Különlegesség | Urológia |
---|
CISP - 2 | Y85 |
---|---|
ICD - 10 | N40 |
CIM - 9 | 600 |
OMIM | 600082 |
BetegségekDB | 10797 |
MedlinePlus | 000381 |
eGyógyszer | 437359 |
Háló | D011470 |
Drog | Finaszterid , tamszulozin , prazozin , terazozin , leuprorelin , doxazozin ( en ) , dutaszterid ( en ) , tadalafil , alfuzozin , alfuzozin , tadalafil , finaszterid , doxazosin ( en ) és indoramin |
Brit beteg | Jóindulatú-prosztata-hiperplázia |
A kibővített jóindulatú prosztata is ismert, mint a jóindulatú prosztata hiperplázia ( BPH ) vagy adénomyomateuse prosztata hiperplázia vagy még gyakrabban prosztata adenoma egy jóindulatú daganat , amely fejleszti rovására cranialis része a prosztata . 50 évnél idősebb embereket érint.
Jóindulatú prosztata hiperplázia esetén a prosztata nagyobb lesz, és nagyobb nyomást gyakorol a húgycsõre és a hólyagra , megzavarva a vizelet normális áramlását .
A BPH az egyik leggyakoribb betegség a férfiaknál az életkorral összefüggő fiziológiai változások miatt
Az incidencia lineárisan növekszik az életkorral, hogy elérje a maximumot 79 évesen, és a prevalencia a legalacsonyabb 45-49 évnél (2,7%), és a 80 éves maximális életkorig nő, amíg eléri a 24% -ot.
A tudományos szakirodalom azonban nagy eltérést mutat ebben a prevalenciában, 13% és 46% között.
A 2009 , a háromból kettő ember világszerte szenvedett BPH húgyúti betegségek kezdve a 50-es években. Ugyanebben az évben Franciaországban több mint egymillió 50 évnél idősebb férfi volt a BPH hordozója.
Franciaországban évente csaknem 70 000 beteg műteti meg ezt a patológiát.
A megnagyobbodott prosztata elhízás esetén gyakoribb lenne .
A BPH nem növeli a prosztatarák kockázatát .
A BPH-ban a prosztata architektúrája általában megmaradt göbös megjelenéssel, de a különböző alkotóelemeknél hiperplázia van.
A prosztata mirigyek száma megnövekszik, kettős hámréteg határolja. Gyakran a dystrophia ( cystization ) vagy atrophia és gyulladásos jelenségek helye. A simaizomsejtek száma is megnő, csakúgy, mint az interstitialis fibroblasztok .
A különböző alkotórészek ( hám , simaizom és fibroblaszt) megfelelő hiperpláziája a vizsgált területtől függően változó intenzitású.
A prosztata öt anatómiai területre oszlik:
A jóindulatú prosztata hiperplázia befolyásolja a prosztata átmeneti zónáját, és a húgycső elzáródását okozza, ami lelassítja a vizelet átjutását a hólyagon keresztül.
A BPH mind a simaizomsejteket, mind a mirigy kötőszövetét befolyásolja :
A tünetek tehát kettős mechanizmusból származnak:
A rendszeres fizikai aktivitás , a testtömeg-index (BMI) normális értéke , valamint a zöldségekben gazdag és alacsony zsírtartalmú ételek jelentősen csökkentették a jóindulatú prosztata hiperplázia kialakulásának kockázatát. A prosztata táplálékkiegészítőinek (az Egyesült Államokban a teljes értékesítés több milliárd dollárt tett ki) nincs bizonyított hatása, vagy - cink esetén - növelik a kockázatot.
A tünetek elsősorban ürítési rendellenességek :
A páciensnek hiányos ürülése is lehet, mivel nem képes teljesen kiüríteni a hólyagját, ami nem sokkal később ismét vizelésre kényszeríti, ezért nappali és éjszakai pollakiuria.
A BPH olyan gyakori, a tünetek annyira banálisak és közismertek, hogy a beteg gyakran maga állapítja meg a diagnózist, és azonnal konzultálni kezd a prosztatával, amint vizelési problémái vannak.
Ritkán jelenik meg a BPH az új gyógyszerek, az érzéstelenítés, a húgyúti fertőzés vagy a székrekedés miatti heveny vizeletretencióban (lásd lentebb a komplikációkat ).
Ban ben 2012. december, a Francia Urológiai Szövetség (AFU) Humánelhárító rendellenességekkel foglalkozó bizottsága (CTMH) jó gyakorlati ajánlásokat dolgozott ki a jóindulatú prosztata hiperplázia diagnosztikai folyamatára, monitorozására és kezelésére.
A vizsgálat a vizelési jelek mellett olyan súlyosbító körülményeket keres, mint például bizonyos atropin hatású gyógyszerek felírása .
A CTMH azt javasolja, hogy a kérdezés mellett végezzen olyan tüneti pontszámot, mint például a Nemzetközi Prosztata Tüneti Pontszám (IPSS), valamint fizikális vizsgálatot, beleértve első vonalbeli értékelést:
A prosztata-specifikus antigén (PSA angolul : prosztata-specifikus antigén ) adagolása olyan betegeknél hasznos, akiknél a rák diagnózisa megváltoztatná a kezelést.
Azt is javasolta, hogy végezze el a cytobacteriological vizeletvizsgálat a antibiogram , hogy kizárják a húgyúti fertőzés vagy vérvizelés .
Ha műtéti kezelést fontolgatnak, szérum kreatinin vizsgálatot , valamint a húgyúti ultrahangot javasolnak.
Az urodinamikai feltárás elemzi a vizelés nyomását és áramlását. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a kezelés hatásának pontos felmérését, de a jelenlegi gyakorlatban ritkán elengedhetetlen.
A kellemetlenségtől és a tervezett kezeléstől függően a feltárás kiegészülhet a prosztata transzrektális ultrahangjával egy szonda bevezetésével a beteg végbélébe, urethocystoscopiával ( rugalmas endoszkóp bevezetése a húgycsőbe "a hólyagig" lehetővé téve a prosztata lenyomatának vizualizálását. Ez a két vizsgálat a mindennapi gyakorlatban is ritkán elengedhetetlen.
Javasolt a beteg tájékoztatása patológiájának jóindulatú, de esetleg progresszív jellegéről.
Fő cikk: lásd Akut vizeletretenció
Ennek oka lehet:
A nyomás akkora a húgycső húsának szintjén, hogy a hólyag nem képes kikényszeríteni a gátat: a páciens ekkor képtelen vizelni és a húgyhólyag rendkívüli feszülése miatt intenzív suprapubus fájdalmat érez. Ennek a területnek a tapintása során kiderül egy „hólyag” ennek a hipertóniás hólyagnak köszönhetően, amelyet sürgősen meg kell vizsgálni .
Ebben az esetben a hólyag továbbra is megőrzi a vizeletmaradványokat, amelyek fokozatosan növekszenek, mivel a kibocsátott vizelet mennyisége egyre kisebb. A hólyagizom fájdalommentesen megnyúlik a páciens számára, aki a túlcsordulás miatt mégis inkontinenssé válik.
A suprapubicus terület tapintása megnagyobbodott hólyagot érezhet, és egyes szerzők fontolóra veszik a veseelégtelenség kialakulását ezeknél a betegeknél.
A vizelet stagnálása a húgyhólyagban az elégtelen ürítés miatt UTI-khez , hólyagkövekhez és hematuriához vezethet .
Egyes szerzők a hólyag instabilitását figyelték meg a BPH során a hiperaktív hólyag esetén.
Kényelmetlenség és szövődmények hiányában éves monitorozás ajánlott enyhe vagy közepesen súlyos tünetekkel járó betegek számára, csekély hatással az életminőségre az IPSS-ben.
„Az orvosi kezelés megkezdése elsősorban a tünetek okozta kellemetlenségektől és a páciens életminőségére gyakorolt hatástól függ. A nagy prosztata mennyiség önmagában nem képezi a kezelés megkezdésének kritériumát ” .
A higiéniai és étkezési szabályok a folyadékok, az alkohol - különösen a fehérbor és pezsgő, valamint a sör - és a koffeintartalmú italok (tea, kávé) fogyasztásának csökkentéséből állnak. A hosszan tartó ülések elkerülése érdekében a testmozgás és különösen a séta ajánlott.
Hasonlóképpen, az egyszerű tanácsok néha javíthatják a funkcionális jeleket: csökkenthetik az italokat éjszaka lefekvés előtt, vizelhetünk aludni vagy hosszú utazás előtt.
Úgy tűnik, hogy több különböző hatásmechanizmusú gyógyszer kombinációja nem hoz jelentős nyereséget.
GyógynövényKülönféle növényi kivonatokon alapuló készítmények kaphatók kereskedelemben, különösen Európában, amelyek többsége orvosi rendelvény nélkül (vény nélkül) hozzáférhető. Ezeket a készítményeket gyakran "természetesnek" tekintik, ezért biztonságosak, és lekötik a betegek figyelmét. Ezek a gyógyszerek azonban hamis biztonságérzetet adhatnak a betegeknek, és késleltethetik a további értékelést.
Β-szitoszterinA béta-szitoszterin természetesen jelen van a természetben. Ez megtalálható a magokat növények, gyümölcsök és zöldségek dió pekándió fa , a lényege a csonthéjasok a repens , a magok tök vetőmag kesudió a saját rizs, a magokat a búza , gabona kukorica , szója , achene származó tenger Homoktövis és goji bogyó vagy Harpagophytum gyökér .
Ban ben 1999. június, 4 klinikai vizsgálatot elemeztek, amelyben 519 férfi vett részt: a béta-szitoszterin javítja az urológiai tüneteket és az áramlás mérését, de nem csökkenti a prosztata méretét. A jelenlegi vizsgálatok azonban korlátozottak a rövid kezelési folyamat és a béta-szitoszterin előállítására vonatkozó előírások hiánya miatt. A BPH hosszú távú hatékonysága, biztonságossága és a szövődmények megelőzésének képessége továbbra sem ismert.
Az afrikai szilvafa ( Prunus africana ) kérgének kivonatát, amelyet Pygeum africanumnak is neveznek , Franciaországban Tadenan ( Solvay laboratórium , ma Abbott Products SAS) vagy generikus ( Mylan és Qualimed ) néven kapszulánként 50 mg-os dózisban forgalmaznak. laboratóriumok ).
Ennek a vegyületnek a klinikai hatékonyságát hivatalosan nem igazolták, és ellentmondásos eredményeket tettek közzé. Egy 18 randomizált, több mint 1500 beteg bevonásával végzett metaanalízis azonban azt mutatta, hogy a gyógyszer mérsékelten, de jelentős módon javította a vizeletáram erejét, megerősítve ezzel az állatokon talált eredményeket.
Franciaországban a Haute Autorité de Santé zárja a 2009. május 27hogy "ennek a védett terméknek a hatásossága / biztonságossága ebben az indikációban szerény", és hogy a tényleges előny mértéke mérsékelt.
Urtica dioicaCsalán gyökér ( Urtica dioica ) ismert, hogy előnyös lehet a BPH anélkül, hogy a hatóanyagok miután formálisan azonosított. Jean Bruneton esetében: „Vitathatatlan klinikai vizsgálatok hiányában a csalán gyökerét Franciaországban és szóban hagyományosan prosztata eredetű vizelési rendellenességek kiegészítőjeként és a vese eliminációjának elősegítésére használják. A német E bizottság számára a csalángyökér növeli a vizelet mennyiségét és áramlását, csökkenti az ürítés utáni maradványokat. Ezért a jóindulatú prosztata hipertrófia I. és II. Stádiumával járó vizelési nehézségek esetén alkalmazzák. "
Nincs azonban meggyőző bizonyíték arra, hogy alátámasztanák az Urtica dioica alkalmazását a BPH kezelésében.
A rozsRozs pollen ( Secale cereale ) kivonatokat is javasoltak a BPH tüneteinek mérsékelt eredménnyel történő enyhítésére.
Alfa-blokkolókAz alfa-blokkolók a leggyakoribb választás a BPH kezdeti kezelésére az Egyesült Államokban és Európában.
Hatásuk a prosztata simaizmainak és a hólyag nyakának ellazulása, ezáltal csökkentve a vizelet áramlásának elzáródását.
A BPH-hoz használt alfa-blokkolók közé tartozik a doxazozin (en) , a terazosin , az alfuzosin , a tamsulosin és a silodosin (en) . Mind az öt ugyanolyan hatékony, de kissé eltérő mellékhatás-profilokkal rendelkezik.
Leggyakoribb mellékhatásaik a poszturális hipotenzió , az ejakulációs rendellenességek , az orrdugulás és a fáradtság.
A régebbi gyógyszerek ( fenoxibenzamin (in) és prazozin ) nem ajánlottak.
5-α reduktáz inhibitorokAz 5-alfa-reduktáz inhibitorai ( finaszterid és dutaszterid) egy másik kezelési lehetőség.
Ezek a gyógyszerek gátolják az 5-alfa-reduktázt, amely gátolja a prosztata hiperpláziáért felelős hormon dihidrotesztoszteron termelését .
A hatások lassabban jelentkeznek, mint az alfa-blokkolóké, de hosszú évekig fennállnak.
Ban ben 2012. április, az Egyesült Államokban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) frissítette a finaszterid biztonsági adatait. A következő mellékhatások egészültek ki:
Franciaországban ezek a gyógyszerek „forgalomba hozatali engedéllyel rendelkeznek a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) közepesen súlyos vagy súlyos tüneteire vonatkozóan. Ezek másodlagos gyógyszerek, az alfa-blokkolók és a növényi gyógyszerek sikertelensége után. A klinikai vizsgálatokban a dutaszterid vagy finaszterid csoportban a magas fokú prosztatarák gyakoriságát figyelték meg a placebo csoportban levőkhöz képest, anélkül, hogy egyértelműen megállapították volna az ok-okozati összefüggést ” .
Antikolinerg szerekA osztálya antikolinerg szerek , antimuszkarin mint például az oxibutinin , tolterodin (en) , vagy a trospium-klorid (en) is használják, főleg együtt alfa-blokkolók, bár Franciaországban azok inkább ajánlott, mint a első vonalbeli kezelés vizelési inger inkontinencia felnőttek.
Úgy működnek, hogy csökkentik az acetilkolinnak a hólyag simaizomra gyakorolt hatását , ami segít a túlműködő hólyag tüneteinek ellenőrzésében.
„A viselkedési kezelések és a perineo-sphincterikus rehabilitáció önmagában vagy kombinációban ajánlott első vonalbeli kezelésekként a sürgető vizeletinkontinencia kezelésére felnőtteknél. Az italok helyes elosztása a nap folyamán és a diuretikumok bevételének ideje ajánlott.
Főleg a foszfodiészteráz 5 (PDE-5) enzim inhibitorai : szildenafil , tadalafil ( Cialis ) és vardenafil . A szildenafil- citrát ( Viagra ) hatással van a BPH tüneteire, ami közös okra utalhat a BPH és az erekciós diszfunkció között.
Ban ben 2013. január, az Egyesült Királyságban az Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet ( NICE) a gyártótól kapott bizonyítékok hiánya miatt nem tudja ajánlani a tadalafilt az Országos Egészségügyi Szolgálatnak (NHS) a BPH-val kapcsolatos tünetek kezelésére.
Franciaországban a 2012. december 26, 5 mg tadalafil új javallattal rendelkezik a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) jeleinek és tüneteinek kezelésére felnőtt férfiaknál.
A műtéti kezelés és az orvosi kezelés után az intervenciós radiológusok jelenleg a műtét alternatíváját kínálják. Ez a prosztata artériák embolizációja (elzáródása) (PAE angolszászokban a prosztata artéria embolizációjához ).
Az első esetet 2000-ben írta le DeMeritt. Azóta két csapat: az egyik brazil, a másik portugál fejlesztette ki a technikát, amelyet egyre inkább kínálnak és használnak.
Bonyolult jóindulatú prosztata hiperplázia esetén, vagy ha az orvosi kezelés hatástalan vagy rosszul tolerálható, mûtéti megoldást tárgyalnak.
Bármely kezelést el kell dönteni, figyelembe véve a beteg tüneteit és kellemetlenségeit, a prosztata anatómiáját, az obstrukció mértékét és a húgyutakra gyakorolt esetleges következményeket, a beteg társbetegségeit, a szakember tapasztalatait. és a várható káros hatások.
Prostatectomia és suprapubicus adenomectomiaA prosztektómia (a teljes prosztata enukleációja) és a magas prosztata-adenomectomia (egyetlen adenoma eltávolítása) a BPH műtéti kezelésének legrégebbi módszerei. Mindig nagy adenoma ( a sebészektől függően 60 ml- től 100 ml- ig terjedő ) vagy kapcsolódó patológiák, például sérv esetén gyakorolják őket.
A szövődmények lehetnek:
A cervico-prosztata metszés a hólyagnyak és a prosztata transzuretrális metszéséből áll, amelynek célja nem az adenoma csökkentése, hanem a hólyag nyakának szintjén történő vágás a hólyagból való kilépés ellenállásának csökkentése érdekében.
Csak azokra a kis prosztatákra vonatkozik, amelyek nem rendelkeznek kiemelkedő középgömbbel.
A beteget tájékoztatni kell a későbbi újbóli operáció lehetőségéről (15,9% 10 évesen).
Transzurethralis endoszkópos reszekció (RETU)A prosztata endoszkópos (vagy transzurethralis) reszekciója a legszélesebb körben alkalmazott technika. Ez abból áll, hogy természetes módon eltávolítja az adenomát forgács formájában, a prosztata héját elhagyva. Ez egy olyan kezelés, amely az esetek 80% -ában normalizálja a beteg áramlását, és az esetek 90% -ában javítja a tüneteket.
A műtét utáni szövődmények a következők:
A 40 évvel ezelőtt még mindig magas halálozási arány (2,5%) ma már 0,1 és 0,25% alatt van.
Hőterápia„A transurethralis mikrohullámú hőterápia (TMTU) koagulációs nekrózist okoz a prosztatán belüli hőmérséklet helyi emelkedésével. A kezelőszondát a húgycsövön keresztül vezetik be, és vontatással helyezik el a ballonon, amely az adó antennát a prosztatával szemben helyezi el. Az energia leadását számítógépes program vezérli. A kezelés időtartama 30-60 perc. A kezelést leggyakrabban helyi érzéstelenítésben, érzéstelenítéssel hajtják végre. "
„A rádiófrekvenciás hőterápia, vagy a TUNA ( Transurethral tű ablációhoz (en) ) nagy energiájú prosztata hőterápiás eljárás. A monopoláris rádiófrekvenciás áram koagulációs nekrózist okoz a melegítés során. Az elektródákat transzurethralis endoszkópos kontroll alatt ültetjük a kezelendő prosztata területére. A 3-5 percig keringő áram kb. 100 ° C helyi hőmérséklet-emelkedést okoz az elektróda körül 0,5 cm-es körzetben. Az elektródák alkalmazásának száma a kezelendő adenoma méretétől függ. "
ElektrosprayEzt a technikát hajtják végre:
„A prosztata elektrospray-t nagyenergiájú (180 W - 300 W ) szakaszos áram felhasználásával végezzük el, az adenomatózus szövet gömbhurok általi megsemmisítésére. Az Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet ( NICE) nemrégiben készített felülvizsgálatában ( 2007 ) az elektro-spray ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint a rövid távú transzurethralis endoszkópos reszekció (RETU). A hosszú távú eredmények fenntarthatósága, valamint hatékonysága közepes és nagy volumenű prosztaták esetében továbbra is bizonyítandó. A szövődmények aránya összehasonlítható, bár néhány tanulmány szerint kevesebb a vérzés. Másrészt legalább egy tanulmány kimutatta, hogy a hosszú távú irritatív szindróma gyakoribb az elektro-spray után. "
LézerEz a technika jelentősen fejlődött az elmúlt években, mert előnyös a kórházi tartózkodás szempontjából és csökkenti a vérzést a prosztata transzuretrális reszekciójának és az egyszerű adenomectomia vagy prosztatectomia referenciatechnikáihoz képest.
A forrásnál használt kristályoktól függően többféle lézer létezik. A két leggyakrabban használt a KTP és a Holmium lézer . Mindezek a lézerek YAG (Yttrium-Aluminium-Garnet) lézerek, amelyekhez más kristályokat adtak, és amelyek a fénynek különböző fizikai tulajdonságokat adnak.
A szöveti hatás függ a hullámhossztól és a felmerült szövet típusától. Amikor egy szövet egy adott hullámhosszon elnyeli a fényt, a lézer által leadott energia hővé alakul. Amikor a szövet kevés fényt vesz fel , a hőmérséklet 100 ° C alatt marad, és a szövetek nekrózisa koagulációs hatást észlel. Ha az abszorpció erős, a szövetek elpárolognak. A prosztata szövetre gyakorolt hatás mélysége lézerenként és a leadott teljesítmény függvényében is változik.
Az Nd: YAG (neodímiummal adalékolt: YAG) lézerEz az első prosztata műtétnél alkalmazott lézer. Ez egy 1064 nm hullámhosszú lézer, amelynek fő kromofórjai fehérjék. Erős áthatoló hatása van (> 10 mm), ami nagyon fontos hemosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. A prosztata szövet ablatív hatékonysága azonban korlátozott. A hatás mélysége jelentős, a posztoperatív időszakot jelentős vizeletirritációs rendellenességek és a neurovaszkuláris csíkok elváltozásának fokozott kockázata jellemzi. Ezen okok miatt jelenleg már nem használják.
A KTP-Nd: YAG (kálium-titanil-foszfát: YAG) lézerA KTP kristály hozzáadása csökkenti a lézer hatásmélységét, amely 1-2 mm. A kapott hullámhossz 532 nm, ami zöld színt ad (más lézerek láthatatlanok). A prosztata szövetei erősen elnyelik ezt a lézert, amelynek főleg gőzölő hatása van, amely a periférián markáns koaguláns hatással társul, a fő kromofór a hemoglobin.
A prosztata szövet párologtatására szolgál, oldalsó lövés segítségével. A prosztata rétegei ezért fokozatosan párolognak el a lézer minden egyes menetében. Könnyen megtanulható technika, de drágábban használható, mint a Holmium lézer, a lézerszálat minden egyes beavatkozáskor ki kell cserélni. Ez a technika is újabb, és a technika utólagos áttekintése alacsonyabb, mint a Holmium lézeré. A műtét végén prosztata szövet nem áll helyre. A tünetmentes rák így észrevétlen maradhat. Ezenkívül ez a technika nem teszi lehetővé a nagyon nagy adenomák kezelését.
A KTP prosztata lézer kereskedelmi neve: Greenlight, KDP, LBO.
A Ho: YAG lézer (Holmium: YAG)A Holmium lézer hullámhossza 2140 nm, a szöveti penetráció pedig nagyon alacsony, kevesebb, mint 0,5 mm . Erősen felszívja a víz, és amikor felszabadul, egy mikroszkopikus légbuborék jön létre, amely mechanikai hatást is eredményez. Ez egy kontaktlézer, ahol a hatás maximális, de a hatást úgy lehet változtatni, hogy a szálat visszahelyezzük a szövetből, hogy markánsabb koaguláló hatást kapjunk.
Ennek a lézernek főleg a koaguláció és a metszet vegyes hatása van. Nagy teljesítményű párolgási hatás figyelhető meg, de kevésbé hangsúlyos, mint a KTP lézer. Ezt a lézert a prosztata enukleációjának (HoLEP) elvégzésére használják a központi adenoma elválasztásával a prosztata perifériás részétől. A prosztata eltávolításához szöveti morcelátor alkalmazása szükséges. A töredékek így elemezhetők. Minden méretű prosztata kezelhető, de hosszabb edzést igényel, mint a KTP lézer esetében.
Ez a lézer sokoldalú és felhasználható kövek megsemmisítésére vagy más húgyúti daganatok eltávolítására. Ez az a lézertechnika, amelyre a legtöbb utólag tekintünk, és ez az egyetlen, amely megmutatta, hogy hosszú távú hatékonysága legalább egyenértékű más referenciatechnikákkal.
A holmium prosztata lézer kereskedelmi neve Versapulse.
Lézer Cs: YAG (Thulium: YAG)A Thulium lézer a legújabb prosztata adenoma kezelésére forgalmazott lézer. Hullámhossza 2090 nm, nagyon alacsony szöveti behatolással, 0,2 mm-rel . Úgy használják, mint a Holmium lézert, párologtató hatással, amely nagyobb lenne, de gyengébb az enuklációs sík látványa. Nagyon kevés adat áll rendelkezésre.
A Thulium prosztata lézer kereskedelmi nevei a Revolix és a CyberTm
UltrahangA nagy intenzitású, fókuszált ultrahang használata a BPH kezelésének egyik kialakulóban lévő technikája.
StentsA sztenteket a húgycső prosztata részébe vezetjük be, hogy katéterként vagy szuprapubikus transzuretralként működjenek. A felszívódó vagy állandó sztentek elhelyezése elvileg olyan betegek számára van fenntartva, akik nem képesek ellenállni egy műtéti beavatkozásnak és / vagy a nyílt reszekcióhoz szükséges érzéstelenítésnek. Néha használják a vizelet átmeneti visszatartásának enyhítésére, amelyet néha a lézeres kezelés után észlelnek.