Különlegesség | Ideggyógyászat |
---|
ICD - 10 | G45.8 |
---|---|
CIM - 9 | 435.2 |
BetegségekDB | 31525 |
eGyógyszer | 462036 |
eGyógyszer | cikk / 418203 cikk / 462036 |
Háló | D013349 |
A szubklavia lopási szindróma annak a következménye, hogy egy szubklavia artéria eredete szűkül, amelyet ugyanazon az oldalon a csigolya artéria áramlásának megfordulása kísér . Különböző tünetekkel nyilvánulhat meg: rossz közérzet vagy ájulás (gyógyszer) , vertebrobasilaris elégtelenség stb.
Az agyat négy artéria, két carotis artéria és két gerincartéria öntözi , az egészet Willis sokszöge anasztomizálja . A csigolya artériák a subclavia artériákból nem sokkal a vízszintes aorta elhagyása után keletkeznek .
A subclavia artéria jelentős szűkülete (vagy szűkülete) esetén annak eredeténél (tehát a csigolya artéria távozása előtt) a nyomás e szűkülettől lefelé csökken, amely alacsonyabb lehet, mint a csigolya szintjén artéria. Willis sokszöge. A csigolya artéria véráramlása tehát megfordul, és már nem a koponya, hanem a kar felé tart. Ez az inverzió idővel állandó lehet, a subclavia artéria szűkületének mértékétől függően. a következmények az encephalon perfúziójának csökkenése ezekben a hátsó szerkezetekben, amelyek szintén következetlenül adhatják a vertebrobasilaris elégtelenség jeleit , valamint a kar perfúziójának csökkenését ugyanazon az oldalon, a csigolya artéria cseréje elégtelen, szemben az artéria szűkületével. Ez az agyi hipoperfúzió azonban állandó és a keringési irány megfordulása a bazilaris artériában csak a csigolya artéria irányváltásának eseteinek negyedében fordul elő.
A subclavia artéria stenosis , még akkor is, ha a csigolya artériában az áramlás megfordul , gyakran teljesen tünetmentes. Tünetek kísérik főleg, ha a két kar közötti nyomáskülönbség meghaladja a 40 Hgmm-t .
A megnyilvánulásai lehetnek másodlagos agyi hipoperfúzió: diszkomfort érzés, mely lehet menni, amennyire csak ájulás (gyógyszert) , vertebrobasilaris elégtelenség az egyensúlyt és a látás problémák ...
Másodlagosak lehetnek a kar hypoperfúziója miatt is, fájdalmat, fáradtságot vagy gyengeséget okozva.
A subclaviaból kikerülő belső emlőartéria felhasználható a koszorúér bypass oltása során . Subclavia lopás szindróma esetén ez a bypass hatástalan, angina pectorist eredményez .
Az első ok az artéria atheromatous szűkülete . Ez a szűkület gyulladásos is lehet ( például Takayashu-kór összefüggésében ).
Az artériát szomszédos struktúrák, daganatok, nyaki borda is összenyomhatja ...
A Doppler ultrahang érrendszer megmutatja az artéria szűkületét és a csigolya artéria fordított áramlását.
Lehetséges ok: daganat, nyaki borda reszekciója.
Ha atheromatous stenosisról van szó, akkor a sztatinok és thrombocyta-gátlók alkalmazása a szabály. Az elváltozás kezelhető angioplasztikával , ennek a technikának az eredménye összehasonlítható a hagyományos műtéttel.