A perifériás ödéma (IMO) gyakran előforduló helyi állapotú ödéma számos helyi vagy általános betegségben.
Ezek megfelelnek az extracelluláris hiperhidrációs állapotnak, amely másodlagos a víz és só intratissularis feleslegében az intersticiális közegben .
Az alsó végtagok ödémái összefüggésben lehetnek az onkotikus nyomás csökkenésével, a membrán permeabilitásának növekedésével, az intravaszkuláris hidrosztatikus nyomás növekedésével, a nyirokelvezetés csökkenésével.
A diagnózis mindenekelőtt klinikai. Az alsó végtagok egy részének vagy egészének duzzanata van (térfogatnövekedés).
Az ödémák lehetnek egyoldalúak (csak az egyik oldalt érintik) vagy kétoldalúak. Helyesek maradhatnak az alsó végtagokban, vagy részei lehetnek egy általánosított ödéma táblázatának.
Színük (fehér vagy piros), konzisztenciájuk (kemény vagy puha), valamint a „csésze megtartásának” képessége szerint osztályozhatók (az ujjak lenyomata egy ideig megmarad az ödémában).
Szisztematikusan keressük a súlygyarapodást, a serózisos folyadékgyulladást (amelyet szúrni kell) vagy a zsigeri ödémát (ami terápiás szükséghelyzet).
Az elvégzett értékelés a jelenlévő klinikai tünetektől és / vagy a feltételezett etiológiától függ.
Az alsó végtagok úgynevezett fiziológiai ödémáit (leggyakrabban a bokákra korlátozódnak) súlyosbítja a hő, bizonyos gyógyszerek , a túlzott nátrium- bevitel , vérszegénység . Ezután izolálják őket (nincsenek társított jelek).
Először ki kell küszöbölni az akut egyoldalú ödémákat, amelyek összefüggésben lehetnek a mélyvénás trombózissal (phlebitis), a fertőző narancsgyulladással , az erysipelákkal , a lymphangitissal , a poplitealis ciszta megrepedésével , az izom hematoma , az algodystrophiával .
Ödémák lokalizált csak az alsó végtagok lehet egy vénás eredetű ( visszerek , poszt-phlebitic betegség , angiodysplasia ), nyirokrendszeri ( limfödéma ), gyulladásos (bármely fizikai , kémiai, allergiás vagy immunológiai támadást ), örökletes angioödéma , iatrogén által allergia vagy megváltoztatása a kapilláris permeabilitás, a kollagenózis , az endokrin betegség .
Az alsó végtagok ödémái ekkor az általános betegségek összefüggésében fordulnak elő, és ezután csak egy klinikai tünet a többi között.
Először olyan szívbetegségekben találkoznak velük, mint a szívelégtelenség és a krónikus konstriktív pericarditis . A lábak és a bokák fokozott duzzanata a súlyosbodás jele lehet.
Hidratrium-visszatartással (víz és só visszatartása) iatrogén
eredetűek is lehetnek : nem szteroid gyulladáscsökkentők , kortikoszteroidok , ösztrogén - progesztinek , értágítók ( kalciumcsatorna-blokkolók ), krónikus mérgezés diuretikumokkal .
Amikor társított hypoprotidemia, akkor van egy vese eredetű (ödéma proteinuria ) ( nefrotikus szindróma , akut glomerulopathiák), egy máj eredetű a portális hipertenzió és hepato-celluláris elégtelenség keretében cirrhosis , emésztési eredetű ( exszudatív enteropathia , krónikus felszívódási zavar ), táplálkozási eredetű a fehérjebevitel hiánya összefüggésében.
A súlyos akut alultápláltság az alsó végtagok bilaterális ödémájának oka lehet, különösen néha a felső.
A kezelés az ödéma okának kezeléséből vagy eltávolításából áll. A használata kompressziós harisnyák lehet feltüntetni. Hasonlóképpen, bizonyos izmos neurostimulátor típusú orvosi eszközök, például a Veinoplus, a lábak véráramlásának javításával (a sebesség és a térfogat szempontjából) és a vénás pangás csökkentésével kezelhetik az ödémákat.