A szülést követő időszakban (vagy puerperium vagy folytatása szülés ) végén túlnyúlik a szülés , amíg a visszatérését szülés , azaz az első menstruáció után a terhesség . Ez egy új, mindenekelőtt fizikai felfordulás időszaka, a terhességhez kapcsolódó fiziológiai és anatómiai tereptárgyak hirtelen elvesztésével . De ez egyben a pszichológiai és a családi változások időszaka is (kulcsfontosságú időszak az anya-gyermek kapcsolat létrejöttéhez, az újszülött felfedezéséhez, a család változásai stb.). A szülés utáni időszak tehát egy olyan időszak, amelyet nehézségek, néha komplikációk veszélye fenyeget, amelyek a nő összes nevezetességének felfordulásához kapcsolódnak, különösen első gyermekkorában, és amely emiatt megköveteli a nyomon követést. .
Két időszak van a szülés utáni időszakban: a közvetlen szülés és az utószülés.
Szülés származik a latin utáni ( „után, mögötte”) és a partus ( „ ad születése”).
A közvetlen szülés utáni időszakban a méh gyorsan csökken, miközben megtartja hangját. Közvetlenül a szülés után felső határa a köldökkel szemben helyezkedik el , 20-30 cm-es. Egy hét múlva tapintható a köldök és a szemérem között .
A hüvelyi csatorna és a perineum visszanyeri alakját és tónusát. A méhnyak , a hüvely és a perineum esetleges sebei ( epiziotomia ) meggyógyulnak.
A méh eredetű specifikus véres hüvelyváladék, az úgynevezett " lochia ", fokozatosan csökken 2-4 hét alatt.
Az emlő az első két vagy három napban kis mennyiségben (az első napon 30 ml) választ ki kolosztrumot . A kolosztrum gazdag vízben, fehérjékben (immunglobulinokban) és immunsejtekben, de tápanyagokban (kevés zsírban) szegény. A korai reteszelés (a kolosztrum felszívódása) előnyösnek tűnik a gyermek számára, mivel elősegíti az anya-gyermek kapcsolatot, az immunitást és a tej korábbi növekedését.
A szoptatás történik 2 e vagy 3 e napon a szülés után. Kis átmeneti rendellenességek kísérhetik, például elgyulladás. Az anyatej egyre táplálóbbá válik, nagyobb zsírtartalommal. Ha a nő nem szoptat, a tejelválasztás önmagában leáll egy-két héten belül. A laktációt gátló gyógyszerek alkalmazását a szoptatás orvosi ellenjavallatának helyzeteire kell fenntartani.
A terhesség alatt elért biológiai változások visszafejlődnek: leukocitózis , koagulációs rendellenességek (amelyek akár egy hónapig is fennmaradhatnak), lipidegyensúly, glycosuria ( glükóz jelenléte a vizeletben ).
A születéshez kapcsolódó hormonális, családi, testi felfordulás pszichológiai változásokhoz vezethet (beleértve a nagyobb törékenység állapotát is).
A pelenkák visszatérése egy-öt hónap elteltével jelenik meg. Teljes szoptatás esetén a laktációs amenorrea késlelteti, és meddőségi időszak kíséri.
A szülés utáni élet az anyaság első vagy megújult felfedezését jelenti. Az anya-gyermek kapcsolat sarkalatos időszaka.
A születéshez kapcsolódó hormonális, családi, testi felfordulás pszichológiai változásokhoz vezethet (beleértve a nagyobb törékenység állapotát is). A test újbóli kisajátítása és a szexuális tevékenység folytatása néhány hét alatt elvégezhető, vagy hosszabb ideig tarthat.
Azonnali szülés a két órás időszak után, a szállítás , a méhlepényből és membránok, az úgynevezett szállítási . Ez az anya és az újszülött magas kockázati időszaka. Ez az oka annak, hogy az ellenőrzést a szülőszobában végzik.
Más szerzők esetében az azonnali szülés a szülési osztályon töltött idő hosszának felel meg (3-7 nap, a legidősebb szerzők esetében akár 10 nap is).
A kérdés a vérzési szakasz kockázata. Szigorú és állandó anyai ellenőrzés szükséges: szív- és érrendszeri (pulzus, vérnyomás), méh (a méhgömb ellenőrzése) és a vérveszteség értékelése.
A perineális területeket , a hüvelyt és a méhnyakot megvizsgálják, hogy vannak-e olyan varratok, amelyek potenciálisan felvarrhatók. Epidurális érzéstelenítésben történő szülés esetén az alsó végtagok motoros gyógyulását is ellenőrizni kell.
Értékelik az anya-gyermek interakciót, korai szoptatással, ha a szülés szoptatni akar.
Az anya fő kockázata a szülés közbeni vérzés . 500 ml- nél nagyobb vérveszteség határozza meg a szülés utáni első 24 órában. Ez egy választott határt jelent, amelytől kezdve becslések szerint romlik az anyai tolerancia, vagyis a közérzet / a vérveszteség viselésének képessége. Egy liter veszteségből súlyos vérzésről beszélünk, ahol a prognózis létfontosságú.
A fájdalom egy lehetséges szövődmény, amely magában foglalhat sebet ( epiziotómiát , császármetszést, könnyet stb.), A sokat kitágult perineumot , a hátat (viszonylag hosszú fekvés után), a lábakat (mert sokáig magasan maradt a kengyeleken), valamint a méhösszehúzódások, amelyek lehetővé tették a méh normális méretének helyreállítását, az úgynevezett "árok" -t.
A standard tartózkodás időtartamát a HAS úgy határozza meg, hogy hüvelyi szülés után 72–96 óra, császármetszés után pedig 96–120 óra . Ha ez az időszak rövidebb, akkor a korai kilépésről beszélünk.
Az anya és az újszülött nyomon követését általában szülésznők és gyermekgondozási asszisztensek végzik .
Anyai szinten a felügyelet alapvetően a vérzéses , fertőző és tromboembóliás kockázatok megelőzésén alapul . A vérnyomás monitorozása és a fájdalom kezelése szintén ajánlott. A szoptatás támogatása - ha ezt az anya választja - szintén központi szerepet játszik a szülészeten való tartózkodás ideje alatt.
Újszülöttek szintjén a felügyelet elsősorban az étrendre (a kiszáradás megelőzésére ), a sárgaság és a fertőzés kockázatára vonatkozik. A gyermek viselkedését (hangnem, éberség), valamint az anya-gyermek köteléket is értékelni fogják. Gyermekgyógyászati vizsgálatot szüléstől számított 2 órán belül kell elvégezni, szülésznőnek vagy gyermekorvosnak . A gyermekorvos egy második vizsgálatot javasol a leadás előtt és 48 óra élet után.
A gyermekorvos vagy egy felhatalmazott orvos javasolja orvosi látogatást a születés után 15 nappal.
Hetente egy mérés a PMI-n, hogy megtudja, hízik- e az újszülött az 1 hónapos látogatásig.
Nehézségek és patológiák követhetik a szülést: