ICD - 10 | R68.3 |
---|---|
CIM - 9 | 781.5 |
Az ütés az ujj és a köröm deformációja . Beszélünk "alsócomb-ujjakról" vagy " klubozásról " is. A körmök a tenyérarc felé hajlanak, a hátsó arc felé lekerekítettek, az utolsó falangok hipertrófiája és állandó a helyi cianózis .
Alig 2500 évvel ezelőtt Hippokratész írta le elsőként ezt a rendellenességet. Ezt a klinikai tünetet számos betegség, például krónikus légúti megbetegedések, cianogén szívbetegségek , az emésztőrendszer gyulladásos betegségei vagy májbetegségek figyelhetik meg .
A patofiziológia ismeretlen, de úgy tűnik, hogy egyes növekedési faktorok érintettek ( PDGF (in) , vaszkuláris endoteliális növekedési faktor ) és a vérlemezkék szerepet játszanak.
Van egy elsődleges forma, a pachydermoperiostosis és a különböző okokkal járó másodlagos formák: az egyik gyakori ok a hörgőrák megléte.
Nem világosak. A hipoxia (az oxigénellátás alapértelmezett értéke) szerepet játszik. Vannak változások a hajszálerek az ujjak által érintett hippocratism, a jelenléte a mikro-rögöt. A vaszkularizáció ezen változásai valószínűleg a VEGF termeléséhez kapcsolódnak .
Egy még mindig vitatott hipotézis szerint az olyan patológiák, amelyeknek hasonló klinikai tüneteik vannak, a digitális hippokratizmus, megakadályoznák a megakariociták töredezettségét a pulmonalis alveolusok szintjén . Ezek a megakariociták a disztális digitális mikrocirkuláció szintjén hatnak, és végül digitális hippokratizmust eredményeznek.
A digitális hippokratizmus különböző betegségekben található meg.
Egyes genetikai betegségeket digitális hippokratizmus kísér, például a 15-hidroxi-prosztaglandin-dehidrogenáz vagy az SLCO2A1 prosztaglandin-transzporter fehérje mutációi.
Végül vannak olyan esetek, amelyeknek nincs meghatározott oka, az úgynevezett idiopátiás.
A kezelésre általában nincs szükség, kivéve az okozó betegséget. Ha ez utóbbi gyógyítható, a hippokratizmus visszafejlődhet.
Néha vannak fájdalmas formák. Műtétképtelen tüdőrák esetén a vagotomia (a vagus ideg műtéti szakasza ) javíthatja a tüneteket.