Különlegesség | Reumatológia |
---|
ICD - 10 | M35.8 |
---|---|
CIM - 9 | 710.5 |
BetegségekDB | 32044 |
eGyógyszer | 1066811 |
eGyógyszer | derm / 891 |
Háló | D016603 |
Brit beteg | Eozinofília-Myalgia-szindróma |
Az eozinofília-myalgia szindróma (SEM) az influenzaszerű tünetekkel szemben gyógyíthatatlan neurológiai rendellenesség, és néha végzetes, általában a szegény L-triptofánt tartalmazó étrend-kiegészítők bevitelének tulajdonítható . A közönséges eozinofíliához hasonlóan ez is növeli az eozinofil granulociták számát a beteg vérében.
Az eozinofília - myalgia szindrómáról 1989-ben számoltak be először atipikus tünetekkel küzdő három amerikai beteg orvosai. Azonban később kiderült, hogy sok beteg megmérgezték, mivel legalább 1987 vagy 2-3 évvel ezelőtt a riasztást adtak ki a Centers for Disease Control and Prevention in1989. november. A reumatológusok időközben valóban rejtélyes tünetekkel rendelkező betegek beáramlását vették észre. Így lehetséges, hogy 60 000 alany szenvedett az L-triptofán fogyasztásától. Valójában 37 ember halt meg abban az évben, amikor ezt a terméket forgalomba hozták.
Egyes epidemiológiai vizsgálatok a japán Showa Denko laboratóriumok által előállított L-triptofán fogyasztását vonják maguk után . Ez a gyógyszergyár abban az időben messze a legnagyobb importőr volt az L-triptofánból az Egyesült Államokban, a molekulát különféle néven osztották szét. Kimutatták, hogy az L-triptofán egyes tételei hibásak voltak: a SEM eseteiben több mint 60 különböző szennyezőt azonosítottak az érintett tételekben.
A kifejezetten a triptofán előállításához használt baktériumkultúrákat azonban csak genetikailag módosították a molekula szintézisének stimulálása érdekében. Így egyrészt a triptofán koncentrációjának növekedése a fermentációs fürdőben valószínűleg ezáltal stimulálta a szennyeződések nyomainak képződését. Másrészt az is valószínű, hogy a szennyező anyagok koncentrációja is megnőtt, mert az L-triptofánt szintetizáló baktériumok szaporodtak egy nyitott inkubátorban . Ezenkívül a finomítási eljárást különféle módon felgyorsították az előállítási költségek csökkentése érdekében: például csökkentették a tisztítási lépésben felhasznált aktív szén mennyiségét . Így különféle tényezők (a folyamat és az előállítási környezet változásai) magyarázhatják a szennyeződések szaporodását a gyógyszerkészítményben. A mérgezésért felelős szennyeződést (vagy szennyeződéseket) még soha nem sikerült egyértelműen meghatározni, de két vegyület, az EBT (1,1'-etil-bisz-L-triptofán) és az AMTC (sav 1 -metil-1,2,3, Az L-triptofán molekula kémiai szomszédjai, a 4-tetrahidro- béta-karbolin- 3-karbonsav) összefüggésben vannak.
A mérgezés okaival kapcsolatos kételyek ellenére az L-triptofánt 1991-ben betiltották az Egyesült Államokban, és számos ország követte a példáját. Ban ben2001. február, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal visszavonta a triptofánra vonatkozó tilalmat (de fenntartotta a behozatalának tilalmát). Az 5-HTP-n (a triptofán hidroxilezett formája , a szerotonin előfutára ) alapuló étrend-kiegészítők továbbra is eladóak.
2005-ben újabb magyarázatot nyújtottak be a triptofán fogyasztásával kapcsolatos SEM esetekre. Nagy dózisú triptofán fogyasztása a szervezetben metabolitok szintetizálását eredményezi , amelyek némelyike befolyásolhatja a hisztamin normális lebontási ciklusát . Hatékonyan megfigyelhető azonban, hogy a túlzott hisztamin aktivitás kombinálódik a vér eozinofiliával és a myalgiával .