Docetaxel

Docetaxel
szerkezet
Azonosítás
Szinonimák

taxoter

N o CAS 114977-28-5
N o ECHA 100,129,246
ATC kód L01 CD02
Mosolyok C1 [C @ H] 2OC [C @@] 2 ([C @@ H] 2 ​​[C @@] ([C @ H] 1O) (C ([C @ H] (C = 1 C ( C) (C) [C @@] ([C @ H] 2OC (c2ccccc2) = O) (O) C [C @ H] (OC ([C @ H] ([C @ @ H] ( NC (= O) OC (C) (C) C) c2ccccc2) O) = O) C1C) O) = O) C) OC (= O) C
PubChem , 3D nézet
InChI InChI: 3D nézet
InChI = 1 / C43H53NO14 / c1-22-26 (55-37 (51) 32 (48) 30 (24-15-11-9-12-16-24) 44-38 (52) 58- 39 (3.4) 5) 20-43 (53) 35 (56-36 (50) 25-17-13-10-14-18-25) 33-41 (8,34 (49) 31 (47) 29 (22) 40 (43,6) 7) 27 (46) 19-28-42 (33,21-54-28) 57-23 (2) 45 / h9-18,26-28,30-33, 35,46-48,53H, 19-21H2,1-8H3 , (H, 44,52) / t26-, 27-, 28 +, 30-, 31 +, 32a, 33-, 35-, 41 +, 42-, 43 + / m0 / s1
Kémiai tulajdonságok
Brute formula C 43 H 53 N O 14   [izomerek]
Moláris tömeg 807,8792 ± 0,0425 g / mol C 63,93 
%, H 6,61%, N 1,73%, O 27,73%,
Fizikai tulajdonságok
T ° fúzió 232  ° C
Egység SI és STP hiányában.

A docetaxel , hatóanyag tulajdonságú rák egy alkaloid , amelyet félszintézissel nyernek az európai tiszafa ( Taxus baccata ) leveleiből kivont molekulából .

Történelem

Egy amerikai csapat bizonyította az 1990 rákellenes tulajdonságait diterpene kérgéből kivont a csendes-óceáni tiszafa ( Taxus brevifolia ), paclitaxel alatt forgalmazott Taxol márka, de a fa kellett vágni, hogy távolítsa el azt. Kérgét.

A docetaxel egy diterpén kapott félszintetikus 1989 egy molekulából leveleiből extrahált az európai tiszafából ( Taxus baccata ) , a Kémiai Intézet természetes anyagok a Gif-sur-Yvette , majd rendező Pierre Potier , aki kapja a a CNRS aranyérme 1998-ban. A levelekből előállított gyógyszer 1988-ban Taxotere néven szerepel, 1995-ben pedig Rhone-Poulenc Rorer forgalmazza. Most a Sanofi forgalmazza.

A termék nevének utótagját úgy választották meg, hogy felidézzék egy olyan terc-butil-csoport jelentőségét, amely megkülönbözteti a Taxotere-t a Taxol-tól és aktívabbá teszi.

1999-től a gyógyszer értékesítéséből beszedett jogdíjak évente körülbelül 50 millió eurót hoztak a CNRS-be , vagyis a 3,5 milliárdos költségvetés 1,5% -át, és az egész teljes összegének 85% -át. engedélyek. A szabadalom 2011-ben lejárt, megfosztva a CNRS-t ettől a további forrástól.

A cselekvés elve

A docetaxel a paklitaxel analógja, szerkezete hasonló , de megduplázott aktivitással rendelkezik. Különösen toxicitása és daganatellenes hatékonysága különbözik tőle. Mint ő, stabilizálja mikrotubulusok gátlásával a depolimerizáció stabil kötődés tubulin és vezet elzáródása mitózis . Három hetente 100 mg / m 2 dózisban alkalmazzák intravénásan, egyórás infúzióként.

A csontvelőre toxicitás (a leukociták és a trombociták csökkenése ) lehetséges túlérzékenységi reakciókkal jár . Vízvisszatartás és idegrendszeri rendellenességek okozta ödéma és folyadék is megfigyelhető . Számos daganat esetén hatékony . Főleg korai stádiumában alkalmazták az emlőrák kezelésére, akár metasztatikus, akár nem, rezisztens az antraciklinekkel szemben vagy visszaesett, majd később tüdő- és prosztatarákban .

Kereskedelmi formák

Docetaxel
Kereskedelmi nevek
  • Taxotere (Belgium, Franciaország, Svájc)
Osztály Kemoterápiás szer
Egyéb információk Alosztály: Taxán
Azonosítás
N o CAS 114977-28-5
N o ECHA 100,129,246
ATC kód L01CD02
DrugBank 01248

Taxotère néven forgalmazzák Belgiumban, Franciaországban és Svájcban. Belgiumban és Franciaországban csak kórházi használatra van fenntartva.

Vitatott

A 2017. február 15a Figaro leleplezése után a Nemzeti Gyógyszer- és Egészségügyi Termékek Biztonsági Ügynöksége (ANSM) bejelenti, hogy hat fatális enterocolitis esetet jelentettek be neki a docetaxel egyik generikus gyógyszerével kezelt betegeknél (az Accord indiai laboratórium gyártotta). mellrák esetén. A docetaxel egy generikus csoport része, amely csak két gyógyszert tartalmaz (az eredeti és a generikus gyógyszereket), de ez a molekula tizenhat, Franciaországban forgalmazott különlegességben található meg. Ezután az ANSM elővigyázatossági ajánlást ad ki, hogy ne alkalmazza a docetaxelt a lokalizált, operálható emlőrák kezelésében, és helyettesítse azt paklitaxellel, miközben az egészségügyi felmérés következtetéseire vár. Ezt az ajánlást feloldották2017. július 5az ANSM és a Nemzeti Rákkutató Intézet (INCa), akik kijelentik, hogy a vizsgálatok "nem mutatják az e molekulához kapcsolódó súlyos káros hatások és halálozások gyakoriságának növekedését".

Különféle

A docetaxel az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listájának része (a jegyzéket 2007 - ben frissítik)2013 április).

Bibliográfia

Megjegyzések és hivatkozások

  1. számított molekulatömege a „  atomsúlya a Elements 2007  ” on www.chem.qmul.ac.uk .
  2. Pierre Avenas, "  A TAXOTERE-ről  ", Chemical News , n o  459,2021. február( online olvasás )
  3. "  Szabadalmak, CNRS  " hadiláda ", Le Monde.fr ,2015. június 11( online olvasás , konzultáció 2021. február 11 - én )
  4. "  Gyógyszerek: Franciaország próbál újítani  " , a Les Echos-on ,2007. október 17(elérhető : 2021. február 11. )
  5. "A  francia kutatások továbbra is a legjobb világszintűek  " , a L'Opinion-on ,2014. június 22(elérhető : 2021. február 11. )
  6. (en) "A  francia kutatás megújítja kapcsolatait az üzleti vállalkozásokkal  " , a Science | Business témában (hozzáférés : 2021. február 11. )
  7. Marc Mennessier, "  Szabadalmak: a CNRS jó helyen van az Egyesült Államokban  " , a LEFIGARO-n ,2009. december 10(elérhető : 2021. február 11. )
  8. (a) Martin T. Pieńkowski, J. Mackey et al. , „  Docetaxel adjuváns csomópontos pozitív emlőrák esetén  ” , N. Engl. J. Med. , vol.  352,2005, P.  2302-13 ( online olvasás )
  9. (in) Martín, MA Segui, A. Antón et al. , „  Docetaxel adjuváns magas kockázatú, csomópont-negatív mellrák esetén  ” , N. Engl. J. Med. , vol.  363,2010, P.  2200–10 ( online olvasás )
  10. franceinfo, "  Az emlőrák kezelésének generikus öt halála  " , a francetvinfo.fr oldalon ,2017. február 15(megtekintés : 2020. szeptember 24. ) .
  11. "  Docetaxel - Case halálos enterocolitist - levele az egészségügyi szakemberek  " , a ANSM .fr ,2017. február 15
  12. Anne Jouan, „Rákellenes  generikus: legalább hét haláleset Franciaországban  ”, Le Figaro .fr ,2017. február 15( online olvasás )
  13. Paul Benkimoun, Juliette Garnier és Pascale Santi, "  Az emlőrák kezelése: a docetaxel vizsgálata több halál után  ", Le Monde ,2017. február 16( online olvasás )
  14. http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/afficheGroupeGene.php?idGrp=1335
  15. http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/index.php#result
  16. "  Docetaxel - esetében enterocolitist a halálos kimenetelű: az inka együtt ANSM ajánlja elővigyázatosságból átmenetileg ne lehessen a docetaxel lokalizált, működőképes emlőrákok - Információs Pont - ANSM: Nemzeti Ügynökség gyógyszerek biztonságosságának és Egészség Termékek  ” , az ansm.sante.fr oldalon (konzultálva 2017. július 31-én )
  17. "  Mellrák: ismét engedélyezték a docetaxelt  ", Le Monde.fr ,2017. július 5( ISSN  1950-6244 , online olvasás , konzultáció 2017. július 31-én )
  18. WHO alapvető gyógyszerek listája , 18. lista , 2013. április

Külső linkek