A plazmafehérjék a fehérjék szereplő vérplazmában . Állítólag a plazma csaknem háromezer különböző fehérjét tartalmaz.
A legreprezentáltabb fehérjék aránya a következő:
Azonban még azoknak a fehérjéknek is, amelyek mennyiségben gyengén vannak jelen, alapvető funkciói lehetnek a szervezet számára.
A plazmafehérjék által felvett funkciók több fő kategóriáját különböztethetjük meg.
(az edényekben lévő víz fenntartása)
Az albumin, mint fő fehérje, elengedhetetlen ehhez a funkcióhoz. Abban az esetben, masszív vérzés vagy súlyos égési , a oncoticus nyomása így helyreállítható az injekció albumin koncentrátumok.
Az albumin sok molekulát hordoz: hormonokat, zsírsavakat, bilirubint, Ca 2+ -ot , és tartalmaz kötőhelyeket a gyógyszerekhez . Ez az, amiért semmilyen zavart a albuminémia ahhoz vezet, hogy a hiba a koncentráció mérését ezen molekulák.
A transzferrin vasat szállít.
A ceruloplazmin rögzített réz.
A lipoproteinek szállítják a lipideket.
Az immunglobulinokat a plazma sejtek választják ki a csontvelőben . Ezután átjutnak a vérbe.
Három izotípus van jelen jelentős mennyiségben a plazmában:
Az immunglobulinok kötődnek a kórokozókhoz ( vírusok , baktériumok , paraziták stb.). A kapcsolódás után három különböző módon teszik lehetővé eliminációjukat:
Az érintett fehérjék a koagulációs faktorok . Ezeket a tényezőket a máj szintetizálja .
A koagulációs faktorok aktiválódnak egy "enzim kaszkádban", amikor az erek megsérülnek. A vízesés képét népszerűsítik, hogy a tényezők egymás után aktiválódnak. Ennek a kaszkádnak a következtetése a fibrin alvadék képződése , amely lehetővé teszi a vérzés leállítását.
Számos laboratórium kifejlesztette a plazma frakcionálási aktivitását .
A frakcionálás egy vagy több fehérje tisztításából áll a plazmából, amelynek első célja a veleszületett vagy szerzett hiány kompenzálása.
A fő frakcionált fehérjék a következők:
Hipovolémiás sokk (súlyos vérzés) és hipoalbuminémia esetén javallt . Súlyos égési sérüléseknél vagy cirrhotikus betegeknél is alkalmazzák (az ascites korlátozására ).
Azok az immunoglobulinhiányok jelzik őket, akik rendkívül súlyos fertőzéseket szenvednének ezen antitestek védelme nélkül.
Számos autoimmun patológiában is alkalmazzák őket . Valójában ezekben a betegségekben az immunrendszer "nem működik" és megtámadja a testet. Az „egészséges” donoroktól kapott immunglobulinok tehát lehetővé teszik az immunrendszer „egyensúlyának helyreállítását”.
Egy adott antigénnel erősen immunizált donorok plazmájából előállított immunglobulinok. A múltban nagyon gyakran jelezték a vírusfertőzések ( rubeola , varicella- zona, hepatitis B , veszettség ...) megelőzésére vagy a bakteriális toxinok semlegesítésére, használatukat három okból, vírusellenes gyógyszerek miatt korlátozták. , monoklonális antitestkészítmények, oltások.
Jelenleg léteznek lényegében tetanusz-ellenes immunglobulinok (amelyeket már nem szabad használni, tetanusz elleni vakcinázás, teljesen megbízható, Franciaországban kötelező), anti- hepatitis B (véletlen szennyeződés be nem oltott alanyban, olyan újszülöttek megelőzése, akiknek anyja hordozója) a vírus és az átültetett máj védelme ) és anti-RH1 immunglobulinok ( Rhophylac *), az újszülött hemolitikus betegségének megelőzésére .
A véralvadási hiány viszonylag gyakori: hemofília .
Az A hemofíliák közül a legtöbb (Franciaországban körülbelül 2500) van, a VIII-as faktor hiányos . Ezután jönnek a B hemofíliák (Franciaországban körülbelül 600), akiknek hiányos a IX-es faktor . Hiányosságok vannak a von Willebrand-faktorban , a IX-es , a VII-es és a XIII-as faktorban is .
Számos tényező koncentrációját (pro-trombikus komplexek) forgalmazzák a K-vitamin anti- antidotumaként : a K -vitamin számos koagulációs faktor szintézisébe lép. Kardiovaszkuláris rizikóban szenvedő betegeknél a vérrögképződés kockázatát a K-vitamin csökkenti. Túladagolás vagy súlyos vérzés esetén létfontosságú lehet az összes koagulációs faktor jelenlétének gyors helyreállítása. Ezért ez a PPSB fő jelzése.
A fibrinogén és az aktivált VII. Faktor szintén alkalmazható súlyos, kontrollálatlan vérzés esetén nem hiányos betegeknél.