A sympathectomia az eltávolítás műtét a szimpatikus törzse .
A szimpatektómia (az idegek elzáródása ) célja ezeknek az idegeknek a megszakadása, amelyek impulzusokat, izzadságforrásokat adnak a verejtékmirigyeknek . Elméletileg ezzel a módszerrel az izzadást teljesen le lehet állítani, és ez az egész testen; a gyakorlatban ez természetesen elképzelhetetlen.
A sympathectomiát az arc és a kezek hyperhidrosisának kezelésére használják . A múltban nagy műtétet hajtottak végre ( gyomor műtét ). Ma ezt az eljárást a vele járó kockázatok miatt már nem alkalmazzák. Az arc kezelése endoszkópos eljárással lehetséges , az úgynevezett thoracoscopy . A hónalj üregeinek kezelésére minden bizonnyal lehetőség van műtéti beavatkozásra, azonban manapság más módszereket részesítenek előnyben. Mielőtt ehhez a módszerhez folyamodna, minden esetben meg kell próbálni egy megelőző vagy külső kezelést, például izzadásgátlókat .
A transthoracalis endoszkópos szimpatektómia (SET) fontolóra vehető, ha a lábak vagy az arc hyperhidrosisának kezelésével szemben magas a rezisztencia. Itt egy minimálisan invazív beavatkozásról van szó, amelyet az utóbbi években Európa néhány kis klinikáján fejlesztettek, finomítottak és megkönnyítettek, és határozottan felváltotta a hagyományos szimpatektómiát.
Az endoszkópos technikákkal végzett beavatkozás alacsony kockázatú, és gyakran gyógyulást eredményez: a láb- és kézizzadásban szenvedő betegek nagy eséllyel gyógyítják meg a láb verejtékét a fenti beavatkozással.
Az izzadságtól elkülönített láb csak szimpatektómia ágyékkal kezelhető , amely a gyomor művelete. Az endoszkópos eljárásokat kísérleti jelleggel hajtják végre, de jelentős technikai nehézségekkel küzdenek, és nagyon hosszú működési időt igényelnek, a beteg számára nem jelentenek jelentős előnyt.
A törzs vagy az egész test hiperhidrózisa nem alkalmas a műtéti gyógymódra.
Ezenkívül szimpatektómiát végeztek állatokon a stressz kutatása céljából.
Walter Cannon szimpatikusan vágta le a macskák csomagtartóját, hogy kiemelje a " harc vagy menekülés " elméletét : a normál macskák hirtelen stressz környezetében menekülnének vagy harcolnának (például egy kutyacsomaggal szemben). De a szimpatektómiában szenvedő macskák nem verekednek és nem menekülnek el. Valójában a szimpatikus törzs a stresszhez kapcsolódik, és miután a szimpatektómián átestek, a macskák nem mutatják a sürgősségi stressz szindróma tüneteit (megnövekedett pulzusszám, megnövekedett vérnyomás, piloerekció).
Cannon ellentétes kísérletet hajtott végre: szimpatikus idegstimulációt. Ez a stimuláció aztán ok nélkül kiváltotta a vészhelyzeti szindróma reakcióját.
A szimpatektómia műtéttel deaktiválja az autonóm idegrendszer egy részét (ezáltal megszakítja az agyból eljutó jeleket), bizonyos problémák kiküszöbölésének vagy enyhítésének reményében. Sok orvos, aki ellenzi a SET gyakorlását, főleg annak célja miatt kérdőjelezi meg, amely az anatómiailag működő idegek megsemmisítése.
Mivel az idegi funkciók anatómiailag nagyon eltérőek egyénenként és a műtéti technikák sokfélesége létezik, lehetetlen pontosan megjósolni, hogy az ETS milyen eredményeket fog elérni. Az autonóm idegrendszer nem anatómiailag pontos: egyes kapcsolatok kiszámíthatatlanul befolyásolhatók, ha az idegeket inaktiválják, egyénenként eltérő módon. Ilyen problémákat észleltek olyan betegek jelentős részénél, akiknél ugyanazon a helyen szimpatektómiát hajtottak végre a tenyér izzadása miatt: egyeseknél a láb izzadása is csökkent vagy megszűnt, míg mások nem.
A mellkasi szimpatektómia számos testi funkciót megváltoztat, beleértve az izzadást, az érrendszeri reakciókat, a pulzusszámot, a szívguta térfogatát, a pajzsmirigyet, a baroreflexet, a tüdő térfogatát, a pupilla dilatációját, a bőr hőmérsékletét és a test egyéb aspektusait. reflex. Csökkenti az erős érzelmekre, például a félelemre vagy a nevetésre adott fiziológiai reakciókat, csökkenti a test fizikai reakcióját a fájdalomra és az örömre, gátolja a bőrérzeteket, például a lúddudorokat.
2003-ban betiltották a szimpatektómiát a svédországi megjelenési helyén a betegek panaszai miatt. Más országokban, beleértve az Amerikai Egyesült Államokat is, ez szabályozatlan eljárás.