Bonyodalmak | Túlszűrés |
---|
A szűrések nagyon fontosak bizonyos rákos megbetegedések megelőzésében . Lehetővé teszik a daganat korábbi diagnosztizálását, következésképpen a halálozás , a fájdalom és néha a súlyos kezelések, például a kemoterápia , néha elkerülhetők vagy csökkenthetők. Leggyakrabban nem a fájdalom azonosítja a rákot: a daganat önmagában nem fájdalmas. Ez a nem szervezett sejtek anarchikus csoportosulása . Mivel nem képezheti ideghálózat , a daganatnak nincs érzékenysége . Ahhoz, hogy a rák fájjon, meg kell érintenie, irritálnia vagy tömörítenie kell az emberi test érzékeny részét, vagyis beidegzett területet.
Az INVS szerint 2000-ben 280 000 új rákos eset fordult elő Franciaországban, amelyek 58% -a férfi volt. Ugyanebben az évben 150 000 rákkal kapcsolatos halálesetet regisztráltak, amelyek 62% -a emberben történt.
Minden típusú rákos megbetegedések csökkenése:
Emberben:
A legtöbb halálesetért felelős rák a tüdőrák .
A rákos megbetegedések gyakorisága háziorvosi betegcsoportban
teljes szám | átlag orvosonként | |
---|---|---|
éves betegek | 1,030 | 15.4 |
évi törvények | 2,903 | 43.3 |
A vérvizsgálatok a folyékony biopsziák részét képezik , amelyek eltérnek a régebbi biopsziás technikáktól .
2014 novemberében a Nizza (Franciaország) Egyetemi Kórház kutatócsoportja kimutatta, hogy az ISET-teszt lehetővé tette a tüdőrák szűrésének főbb eredményeinek elérését. Ez egy legújabb technológia, amely lehetővé teszi a vérben jelen lévő keringő tumorsejtek izolálását . Nagyon egyszerű a beteg számára, végrehajtása egyszerű vérvizsgálatból áll. A teszt egyik előnye, hogy korábbi detektálást ér el, mint a másutt már alkalmazott más módszerekkel. 2016-ban a leukémia és a limfóma kivételével a rák minden fajtája kimutatható ezzel a módszerrel, az utóbbi rákfajtákat a vérvizsgálat eredményeként is gyanúsítják. 2016 nyarán ez a teszt elérhető volt Franciaországban, de a Haute Autorité de Santé (HAS) nem javasolja rákszűrésre .
Az ISET tesztet, amelynek kereskedelmi költsége 436 euró, a társadalombiztosítás nem térítette meg 2016-ban, de terjesztése miatt csökkenhet.
2018 januárjában a baltimore-i Johns Hopkins Egyetem által kifejlesztett, a keringő DNS kimutatásán alapuló teszt a korai stádiumban a nyolc leggyakoribb ráktípus 70% -át fedezné fel.
A mellrák szervezett szűrését az általános gyakorlatban ( DOCS ) HAS- t 2004-ben általánosították. Egy tanulmány azt mutatja, hogy ez a szűrés nem eredményezi az emlőrák sebészeti kezeléseinek csökkenését.
A prosztatarák a férfiaknál diagnosztizált vezető rák. A Francia Urológiai Társaság szerint a szűrést minden évben, 50 éves kortól el kell végezni. Ez a rák nem ad tüneteket sem a csendes evolúció fázisában, sem akkor, amikor gyógyítható és kimutatható. Ha megvárja a tünetek megjelenését, a kezelés csak lassítja a betegség előrehaladását. A vizsgálat digitális rektális vizsgálatból és a PSA vérszintjének méréséből áll . De ez a szűrés ellentmondásos, és az Egészségügyi Főhatóság nem javasolja, és az amerikai prevenciós ügynökség azt javasolja, hogy ne használja a PSA-vizsgálatot prosztatarák szűrővizsgálataként.
A vastagbélrák és végbélrák tartozik a colorectalis rák. A HAS által ajánlott szervezett vastag- és végbélrák-szűrés ( DOCCR ) abból áll, hogy 50 és 74 év között 2 évente gujaiaci tesztet végeznek az okkult vér székletében (a tesztet 2015 májusa óta sokkal érzékenyebb Hemoccult II váltotta fel). A kolonoszkópiához képest ez a teszt is sokkal jobban elfogadható.
A Hemocult "általánosítása" az 50 éven felüliek legalább felére csökkentené a CRC halálozását tíz év alatt 15-ről 18% -ra, ha a szűrést kétévente jól végezzük. Ezt a tesztet különösen a Nemzeti Orvostudományi Akadémia és az Egészségügyi Főhatóság javasolja .
Franciaországban a XXI . Század elején, pozitív Hemoccult-teszt után, az Egészségbiztosítás Egészségbiztosítási Központjából (ESC) érkező, 509 és 75 év közötti 929 beteg 88,7% -a vállalta, hogy kiegészítő vizsgákat végez (kolonoszkópiát ezek 84,1% -a fogadta el) emberek), de a szűrés pillanata és a további vizsgálatok dátuma között még mindig túl hosszú késéssel (átlagosan 11,6 hét). Ezek a vizsgálatok lehetővé tették az adenomatózus polipok vagy rákok kimutatását az esetek 30,7% -ában (a sigmoid rákok aránya 36% volt).
A Pap teszt ( DOCCU ) a kenetek szűrését tartalmazza. Ez egy egyszerű orvosi vizsgálat , amelynek célja, hogy a sejteket származó méhnyak . Ez egy szűrés teszt a méhrák , és nem egy diagnosztikai egy (a diagnózis felállítása a biopszia ).
Az MTA azt javasolja, hogy a nők háromévente tegyék meg. 25 évesen kezdjük, évenkénti két kenéssel. Ha e két kenet eredménye kielégítő, akkor háromévente új szűrést javasolnak 65 éves koráig.
A tüdőrákban szenvedők körében az esetek 85% -a dohányzásnak köszönhető . Más emberek azonban tüdőrákot tudnak kialakítani anélkül, hogy valaha dohányoztak volna.
A tartós, makacs köhögés, bár ez nem feltétlenül jelent tüdőrákot, elég tünet ahhoz, hogy orvoshoz forduljon. Egyéb tünetek jelentkezhetnek a tüdőrákban szenvedő személynél: vérköhögés , fogyás, tartós légszomj, mellkasi fájdalom. Ebben az esetben az orvos megpróbálhatja kizárni a tüdőrákot, de ez nem szűrési helyzet.
2014-ben kifejlesztettek egy módszert a tüdőrák légzéssel történő detektálására, egy "elektronikus orr" felhasználásával. Ez az első eredmény lehetővé tette az Európai Sniffphone projekt elindítását. A tüdőrák látható a mellkas röntgenfelvételein és a CT-felvételeken . A diagnózist biopszia igazolja . Ezt általában bronchoszkópiával vagy CT-vezérelt biopsziával végezzük . A HAS nem javasolja a bronchopulmonalis rák szűrését, beleértve a mellkasi számítógépes tomográfiát is.
A melanoma a bőr vagy a nyálkahártyák rákja . A bőr melanoma korai diagnózisában sok szereplő játszik : a beteg, a kezelő orvos vagy bármely más szakember, a nővér, a gyógytornász. Ezen egészségügyi szakemberek tanácsára bőrgyógyászhoz fordul, lehetővé teszi a beavatkozást a metasztatikus kiterjesztési szakasz előtt. Különösen dermatoszkópot fog használni a kontrollhoz, és a biopszia megerősíti a diagnózist.
A hererák főleg a 40 éves kor előtti férfiakat érinti. Az áldozatok csaknem 90% -a fájdalmas vagy kényelmetlen érzést tapasztalt, és egy csomót vagy gyulladást talált a herében . Ritkán érinti mindkét herét egyszerre.
Franciaországban nincs ajánlás a hererák szűrésére, és az amerikai prevenciós ügynökség javasolja, hogy ne szűrjék át ezt a rákot.
A szűrést Jack Andraka fejlesztette ki, amely a mezothelin vérben és vizeletben történő kimutatásán alapul , amely fehérje általában hasnyálmirigyrák biomarkereként használatos. A kifejlesztett módszer egy szűrőpapírból áll, amelyet szén nanocsövek oldatába merítenek : ezeket az üreges hengereket, amelyek falai csak egy atom vastagságúak, egy specifikus antitesttel, amely kötődik a vírussal vagy a kívánt fehérjével. Amikor a nanocsövek felületén lévő antitestek érintkezésbe kerülnek a célfehérjével, a fehérjék a csövekhez kötődnek és nagyon gyengén tágítják őket. Ez a változás a csövek közötti távolságban elektromos mérővel detektálható. Ez a teszt 90% -ban megbízható.
Franciaországban nincs ajánlás a hasnyálmirigyrák szűrésére, és az amerikai prevenciós ügynökség javasolja, hogy ne szűrjék át ezt a rákot.