A cerebrospinalis folyadék (CSF), vagy a cerebrospinalis folyadék (CSF) a régi nómenklatúrában , egy átlátszó biológiai folyadék, amely körülveszi az agyat és a gerincvelőt . Az agyhártyák tartalmazzák , pontosabban a pia mater (amely lefedi a központi idegrendszert ) és az arachnoid (amely a dura mater belső oldalát szegélyezi ) között, vagyis az űr subarachnoidjában . Ugyancsak a folyékony közeg, amely kering a négy agykamrák , az agyban, a központi csatorna a gerincvelő majd azon túl a neurális cső a dura cul-de-sac.
A choroid plexusok választják ki a primer idegi agyvelőcsőből származó laterális kamráknál , a 3. kamra és a 4. kamra az agyféltekékben.
A cerebrospinális folyadék elnyeli és csillapítja azokat a mozgásokat vagy sokkokat, amelyek károsíthatják az agyat. Ez az a folyadék is, amelyben az agyból származó molekulákat és „hulladékokat” kiürítik, és az immunológiai védelem szerepe is van . Összetétele tehát az agy fiziopatológiai állapotát tükrözi : gyulladás, fertőzés, farmakológiai molekulák jelenléte stb.
A cerebrospinális folyadék szintetizálódik a choroid plexusok szintjén , erősen vaszkularizált struktúrák, amelyek az agykamrák tetején lógnak. A V4 kamrát például egy felső és alsó medulláris fátyol alkotja, amely egy alsó choroidalis szövedéket mutat be, ahol az LCS kiválasztódik. Az LCS szekréciója a V4 kamrában nagyon kicsi, különösen a telencephalon oldalsó kamráiban történik.
A LCS szabadon mozog a kamrai rendszerben , és a agyhártya , egy folyamatos áramkört, és nem utal izolált folyadékot stagnáló zsebében, a Monro lyukak , hogy menjen be a 3 e kamra, majd keresztül a aqueductus Sylvius érkezik a 4 th kamrába. Onnan két lehetőség nyitni neki: vagy leereszkedik a központi csatorna közepén a gerincvelő , vagy kilép a központi nyílásán Magendie és lyukak Luschka a tetőn a 4 th kamra bejut a subarachnoidális térben .
Ezután az agy vénás rendszere visszaszívja az arachnoid villusok szintjén .
Térfogata felnőtt embereknél körülbelül 140 ± 30 ml . Az LCS előállítása 400-500 ml / nap nagyságrendű . Minden nap az LCS átlagosan három-négyszer, vagy hat-nyolc óránként megújul.
Az LCS (az oldalán fekvő normális felnőtt) normál nyomása 5–15 cm víz, mindenesetre kevesebb, mint 20 cm víz. A szívverésekkel (2 cm amplitúdó ) és a légzési ciklusokkal (4 cm amplitúdó) rezeg . A zárt glottis erőfeszítések során élesen növekszik (közvetlen kapcsolat a központi vénás nyomással).
Ha valami (vérzés, fertőzés, daganat ...) akadályozza a vízelvezetését, az LCS felhalmozódik a kamrákban. 20 cm- nél nagyobb víznyomás intracranialis hipertóniára (HTIC) utal . Az úgynevezett hydrocephalus dilatáció a kamra és a szubarachnoidális terek nyomása által az LCS által, amely általában elfoglalja. Az újszülöttnél (kötetlen koponyacsontok, amelyeket fontanellák kötnek össze ) a hydrocephalus a fej térfogatának növekedését okozza kiterjesztéssel, míg a felnőtteknél (a koponyacsontok behúzhatatlan dobozba hegesztve) az SCS kompressziós agykárosodást okoz .
A normál cerebrospinális folyadék a következőkből áll:
Az elektroneutralitás , vagyis a töltések közötti elektromos egyensúly tiszteletben tartása érdekében az ionok egyensúlyban vannak a fehérjék által hordozott pozitív vagy negatív töltésekkel, valamint az ionok által hordozott egyes töltések egyensúlyával .
Az LCS elektromos vezetőképessége 1,7 A / V (vagy 1,7 S ), amely a gerincvelő neurostimulációjának hatásmódját is kifejezi .
A cerebrospinális folyadék fő szerepei a következők:
Figyelembe egy kicsit a cerebrospinális folyadék alatt következik be egy orvosi eljárás úgynevezett lumbálpunkciós a hát alsó részén, a 4 -én és 5 -én ágyéki csigolya. Ezen a szinten hajtják végre, hogy ne érje a gerincvelőt magasabbra.
Az ágyéki szúrás számos neurológiai patológiát diagnosztizálhat. Az LCS ágyéki szúrással történő mintavétele megerősíti az akut agyhártyagyulladás , encephalitis vagy subarachnoidális vérzés jelenlétét , ha ezek gyanúja merül fel. Az LCS elemzés lehet mikrobiológiai , citológiai (sejtek elemzése) vagy biokémiai .