Az oxigént úgy állítják elő, hogy további oxigént (általában "oxigénnek" nevezzen) a beteg számára. Azt mondják, hogy „ normobár ”, szemben a hiperbarikus oxigénnel, amelyet hiperbarikus kamrában gyakorolnak .
Az oxigén az oxidálószer , amelynek aránya a környező levegőben körülbelül 21%, a sejtek légzésén keresztül felszabadítja a tápanyagok energiáját . A szellőzés során általában a tüdő veszi ki a levegőből , majd a vér ( a vörösvértestekben vagy vörösvértestekben a hemoglobin által rögzítve) a testben elosztja a szervek felé.
Ha egy személy bizonyos betegségekben szenved, hasznos vagy szükséges lehet oxigénnel kiegészíteni őket.
Az egészségügyi intézményekben a dioxigén gyakran egy fali aljzaton keresztül érhető el, amely vagy oxigénellátáshoz, vagy pedig a környezeti levegőből származó dioxigén-koncentrátor rendszerhez csatlakozik.
Otthon a dioxigen különböző kapacitású fémpalackokban kapható. Ha az előírt áramlási sebesség kisebb, mint 5 l / perc, hordozható koncentrátort lehet használni.
Az áramlásmérő lehet egy egyszerű gömb egy beosztott függőleges csőben.
A páciens állapotától (tudatosság, oxigénigény stb.) Függően a dioxigént spontán lélegeztetéssel, nem invazív lélegeztetéssel vagy segített lélegeztetéssel lehet beadni . Az első esetben a recept literenként / percben készül. Az utóbbi két esetben inspirált oxigénfrakcióként , általában „FiO2” néven történik.
Áll egy bizonyos mennyiségű oxigén hozzáadásával a környezeti levegőbe, amelyet a beteg lélegez. Ez a következők segítségével érhető el:
A belélegzett oxigén mennyisége azonban megváltozhat, ha az eszközt helytelenül helyezik fel, vagy ha orrkanüllel szájjal lélegzik.
Abban áll, hogy a betegnek megnövekedett oxigénkoncentrációjú (21-től 100% -ig) légáramot kell biztosítani, amely elég nagy ahhoz, hogy teljes mértékben lefedje szellőzését / perc, más szóval, hogy ne lélegezzen be környezeti levegőt.
Az erre a célra használt fő eszközök a következők:
Az oxigént beadó személyzetnek azt kell kezelnie, szem előtt tartva, hogy:
A nagy áramlású oxigén beadása elméleti kockázatot hordoz a csírákban , például a COVID-19 aeroszolosodásában . Úgy tűnik, hogy ezt a kockázatot a nagy sebességű rendszerek nem növelik a hagyományos maszkhoz képest.
Különösen a hiperkapnia és a carbonarcosis kockázatával szembesülve a túl magas oxigén belélegzett része potenciálisan káros a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek számára .
Ezenkívül az oxigén értágító és definíció szerint oxidálószer , amely potenciálisan citotoxikus szabad gyököket termel . Egy tanulmány szerint a mentősök a Melbourne on miokardiális infarktus áldozatainak kimutatta, hogy az oxigén adása megnövekedett szintje kreatin-kináz és a troponin , enzimek kapcsolódó szorongást a szívizomban, 25% -kal , és 30% -kal növekedett.% Kiterjesztése az infarktus.
Franciaországban azóta 1997. június, Orvosi oxigén állapotát egy gyógyszer , ha azt távozik a tartályból a folyékony vagy gáz halmazállapotú oxigén: a test, hogy gyárt rendelkeznie kell a állapotát egy gyógyászati laboratóriumi és kell csatolni forgalomba hozatali engedélyt. Piacon (AMM), amely tartalmaz, közül egyéb dolgok, a csomagolás leírása (ebben az esetben a palack vagy tartály folyékony oxigén).
Ennek a státusznak a gyakorlatban csak az egyik következménye van az elsősegélynyújtók számára: nem lehetséges, hogy egy palackot megtöltenek egy szállítótól (ezt a Franciaországban tiltott töredékes értékesítéssel és az illegális gyógyszertári gyakorlattal hasonlítanák ). Az üveget ezért bérelni kell (ez is az egyetlen garancia a szállító számára, hogy a csomagolás megfelel a forgalomba hozatali engedélynek).
Másrészt vény nélkül is megszerezhető (egyetlen korlátozó listán sem szerepel).
A British Thoracic Society közzétette 2008 az ajánlások alkalmazásáról szóló oxigén terápia keretében a sürgősségi. Az ilyen típusú kezelés továbbra is empirikus, és a bizonyítékok szintje gyakran alacsony.
Ideális esetben az oxigéntelítettség kolorimetrikus oximetriával történő mérésével kell vezérelni , egy egyszerű érzékelővel, amely az ujj pépjének szintjén helyezkedik el. Normális telítettségű páciensnél nincs jelzés a "túloxigenizációra" , kivéve a szén-monoxid-mérgezést , mivel a telítettség mérése torz.
A francia mentők számára az 1991 és 2014 közötti doktrína az oxigénterápia széles körű alkalmazása volt. 1991-ben az FPSE oktatási és műszaki lapjai a következőket jelezték:
„Ezért oxigént kell beadnunk az alábbiak esetén:
hanem bizonyos körülmények között, például:
és valahányszor az orvos megállapította annak szükségességét.
[…]
Az oxigén beadása nagyon gyakran hasznos egy áldozatnál; néha elengedhetetlen a túléléshez.
Bizonyos eseteken kívül, amelyek a vészhelyzeten kívül esnek, a korlátozott ideig (néhány óráig) végzett oxigénadagolás nem lehet káros. Ezért oxigént kell adni minden bajba jutott áldozatnak, amikor ez technikailag lehetséges.
Az oxigén úgynevezett "paradox" hatását nem szabad tanítani, mert annak veszélyét nagyrészt túlbecsülik: csak egy korábbi és súlyos légzési elégtelenség esetén a szellőztetési leállás kivételes előfordulására vonatkozik ; másrészt, ha egy ilyen típusú beteg légzési nehézségekben szenved, elengedhetetlen a tiszta oxigén bepótlása. "
2007-ben a nemzeti PSE1 adattár jelezte:
„Az oxigént szisztematikusan adják be egy olyan áldozatnak, aki létfontosságú szorongást okoz, és más esetekben orvosi indikációval.
Az oxigén olyan gáz, amelyet jelzés esetén és orvos jelenlétében is lehet használni egy automatikus légzőkészülék működtetésére vagy a porlasztással belélegzett gyógyszerek hordozójaként.
[…]
Bizonyos eseteken kívül, amelyek a vészhelyzet körzetén kívül esnek, a jól elvégzett oxigén beadása nem lehet káros az áldozatra. Ezért szorongásos helyzetben az oxigént széles körben adagolják. "
2014-ben a szövegek bevezették a telítettségmérés alkalmazását belégzés esetén, és ajánlották a telítettség fenntartását 94 és 98% között:
„Az oxigén befúvás útján történő beadását akkor kell végrehajtani, amikor a mentő kézi újraélesztővel mesterséges szellőzést végez és rendelkezik oxigénforrással.
[…]
Bár nincs olyan baleset, amelyet az áldozatnak beadott ragasztóelektródákkal és oxigénnel ellátott AED-ek használata során javasolnak, minden oxigénszállító eszközt az áldozattól körülbelül egy méterre kell tartani (inhalációs maszk vagy oxigénnel ellátott kézi újraélesztő készülék).
[…]
Az oxigén belégzése az áldozat által belélegzett levegő oxigéndúsítása. Az oxigén belélegzése szükséges minden olyan áldozatnál, akinek szorongása van, percenkénti hat mozgásnál nagyobb légzési sebességgel, és amelynek pulzáló oxigéntelítettségének mérése 94% alatti értéket mutat.
Az SpO 2 mérésének lehetősége hiányában az oxigén belélegzése szisztematikus, ha az áldozat nyilvánvalóan létfontosságú szorongást mutat, vagy orvosi jelzés alapján.
[…]
Az oxigén beadása hiperoxiát okozhat. Ennek elkerülése érdekében belélegzéssel történő beadását abbahagyják, amint a pulzáló oxigéntelítettség mérése nagyobb vagy egyenlő, mint 98%, vagy a szabályozó tanácsára.
[…]
Az áldozat által inspirált levegő oxigéndúsításának a pulzáló oxigéntelítettség növekedéséhez kell vezetnie, és azt a fent meghatározott határokon belül kell tartania. "
Ezenkívül ugyanaz a dokumentum jelzi, hogy az oxigén adagolása szisztematikus a búvárbalesetek és a fulladás esetén.
Ezenkívül az ajánlott áramlási sebesség is változott. 1977 és 1991 között a Nemzeti Elsősegélynyújtási Tanúsítvány Ranimation nevű képzésénél az inhalációhoz, mint a befúváshoz ajánlott áramlási sebesség :
1991-ben a CFAPSE képzés esetében az árak a következők lettek:
2007-ben a PSE1 esetében visszatértünk a csecsemők / gyermekek / felnőttek 3/6/9-ig történő belégzéséhez, de a befúvásokhoz:
2014-ben az áramlási sebesség visszatért 3/6/9-re belégzés és befúvás céljából.