Latin név | kézikönyv ( TA +/- ) |
---|---|
Artéria | ulnáris és radiális |
Véna | radiális , ulnáris , cefalis és bazilikus |
Ideg | medián , ulnáris és radiális |
Háló | A01.378.800.667 |
A kéz ( latinul : manus , "a test oldala") az alkar végén elhelyezkedő és a csuklóval összekötött prehensile effektor szerv . Ez egy olyan szerv, amely különösen képes megragadni és manipulálni a tárgyakat. Az embereknél a kéz rendkívül fejlett és fontos szerv, nagyon sokféle cselekvéssel rendelkezik. A két felső végtag végén található mindkét kéz öt ujjal rendelkezik, amelyek jelentősen hozzájárulnak az érintés érzetéhez .
Akkor is kifejezési eszköz, ha kiegészíti a beszédet , vagy a jelnyelven artikulátorként szolgál .
A kéz egy proximális, nagyított részből áll, amelyen öt hengeres szerkezet, az ujjak lógnak . Leírnak egy tenyér (vagy elülső) arcot és egy dorsalis (vagy hátsó) arcot, egy proximális (vagy felső) és egy disztális (vagy alsó) véget, valamint egy oldalsó és egy középső élt.
A proximális rész három részre osztható: az oldalsó eminalitás , az oldalsó, a tenyér, a központi és a hypothenáris eminencia , mediális. Tenyéres arcán (a tenyéren ) három hajlító hajtás, a kéz vonalai vannak.
Az öt ujj vannak számozva a legtöbb oldalról, hogy a legtöbb mediális és nevezzük, annak érdekében, hogy a hüvelykujj , mutatóujj , középső ujj , gyűrű ujj, és kisujj (vagy kisujj). Két tenyérfelületen hajlító hajtás van, kivéve a hüvelykujjat, amelynek csak egy van. Mindegyik ujj disztális vége a hátsó oldalon egy indurált szerkezetet, a körmöt tartalmaz .
A csontváz egy felnőtt kéz elvileg 27 csontok , három csoportra oszthatók: a carpus , a lábközép és a csontváz az ujjak. A kéz összes ízülete szinoviális .
A ráknak nyolc rövid csontja van, általában ugyanazon az elülsíkban helyezkednek el, amelyek két sorra oszthatók: proximális és disztális, mindegyik négy csontból áll. A proximális sor az oldalsó végtől a mediális végig a scaphoidot , a lunatumot (vagy semilunarust), a triquetrumot (vagy piramiscsontot) és a pisiformot tartalmazza . Ez utóbbi kissé sajátos helyzetben van, a triquetrum előtt. A disztális sor az oldalsó végtől a középső végig a trapéz , a trapéz , a capitatum (vagy nagy csont) és a hamatum (vagy horgas csont) részét képezi . Az összes érintkezésbe kerülő csont artikulált, és a triquetrum és a pisiform közötti csukló kivételével ezek az ízületek kommunikálnak egymással. Különösen megkülönböztetjük a mediocarpalis ízületet, amely közös a carpal két sora között.
A lábközép öt hosszú csontok, a metacarpus található egy frontális síkban, számozott 1-5 haladva oldalsó vége a mediális végén. Általában a tag tengelyében vannak irányítva. Proximális végük a carpalis csontokkal és a szomszédos kézközépcsontokkal egyaránt artikulálódik, míg testük szabad.
Az ujjak csontvázának tizennégy hosszú csontja van, a falangok . Minden ujjnak három falja van, proximális, köztes és disztális, kivéve a hüvelykujjat, amelynek csak kettő van, proximális és disztális. A falangok az egyes ujjak tengelyében helyezkednek el. Megkülönböztetjük egyrészt a metacarpophalangealis ízületeket, az egyes metacarpusok és az egyes megfelelő proximális falanxok között, másrészt az interphalangealis ízületeket, a phalanges között. Három falövből álló ujjak esetében a proximális és a disztális interphalangealis ízületeket írják le.
A fent említett csontok mellett leggyakrabban egy vagy több szezamoid csont található , különösen a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületeinek tenyérfelületével (konstans x2), indexével (nem állandó) vagy kisujjával (nem állandó)).
A kéz izomzata egyrészt a 21 belső izomból áll , amelyek három csoportra oszthatók: oldalsó, középső és mediális; másrészt, az inak , a 15 külső izmok, amelyek két csoportra oszthatók, a tenyéri és háti. A belső izomtestek a kéz proximális részén, míg a külső izomtestek az alkaron helyezkednek el. Így az ujjak csak inakat tartalmaznak.
Belső izmokA belső izmok laterális csoportja képezi az akkori eminenciát . Négy izom alkotja: abductor digitorum brevis , ellentétes hüvelykujj , flexor digitorum brevis és adductor digitorum brevis . Ezen izmok inai a hüvelykujjban végződnek.
A belső izmok központi csoportja a tenyérben helyezkedik el. Tizenkét izomból áll: négy dorsalis interosseous , négy tenyeres interosseous és négy lumbral . Ezen izmok inai az ujjak proximális részén végződnek.
A belső izmok mediális csoportja alkotja a hipotén eminenciát . Ez alkotja a négy izmok: tenyéri rövid (vagy tenyéri bőr), abductor a kisujj , flexor a kisujj és ellentétes kisujj . Az elsőként említettek kivételével ezen izmok inai a kisujjban végződnek.
Külső izmokA kéz külső izmainak tenyércsoportja hat izom inából áll. A flexor carpi radialis (vagy nagy tenyér), a hosszú tenyér (vagy kisebb tenyér) és a flexor carpi ulnaris (vagy elülső csülök) inai a kéz proximális részének szintjén helyezkednek el. Az izmok felszínes hajlítójának , a flexor digitorum profundusnak és a hajlító hüvelykujjának inai az ujjakba illeszkednek.
A külső izmok hátsó csoportja kilenc izom inából áll. Az extenzor carpi radialis longus (vagy az első radiális), az extensor carpi radialis brevis (vagy a második radiális), az extensor carpi ulnaris (vagy ulnar posterior ulnar) és az abductor longus inai a kéz proximális részének szintjére kerülnek . Az extensor digitorum , az extensor kisujj , az extensor digitorum longus , az extensor digitorum brevis és az extenzor mutatóujj inai behúzódnak az ujjakba.
A kéz beidegzését három ideg biztosítja : a középső ideg , az ulnáris (vagy ulnáris) ideg és a radiális ideg felszínes ága .
A középső ideg a csukló elülső aspektusának laterális részének szintjén halad át, és a kéz szintjén négy-öt tenyér digitális ágra oszlik. A csuklóig való átjutása előtt tenyérágat ad, amely az akkori eminencia bőréhez és a tenyér középső részéhez kötődik. A kézben izomágat ad, amelyet a flexor digitorum brevis, abductor pollicis brevis és a hüvelykujj ellentétes izmainak szánnak. A digitális tenyérágak az első két lumbrális izmot, az első négy ujj tenyérarcának bőrét és ugyanezen ujjak disztális részének háti arcát jelentik.
A ulnáris ideg áthalad a csukló elülső aspektusának mediális részén, és a kézben két ágra oszlik, felületes és mély. A csuklóhoz való átjutása előtt dorzális ágat ad a kéz hátsó részének mediális részének, valamint a negyedik és ötödik ujj hátsó arcának. A felületes ág beidegzi a volar brevis izmot, a tenyér mediális részét, valamint a negyedik és ötödik ujj voláris aspektusát. A mély ág kezdetben beidegzi a kisujj, a flexor digitorum brevis és az ellenkező kisujj elrabló izmait, majd az összes interosseus izmot, valamint a harmadik és negyedik lumbrális izmokat, végül a hüvelykujj és a hüvelykujj hajlítóját.
A radiális ideg felszínes ága a csukló dorzális oldalának oldalsó részének szintjén halad át. Négy-öt hátsó digitális ágra oszlik, és beidegzi a kéz hátsó részének oldalsó részét és az első négy ujj hátsó oldalának proximális részét.
A kéz vaszkularizációja két artériát foglal magában , a radiális és ulnáris (vagy ulnáris) artériákat és több vénát , a radiális , ulnáris (vagy ulnáris), cefalis és bazilikus vénákat .
ArtériákA radiális artéria a csukló elülső oldalának oldalirányú végének szintjén fut. Le és vissza sétál a kézfej hátsó oldala felé. Így elhalad a trapéz-metacarpalis ízület mögött, majd csatlakozik a kéz tenyérfelületéhez, haladva az első és a második metacarpalis között. Ezután a tenyér középső vége felé haladva csatlakozik az ulnáris artéria mély tenyérágához, és ezzel kialakítja a mély tenyérívet. Különösen a tenyér-, a felületes tenyér- és a hátsó kéztő ágakat adja.
Az ulnáris artéria a csukló elülső aspektusának szintjén, a mediális vége közelében halad. Leereszkedik a tenyérbe, majd oldalirányú utat választ, hogy csatlakozzon a radiális artéria felületes tenyérágához, és ezzel a felületes tenyérívet képezze. Különösen a tenyér-, a háti- és a mély tenyérágakat adja. A két artéria tenyér carpalis és dorsalis carpal ága anastomózik közöttük, a tenyér carpalis, ill.
A tenyér carpalíve ágakat ad a carpal régiónak. A háti carpalis ív a háti metacarpalis artériákat juttatja a metacarpalis régióba. A mély tenyérív a tenyér metakarpális artériáit juttatja a tenyérhez. A felületes tenyérív a közös digitális artériákat juttatja az ujjakhoz.
ErekA kezeket a kéz és az egyes ujjak vénás hálózata erezi. Ez a vénahálózat összekapcsolja a kar 2 fő vénáját, a fejfejű vénát és a bazilika vénát.
Bár az emlősök tagjai között határozott homológia van , csak néhány tetrapodának van keze. A többieknek vannak lábai , uszonyai és szárnyai .
A gerincesek jobb mellső végtagjainak homológiája (az általános kifejezések fajonként változhatnak):
U ulna ;
A Homo sapiens mellső végtagjait és a főemlősök végtagjait kézzel látják el. Quadrumane (a latin quadrumanus négykezes) egy kifejezés egy majom , amely időpontokat a XVIII th században . Ezzel szemben a férfit "bimánnak" írták le.
A főemlősökben lévő kezek példák a homológiára . A mosómedve első végtagjainak is vannak kezei, ebben az esetben az evolúciós konvergencia példája .
Az emberek többségének egyik keze lényegesen képzettebb, mint a másik. Gyakran jobb kézről van szó ( a franciák közel 80% -a például jobbkezes - valamivel gyakrabban lányok, mint fiúk, mivel a balkezesek csak 30% -a balkezes ). Ebből a különbségből születtek a tájékozódási egyezmények. Az "esetlen" kéz különféle neveit ( bal , sérült , penecho , seneco , senestra , stanca , bal ...) a negatív melléknevekből veszi, vagy a negatív melléknevek forrása, ha nem mindkettő. Mindkettő: a bal szó , például származik vetemedés (fáj), és most már az átlagos ügyetlen vagy ügyetlen .
Azt a személyt, akinek ugyanolyan jól áll a jobb keze, mint a bal kezét, ambidextrusnak mondják (lásd: balkezes ).
Az orvosi szemiotika kezét Galen (129-216) készítette, de valójában csak a XIX . Század vége felé kezdődik. Jean-Martin Charcot (1825-1893) javasolta diákjainak a kéz tanulmányozását, amely "tiszta, körülírt tantárgy, tagadhatatlan gyakorlati haszon" munkatéma. Guillaume Duchenne (1806-1875) és Jules Dejerine (1849-1917) számos művet publikál a neurológiában. Paul Valéry (1871-1945) azonban a Beszélgetés a sebészekhez című könyvében (1938) meglepődött azon, hogy hiányzik a „kézírás”, felismerve a téma terjedelmét.
Funkciói (az ember és környezete közötti felfedezés és megragadás interfésze), valamint anatómiai és "topográfiai" sajátosságai miatt a kéz az egyik testrész sérüléseknek, mikrotraumáknak, exogén mikrobiális szennyeződéseknek, nem belélegezhető és nem elfogyasztott anyagok és bizonyos fertőzések, amelyek forrásai a fertőző dermatózisok ( sertés vörös márna , ORF , mycobacteriosis ritkábban chromomycosis , histoplasmosis, stb); ez is a természetes biofilm a kezek , hogy megtaláljuk a legtöbb baktérium , amelyek többsége része kommenzalista mikroflóra és csak akkor, ha a kórokozó behatolnak, és át a bőr barrier nélkül távozik a immunrendszert . A körmök (de a bőr is) megfertőződhetnek mikrogombákkal vagy testet ölthetnek .
A vegyi anyagok és egyes szappanok vagy termékek kozmetikai vagy ideiglenes tetoválások érintkezik a bőrrel forrásai dermatitis irritáló , kontakt dermatitis , hyperkeratosis , sorvadás , stb
A kéz sok apró csontot, inat és egy komplex ínt, izom- és érrendszert tartalmaz, amely számos mikrotraumának van kitéve (a kezét gyakran érintik ízületi problémák (íngyulladás, ízületi gyulladás, reuma stb.). a tenyér hiperkeratózisa (a bőrkeményedés).
Nagyobb valószínűséggel vágják le, szúrják meg őket, vagy zúzódásokat és égési sérüléseket szenvednek, amelyek a fertőzések vagy a következményeket akadályozó lehetséges források. A fagyás , a bőr kopása vagy a hólyagok problémái gyakoribbak ;
A ruházat kevésbé védi, ezért gyakran a szúnyogok célpontja, a bőr vagy a baktériumok biofilmje által kibocsátott molekuláknak is köszönheti .
A kezek bőre nagy valószínűséggel érintkezik sok parazitával (pl. Rüh), mikrobák, szennyező anyagok vagy allergének.
Az életkor előrehaladtával a kezek sok fizikai ingernek (hideg, fagy, hő, nyomás, bőrkeményedést és hegeket okozó súrlódás) stb. A nap nyomait hordozzák ( fotodermatózisok , ráncok, elszíneződések és néha bőrrák ...). Az életkor előrehaladtával elveszítik erejüket és pontosságukat, és megremeghetnek.
A Pierre Marie (1853-1940) által leírt „szenilis kéz” egyesíti a kéz összes ízületi deformációját.
A kézkárosodás számos betegségben tapasztalható, különösen a reumatológiában és a neurológiában, a "szisztémás betegségekben (a lupus , dermatomyositis , gyulladásos reuma stb. Különböző formái ). A körömkészülék önmagában exogén okokból eredő megbetegedések számtalan jelét mutatja, de tükrözi bizonyos belső betegségeket is, amelyek a gyakran jellemző szemiológia szerint lokalizálódnak ” .
A reumatológiai állapotok közül a legismertebbek: rheumatoid arthritis , psoriaticus arthritis , köszvény , Dupuytren-kór .
A „szülésznő keze” (hüvelykujj a középső ujj alatt) az a hozzáállás, amelyet a kéz felvesz, amikor a kar izmai megbénulnak.
A kéz statikus deformációit a neurológiában a bénulás határozza meg, amelyet izomsorvadás kísérhet: radiális ideg (kéz "hattyúnyak vagy flail", kéz "szarvakat készít"), ulnáris ideg (mindkét utolsó ujj karma), középső ideg ("majomkez"). A támadás a plexus brachialis , vagy a gerinc-ideg C7 végzi „keze Aran-Duchenne” (keze majom valamennyi ujjával karom). Charcot által leírt „prédikátor keze” (az ujjak hajlító izmainak bénulása, az extenzorok integritásával) a syringomyeliában látható .
A kéz egyéb neurológiai rendellenességei viselik az érintett idegpályák vagy területek nevét: a piramis keze (kéz ökölben), a frontális kéz ( markoló reflex ), a parietális kéz (instabil kéz érzékenységvesztéssel vagy asterognosia kézből) ).
A parkinson-kéz statikus szempontból Charles Foix (1882-1927) szerint "tollat tartó kéz" . Ha dinamikusan hozzákapcsolják a "dobolás" mozgásában fellépő remegéshez, akkor ez az összefüggés a Parkinson-kór kórjelzője .
Az athetoid kéz deformálódást okoz a szurony ujjaiban, lassú és erőltetett kézmozdulattal mászó „polip csápokban” vagy „jávai táncosokban”. Egyéb kinetikus zavarok a kezében vannak a rázás kéz (kivéve a Parkinson-kór), az ataxiás kéz , a diszkinetikus kéz , a apraxic kéz , a disztóniás kezét .
A kéz a Raynaud-szindróma leggyakoribb helye . A 21. triszómiában a kezek zömök, a tenyér széles és rövid, és ha nagyon rövid, akkor csak egy keresztirányú hajtás van jelen. Az akromegáliában a kezek nagyok és vastagok, spatulával .
A kezek az érzelmi és viselkedési zavarok jeleinek kiváltságos helyei is .
Az ujjak és a kézmozdulatok valódi nyelvet alkotnak. Ha sok gesztus egyetemes, jelentésük viszont leggyakrabban kulturális.
Néhány sport- vagy művészi tevékenység a kezét használja a mozgáshoz .
A kéz gyakori mérőeszköz. Mennyiség mérése (liszt " keze ", papír " keze " nyomtatáskor), távolság mérése (az "ujjnyílások" a műtétben, a " fesztávolság " - a hüvelykujj és a kisujj közötti távolság a szabadban kéz -, a " hüvelykujj ", a kéz , az ujj , a tenyér stb.).
A kezet használják a számlálásra, és a tizedesrendszer valószínűleg mindkét kéz ujjainak számából származik (lásd az ujjain történő számlálást ).
A hieroglifai szentírások, például az egyiptomi vagy a maja és az azték írások gyakran használják a kezet, amely a cselekvést szimbolizálja.
A kínai etimográfia , különös tekintettel a bronzon szereplő karakterek tanulmányozására, azt mutatja, hogy a kéz gyakran beírja a helyesírások összetételét, például az "ablak" (amely két ablakot tolja az ablakot) vagy az "ecset / festeni" szavak esetében. .
A testi testi épséghez szükséges tulajdonságai miatt a kéz testi sérülései nagyobb rokkantsági rátának tulajdoníthatók, mint a test többi része. A bíróságok az értékelésük során figyelembe veszik a gyakorolt szakmát.
Egyes kultúrákban vagy országokban a tolvajok kezét feldarabolják (vagy levágják). Ez különösen azokra az államokra vonatkozik, amelyek a korán törvényeit alkalmazzák : A tolvaj és a tolvaj mindkettő levágja a kezét (S.AL Ma-idah 5:38) .
A kommunikáció egyetemes eszköze, az emberi kezet gyakran használják szimbólumként.
Darwin azt írta, hogy "az ember soha nem érte volna el túlsúlyos helyét a világon a keze használata nélkül". Ennek politikai konnotációt tudtunk adni; a filozófus Engels például esszét írt A kéz szerepéről a majom emberré való átalakulásában címmel : a kéz itt a munka és a méltóság szinonimájává válik. A posztindusztriális társadalmakban a kéz munkáját értékelik, és ez képviseli a készítés minőségét: "kézzel készített", "kézzel varrott", "kézzel szedett". Ezzel szemben a "tartsa a kezét a zsebében", a "haj legyen a kezében" (olyan haj, amely csak használat hiányában nőhet meg) gyakori kifejezések egy olyan ember kijelölésére, aki vonakodik dolgozni., Valaki lusta, aki nem csinál semmit . Ez egy társadalmi osztályhoz való tartozás jele is: "behúzott kezek" azok számára, akik kézi feladatokkal foglalkoznak, "fehér kezek" azok számára, akik intellektuális hivatással rendelkeznek, vagy akiknek nem kell "piszkolódniuk." a "beszennyezni a kezét" kifejezés azt is jelenti, hogy "kompromisszumot köt".
A kereszténység számára a kéz fontos helyet foglal el. Stigmáinak ( „lásd a kezeimet és a lábaimat” ) megmutatásával Jézus bizonyítja identitását tanítványai előtt. Ő és a katolikus Arany-legenda sok más csodatevője ( csodadolgozója) a kezével csodákra, és különösen a betegek gyógyítására szolgál.
A felfelé emelt vagy a test előtt összehajtott kezeket a hívők imaállásra vallják.
judaizmusA zsidó vallásban nagyon népszerű a Hamsa (héberül az 5. számból: Hamesh) vagy a Miriam keze (Mózes és Aaron nővérére hivatkozva). A hamzákat néha faltáblákba, kulcstartókba és nyakláncokba építik be. Néha olyan zsidó imák feliratát viselik, mint a Shema Israel , a Birkat habayit (a kandalló áldása), a Tefilat haderekh (az utazás imája) vagy a Kabbala szimbóluma .
iszlámA muszlimok a "Khamsa" szót használják erre a szimbólumra (az ötödik számtól arabul "Khamsa"). Mohamed próféta kedvenc lányáról elnevezett Fatima keze a hagyomány szerint a nők helyét szimbolizálja, és egy olyan talizmán, amely a gonosz elhárítására hivatott.
A hagyományőrző iszlámban a családon kívül semmilyen kapcsolat nem lehet egy nőtlen férfi és nő között.
JóslásA tenyérjóslás egy jóslás , amelynek során a „látás” tanulmányok „kéz vonal” és levezetni a sorsa a téma. Ebben a tudományágban a kéz „vonalakból” (barázdák az epidermiszben) és „tartószerkezetekből” (kiemelkedő részek) számít. A tenyérjóslás nagyon régi művészet. Arisztotelészt, Hippokratészt és Julius Caesart érdekelte ez, de mint minden jósló művészet, ez sem támaszkodik tudományos alapokon.
Az áltudományos nyilvántartásban, morphopsychologists a XIX E század levezethető az adottságok és a hibák a tanult tárgyak mérésével időközönként a különböző testrészek, és hosszuk. A kéz központi jelentőségű volt.