Hyperplasia

Orvosi figyelmeztetés

A hiperplázia a hypergenesis orvosi kifejezése; rendellenesen nagy mennyiségű szerves szövet vagy szerv , sejtjeinek számának növekedése (sejtproliferáció) miatt. Ez egy szerv megnagyobbodásához vezethet.

Ez egy gyakori pre- neoplasztikus válasz egy ingerre.

Mikroszkóp alatt a sejtek normális sejteknek tűnnek, de rendellenesen nagy számban vannak. Néha maga a sejtek mérete is rendellenesen nagy (sejtes hipertrófia, amely abban különbözik a hiperpláziától, hogy a hipertrófiában a sejtek változása (adaptív vagy reaktív) a sejtek méretének növekedése, míg a hiperplázia a szám növekedésével jár sejtek).

Etimológia, szemantika

A hiperplázia szó az ókori görög ὑπέρ ( felső  ; "be") és πλάσις ( plázis , "képződés") szóból származik ,

Néha a jóindulatú daganatok vagy a jóindulatú daganatok szinonimája .

Okoz

A hiperpláziának számos oka vagy körülménye lehet, főként:

• az epidermisz bazális rétegének elszaporodása a bőrvesztés kompenzálása érdekében;
• krónikus gyulladásos válasz;
• bizonyos hormonális diszfunkciók;
• sebek, elváltozások, törések hegesedése ...
• betegségek.

Mechanizmusok

Két eset különböztethető meg:

• normális fiziológiai hiperplázia , amely fiziológiai válasz (normális vagy nem) egy adott ingerre. A hiperplasztikus növekedésű sejtek normális szabályozási mechanizmusok alatt maradnak. Ezekben az esetekben a hiperplázia természetes, vagy jóindulatú a szövetekben.
  Így az emlősökben a tejet kiválasztó mirigysejtek növekedése és szaporodása normális és szükséges hiperplasztikus válasz a terhesség alatt , előkészítve a szoptatási folyamatot .
• kóros hiperpláziák , amelyeket abnormális inger vált ki (pl. hormonális zavarok , növekedési faktor kóros termelődése vagy ellátása . A hiperplasztikus sejteket ezután mindig hormonok vagy növekedési faktorok irányítják, és az inger megszűnésekor leállítják a szaporodást.

Neopláziáról beszélünk  : a rák és a jóindulatú daganatok hátterében álló folyamat, ahol a genetikailag mutált sejtek nem fiziológiai módon képesek szaporodni, és már nem reagálnak a szervezet szabályozó ingereire.

Diagnosztikai

Gyakran először vizuális (szerv, mirigy rendellenes nagysága ..., hiperkeratózis stb.), Vagy tapintás során történik ( tapintásra érzékeny hiperplázia ...); mikroszkóppal vagy más biológiai elemzéssel igazolják.
Abban az esetben, endometriális hiperplázia , a vaginális kenet és / vagy biopsziát lehet végezni a méhnyálkahártya-szövet magát.
Cushing-betegség esetén a magas nyálas kortizolszint "késő este" sok betegnél kimutathatja.

A hiperplázia típusai

A hyperplasia leggyakoribb vagy valószínűleg hyperplasiahoz vezető klinikai esetei a következők:

• jóindulatú prosztata hiperplázia (55 év után gyakori);
• Cushing-kór (a kortizol és másodlagosan az ACTH (adrenokortikotrop hormonok) krónikus túlzott szekréciója , amelyet gyakran kortikos-mellékvese adenomák váltanak ki );
• Veleszületett mellékvese hyperplasia (a mellékvese örökletes rendellenessége;
• Endometrium hiperplázia (hiperproliferáció az endometrium a méhben , gyakran válaszul ellensúlyozott ösztrogén stimuláció részeként policisztás petefészek-szindróma, vagy exogén hormon-adagolás. Atipikus endometrium hiperplázia lehet egy korai neoplasztikus folyamat halad az endometriális adenokarcinóma  ;
• Hemi-hyperplasia vagy hemihypertrophia (lásd a fotót), amikor a test egyik oldalán a végtagok nagyobbak, mint a másik oldalon;
• Mell hiperplázia vagy Hypermastia vagy Gigantomastia szélsőséges esetekben; A szokásos ductalis hiperpláziát , amely a terminális emlőcsatorna sejtjeinek fokális bővülése, megkülönböztetik az atipikus ductalis hiperpláziától , ahol rendellenesebb növekedési mintázat figyelhető meg, ami az emlőrák fokozott kockázatával jár együtt )
• Intim hiperplázia ( az erek intim bélésének megvastagodása , általában a rekonstrukció vagy az endarterectomia szövődménye . Az intim hyperplasia az erek univerzális reakciója sérülésekre, és fontos oka a késői graft meghibásodásának, különösen vénákban és szintetikus vaszkuláris oltványok;
• Kompenzációs máj hiperplázia (a máj akut sérülés következtében sejtosztódáson megy keresztül, az új sejtek helyreállítják a máj működését; a máj körülbelül 75% -a súlyosan károsodhat vagy reszekcióba kerülhet, látszólag teljes regenerációval a hepatociták megoszlása ​​révén (ami hiperplázia); lehetővé tette a máj átültetését élő donoroktól;
• A bőr epidermális hiperpláziája: hyperkeratosis , Acanthosis nigricans , Sebaceous hyperplasia (a bőrön, általában az arcon kialakuló kis sárgás növekedések, jóindulatú és nem fertőző);
• Fókális epitheliális hiperplázia (= Heck-kór ); a száj vagy ritkábban a torok nyálkahártyájának szöveteiben megjelenő papulák, amelyeket az emberi papillomavírus bizonyos altípusai ( HPV13–32 ) okoznak . A Heck-kór az inuit és az őslakos amerikaiak körében gyakori és ritka az amerikai kaukázusiaknál Amerikában, Európában és a Közel-Keleten, a fekete-afrikaiaknál és az őslakosoknál Ausztráliában és Polinéziában; és a Távol-Keleten nagyon ritkának vagy hiányzónak tűnik. Nem ismert, hogy rákot okozna.

Kezelés

Kóros esetekre vonatkozik, és áll például a jóindulatú prosztata hiperpláziában, az alfa-1 receptor blokkolók és az 5-alfa-reduktáz inhibitorok kombinálásában.

Példák

• a hegszövetnek támogatóbb kötőszövete van, mint a nem sérült szöveteknek, ami megmagyarázza a hegek nagyobb sűrűségét és térfogatát, de bizonyos műtéti problémákat is, mivel a szövetek regenerálása néha szenvedhet e heg hiperpláziában;
• a hiperplázia bizonyos betegségekből származik (pl. golyva a pajzsmirigyet érintő immunszindrómákban);
• a szövet növekedhet az ingerekre vagy a test szükségleteire adott válaszként (pl. a hipodermisz zsírszövetének hiperpláziája cukorbetegeknél vagy túlsúlyosaknál ).

A hiperpláziát meg kell különböztetni a hipertrófiától , amely:

• vagy a sejtek térfogatának növekedése (ami makroszkopikus szinten a térfogat növekedését okozhatja, mint egyes almák esetében);
• vagy egy szerv térfogatának növekedésével történő evolúció egy vonalon vagy egy fajon belül (pl .: a smilodon hipertrófiás szemfogai ).

használat

Egyes sportolók vagy testépítők által alkalmazott bizonyos doppingszerek célja egyes sejtek (vér, izom stb.) Termelésének fokozása; így az IGF izomsejt-osztódást indukál és a vázizmok hipertrófiájához vezet.Az erőnléti edzés (anabolikus szteroidok alkalmazásával vagy anélkül) lehetővé teszi ezen új sejtek érését méretében és erejében. A hiperpláziát bizonyos gyakorlatok is kiválthatják, amelyek növelik az izomrostok számát, és nem csak a szálak térfogatát és hosszát.

Lásd is

Kapcsolódó cikkek

• Steatopygia
• Tumor
• Rák

Bibliográfia

• Levine GD és Rosai J (1978) Tímusz hiperplázia és neoplazia: a jelenlegi fogalmak áttekintése. Humán patológia , 9 (5), 495-515.

Megjegyzések és hivatkozások

1. "  Hyperplasia: MedlinePlus Medical Encyclopedia  " , www.nlm.nih.gov (megtekintve 2015. május 30-án )
2. James F. Zachary és M. Donald McGavin , az Elsevier Health Sciences állat-egészségügyi kórtani alapjai ,2013. december 11( ISBN  9780323291729 , online olvasás )
3. Carie Ann Braun és Cindy Miller Anderson , Kórélettan: Az emberi egészség funkcionális változásai , Lippincott Williams & Wilkins,2007( ISBN  9780781762502 , online olvasás )
4. Emanuel Rubin és Howard M. Reisner , a Rubin patológiájának alapjai , Lippincott Williams & Wilkins,2009( ISBN  9780781773249 , online olvasás )
5. K. Sembulingam és Prema Sembulingam , az orvosi élettan alapjai , JP Medical Ltd,1 st szeptember 2012( ISBN  9789350259368 , online olvasás )
6. Carol Porth , A kórélettan alapjai: A megváltozott egészségügyi állapotok fogalma , Lippincott Williams & Wilkins,2011( ISBN  9781582557243 , online olvasás )
7. Frederick Dirbas és Carol Scott-Conner , emlősebészeti technikák és interdiszciplináris menedzsment , Springer Science & Business Media,2011. január 15( ISBN  9781441960764 , online olvasás )
8. Kumar, V., Abbas, A., Aster, J. , Robbins Basic Pathology , Philadelphia, USA, Elsevier,2013, 4  p. ( ISBN  9780808924326 )
9. Waun Ki Hong és William N. Hait , Hollandia Frei Cancer Medicine Eight , PMPH-USA,2010( ISBN  9781607950141 , online olvasás )
10. Cushing-szindróma: Új betekintés az egészségügyi szakemberhez: 2013-as kiadás: ScholarlyBrief , ScholarlyEditions,2013. július 22( ISBN  9781481651837 , online olvasás )
11. Deaver John B. (John Blair), (1917) A mell: rendellenességei, betegségei és kezelése
12. Forrás: John Chalmers (1919) Modern sebészet, általános és operatív
13. "  Prosztata bővítés: jóindulatú prosztata hiperplázia  " , www.niddk.nih.gov (megtekintve 2015. május 30-án )
14. "  Cushing-kór: MedlinePlus Medical Encyclopedia  " , www.nlm.nih.gov (megtekintve 2015. május 30-án )
15. "  Veleszületett mellékvese hiperplázia: MedlinePlus Medical Encyclopedia  " , www.nlm.nih.gov (megtekintve 2015. május 30-án )
16. "  Endometrium hiperplázia - ACOG  " a www.acog.org oldalon (hozzáférés : 2015. május 30. )
17. "  Hemihyperplasia - Glossary Entry  " , a Genetikai Otthoni Referencián (elérhető : 2015. május 30. )
18. Frederick C. Koerner , Az emlőpatológia diagnosztikai problémái , Elsevier Health Sciences,2009( ISBN  978-1416026129 , online olvasás )
19. Vladimir M Subbotin , "  Az artériás intim hiperplázia elemzése: áttekintés és hipotézis  ", Theoretical Biology & Medical Modeling , vol.  4,2007. október 31, P.  41 ( ISSN  1742-4682 , PMID  17974015 , PMCID  2169223 , DOI  10.1186 / 1742-4682-4-41 )
20. Vinay Kumar , Abul K. Abbas és Jon C. Aster , Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease , Elsevier Health Sciences,2014. szeptember 5( ISBN  9780323296359 , online olvasás )
21. Colby Craig Evans és Whitney A. High , Bőrbetegségek időseknél: színes kézikönyv , CRC Press,1 st október 2011( ISBN  9781840766158 , online olvasás )
22. Pfister H & al. (1983) A 13. típusú humán papillomavírus jellemzése fokális epitheliális hiperpláziából Heck elváltozások . Journal of virology, 47 (2), 363-366.
23. L. Youcef (2014) A pulzáló festéklézer hatékonysága a fokális epithelialis hiperpláziában "Heck-kór" Annals of dermatology and venereology  ; 141. évfolyam, 12. szám, decemberi kiegészítés; S491. oldal
24. Praetorius-Clausen F (1973) A szóbeli fokális epithelialis hiperplázia földrajzi vonatkozásai . Pathobiology, 39 (3-4), 204-213 ( absztrakt ).
25. Swapan Kumar Purkait , az orális patológia alapjai , JP Medical Ltd,2011( ISBN  9789350252147 , online olvasás )
26. "  Jóindulatú prosztata hipertrófia kezelése és kezelése: megközelítési szempontok, kombinált terápia, minimálisan invazív kezelés  " , a Medscape eMedicine oldalán (hozzáférés : 2016. szeptember 3. )
27. "  Traumatikus neuroma és hegszövet  " (in)
28. Phillip Gardiner , haladó neuromuszkuláris fiziológia , emberi kinetika ( ISBN  9781450412278 , online olvasás )
29. Jordan D. Metzl és Carol Shookhoff , A fiatal sportoló: A sportorvos teljes útmutató a szülőknek , Little, Brown,2009. október 31( ISBN  9780316086738 , online olvasás )
30. Britannica Educational Publishing , Az endokrin rendszer , Britannica Educational Publishing,1 st november 2011( ISBN  9781615307319 , online olvasás )
31. Carolyn Kisner és Lynn Allen Colby , Terápiás gyakorlat: Alapok és technikák , FA Davis,2012. október 8( ISBN  9780803638976 , online olvasás )