ( epifízisei ) a hosszú csontok. A vörösvértestek termelését a csontvelőben erythropoiesisnek nevezik . Minden a hematopoietikus őssejtekkel kezdődik , amelyekről azt mondják, hogy pluripotensek (több sejttípust is előidézhetnek). Néhányan ekkor kezdenek differenciálódni, és kialakítják az ősöket (BFU-E, CFU-E). A vörösvértest-vonal első morfológiailag azonosítható sejtjeit proeritroblasztoknak (pronormoblasztoknak) nevezzük. Sejtosztódás ( mitózis ) történő átállás az a bazofil eritroblasztból (normoblast) (hivatkozva a festődése után May-Grünwald-Giemsa festés), majd a polychromatophilic eritroblasztból (normoblast) A típusú I , akkor a típus II ( ortokromatikusnak is nevezik, mert citoplazmájának színe majdnem megegyezik a vörösvértest színével); mindezek a sejtek magvúak, és - kivéve a kóros körülményeket - kizárólag medullárisak. Minden szakaszban megfigyeljük a sejt (és magja) méretének csökkenését. A sejtek fokozatosan töltődnek be a hemoglobinba , amely felelős a citoplazmájuk vörös színéért, és a citoplazmatikus hemoglobin koncentráció megnő. A végén ("azt mondhatjuk, hogy a keringésbe kerül") az eritroblaszt elveszíti magját. A mitokondriumok és a REG ( granulált endoplazmatikus retikulum ) vagy a Golgi-készülék töredékei továbbra is fennállnak: ez egy retikulocita , amelynek az optikai mikroszkópiában vörösvértest jelenik meg (annak kiemeléséhez specifikus festés szükséges, kék fényes krezil- vagy fluoreszcencia). Ezt követően ezen utolsó maradványok kiűzésével az érett vörösvérsejt (vörösvértest vagy vörösvértest) keletkezik.

Az eritropoézist különböző növekedési faktorok szabályozzák. Az eritropoietin (EPO) stimulálja a progenitorokat, különösen a CFU-E-t, és így végső soron elősegíti a vörösvértestek termelését. Az eritropoietint elsősorban a vesekéreg termeli (a termelés mintegy 90% -a), de a máj, az agy, a méh is előállíthatja, sőt mesterségesen is előállítható. Jelenleg terápiás úton használják a vörösvértestek termelésének stimulálására bizonyos vérszegénységek, veseelégtelenség kezelésében, bizonyos aplasia kezelések során ... és doppingszerként egyes sportolóknál.

Embereknél élettartamuk eléri a 120 napot, és az egyén vörösvérsejtjeinek közel 1% -a naponta cserélődik.

Normál plazmaértékek

Csontvelő

A csontvelő , belsejében található a csontok, biztosítja a megújítása vér sejtek . Megkülönböztetjük a zsírszövetből álló sárga velőt a vörös vértől, amely vérsejtekké differenciálódni képes őssejteket produkál  : ez a hematopoiesis folyamata . Az eritrociták vagy vörösvértestek anukleált sejtek, amelyek a vérben keringő sejtek 99% -át alkotják. Vannak más sejtek is, amelyeknek az ideje mag, ezek a leukociták vagy fehérvérsejtek , amelyek a vérsejtek 1% -át teszik ki és a szervezet védelmére szolgálnak. A trombociták vagy vérlemezkék a nagyobb sejtek, a megakariociták citoplazmájának töredékei .

Fogalmazás

A vörösvérsejtek szerepe

Rendellenesség

A vörösvértestek mennyiségi rendellenességek lehetnek: egyik esetben vérszegénység, a másikban policitémia .

A vörösvértestek rosszul alakulhatnak ki genetikai hiány következtében, vagy sokkal gyakrabban más okból:

Globális anomáliák Belső rendellenességek (zárványok a vörösvértestekben)

Bibliográfia

Megjegyzések és hivatkozások

  1. (in) E. Evans és Y.-C. Fung, „  Az eritrocita-geometria továbbfejlesztett mérése  ” , Microvascular Research , vol.  4,1972, P.  335-347 ( DOI  10.1016 / 0026-2862 (72) 90069-6 )
  2. A vérképző rendszer embrionális fejlődése .
  3. Harrisson, a belgyógyászat alapelvei ( ISBN  2-257-17549-2 ) .
  4. (in) "  Van-e közvetlen szerepe a vörösvértesteknek az immunválaszban?  " .
  5. (a) „  Evolutionary megfontolások oligoszacharid kapcsolódóan biológiai sokféleség funkciót  ” .