Meteorizmus

Hasi meteorizmus Kulcsadatok Osztályozás és külső erőforrások

ICD - 10	R.14

Orvosi figyelmeztetés

A puffadás (néha „haspuffadás”) egy dagadt has miatt felesleges gáz emésztő .

Leírás

A bél belsejében lévő gázmennyiség meglehetősen állandó, és csak egy töredéke a ténylegesen előállított mennyiségnek. A teljes mennyiséget bélgázok (intraluminális) összege csak 100 a 200  ml .

A gázok mennyiségét a béltranzit és a felesleges gázok kiürítése szabályozza . A gáz lenyeléssel, kémiai reakciókkal, a vér diffúziójával és a baktériumok fermentációjával jut be. A gázokat felszabadítják a bél falán keresztül történő felszívódás, a légzés kiválasztása, a baktériumok fogyasztása és az anális ürítése.

A belekben termelődő gázok nagy része újrafelnyelődik vagy a bél és a szövetek közötti gázok egyensúlyba hozatala révén (O 2 - H - CO 2- N) - ezek a légzésben találhatók meg, vagy olyan baktériumok fogyasztják, termelési források is (H 2 - CO 2 - H 2 S - metántiol - dimetilszulfid ).

A gasztroenterológiában nem aktív szén használatát ajánlják a különböző forrásokból származó bélgázok, valamint bakteriális, vírusos és metabolikus toxinok felszívódásához.

Kedvező tényezők

A gázok térfogatában szerepet játszó tényezők

Az élelmiszer típusa és dússága gázban:

• bizonyos szokások ( rágógumi )
• bizonyos kóros állapotok, amelyek elősegítik a gyakori lenyelést ( szorongás , xerostomia )
• a bélflóra típusa (amelyet az étrend és az antibiotikum-kezelés változása befolyásolhat)
• a béltranzit sebessége

A bélgáz, a puffadás és a gáz képződését klór és szénsavas italok okozhatják.

Tanács a bélgáztermelés korlátozásához:
Dietetikus vagy orvos orvosával való konzultáció után, ha a kellemetlenség jelentős;

• kerülni a szénsavas italokat és a habzó vizet
• korlátozni kell bizonyos galaktozidokban gazdag élelmiszerek, például a verbaszkóz , a sztachioz és a raffinosok (pl. szárított bab, szójabab, csicseriborsó) nagy vagy folyamatos fogyasztását , amelyek mindazonáltal számos étrendi és egészségügyi előnnyel járnak; „A szójabab-kezelési eljárásokat (forró vízzel, vagy vizes alkohol extrahálásával és a fehérjék izoelektromos kicsapásával ) úgy alakították ki, hogy gáz nélküli termékeket állítsanak elő és forgalmazzanak. Háztartási és éttermi szinten a csírázással kombinált áztatás praktikus módszernek tűnik alacsony gázaktivitású babcsíra előállítására ” . „A Tempeh és a tofu két másik szójatermék, amelyek alig vagy egyáltalán nem mutatnak gázaktivitást (...) Az áztatás, az erjesztés, az enzimatikus hidrolízis és a csírázás szintén felhasználható az oligoszacharidok eltávolítására. Embereken és patkányokon végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy e folyamatok kombinációja felhasználható a gázaktivitás csökkentésére ”
• kerülje a szürke kenyeret és a teljes kiőrlésű kenyeret, és / vagy rágja meg, valamint az összes keményítőben gazdag terméket, hogy a keményítő előemésztéséért felelős nyálenzimekkel ( amilázok ) legyen impregnálva .
• kerülje a tejtermékeket azok számára, akik nem termelnek (vagy túl kevés) laktázt ( hypolactasia , amely a világ felnőtt lakosságának 70% -át érinti); úgy tűnik, hogy a felfúvódás iránti érzékenység növekszik az étkezési hüvelyesek és a tejtermékek kombinálásával. Mivel a felnőtt emlősök nem termelnek alfa-galaktozidáz enzimeket a saját bél nyálkahártyájában, ez a mikroflóra a ileum , vastagbél és a vastagbélben , hogy a fermentumok őket termelő túlzott mértékű rektális gáz (álló főként szén és hidrogén). Az emésztetlen keményítő és más szénhidrátok a hüvelyesek csoportjába tartozó növények magvakban gazdag étrendjének felfújó hatását rontják .

Egy tanulmány kimutatta, hogy „felül van egyéni variáció válaszul különböző típusú babot . ”

A gáztermelésben szerepet játszó kóros tényezők

• globális vagy szelektív felszívódási zavar (különösen a laktóz): ezért a vékonybél által nem felszívódó termékek a vastagbélben erjednek
• baktériumok kolonizálhatják a vékonybelet is

A puffadást elősegítő tényezők

A puffadás gyakran társul a bélműködés patológiájával ( irritábilis bél szindróma ):

• erjedéssel vagy puffadással járó túlzott gáztermelés
• károsodott bélgáz-hozzáférés
• a bélfal és a hasfal elégtelen tónusa

Gépezet

Túlzott termelés

Ez a termelés az étkezési rostok (különösen a xilán és a pektin - nagyon kevés cellulóz) gazdagságának hatása alatt áll , amelynek csökkenése a keletkező gázok mennyiségének jelentős csökkenéséhez vezet. Ez az áthaladás időtartamától is függ, minél lassabb az áthaladás, annál több gáz keletkezik ( székrekedési helyzet ).

A gáz elérhetőségének megváltoztatása

A belek a perisztaltika mozgásával mozgásba hozzák a keletkező gázokat, hogy kiürítsék e gázok azon részét, amelyet a belek nem szívnak fel újra. Egyes belekben lassul a gáz meghajtása és a gázzsebek képződése.

Az anális záróizomnak szerepe van. Ha a gázt általában a hasizmok enyhe összehúzódásának és a végbélnyílás ellazulásának a társításával ürítik ki, néha a koordináció nem történik meg, és a záróizom sem lazul el.

Arra a következtetésre jutottak, hogy nem annyira a felesleges gáz, hanem a gázok rendellenes eloszlása ​​lenne felelős a hasi meteorizmusért. Megfigyelték, hogy a gáz visszatartása a vékonybélben egyértelműbb tüneteket ad, mint a vastagbélben való visszatartás.

Ezenkívül megjegyezték, hogy ugyanazon gázmennyiség esetén egyesek dagadtnak érzik magukat, mások pedig nem, ami személyes érzékenységi és tolerancia tényezőt játszik a tünettel szemben.

Megjegyzések és hivatkozások

1. (in) Donna M Winham és Andrea M Hutchins , "  A puffadás észlelése a babfogyasztásból a felnőttek körében három etetési vizsgálatban  " , Nutrition Journal , vol.  10, n o  1,2011. december, P.  128 ( ISSN  1475-2891 , PMID  22104320 , PMCID  PMC3228670 , DOI  10.1186 / 1475-2891-10-128 , online olvasás , hozzáférés 2020. szeptember 6. )
2. (in) Donna M. Winham és Andrea M. Hutchins , "  A puffadás észlelése a babfogyasztásból a felnőttek körében három etetési vizsgálatban  " , Nutrition Journal , vol.  10, n o  1,2011. november 21, P.  128 ( ISSN  1475-2891 , PMID  22104320 , PMCID  PMC3228670 , DOI  10.1186 / 1475-2891-10-128 , online olvasás , hozzáférés 2020. szeptember 6. )
3. (en) JJ Rackis , „A  szója okozta puffadás és annak feldolgozással történő kontrollja  ” , Journal of the American Oil Chemists 'Society , vol.  58, n o  3,1 st március 1981, P.  503–509 ( ISSN  1558-9331 , DOI  10.1007 / BF02582414 , online olvasás , hozzáférés : 2020. szeptember 6. )

Függelékek

Kapcsolódó cikkek

• Funkcionális bél rendellenességek
• puffadás (gyógyszer)
• puffadás
• aerophagia
• böfögés

Bibliográfia

• Bél mikrobiális flóra: Emésztési fiziológia és patológia , Jean-Claude Rambaud et al., Ed. John Libbey Eurotext,2004. szeptember, ( ISBN  978-2742005123 )