Dural táska

Dural táska A kép leírása, az alábbiakban szintén kommentálva A gerincvelő metszete nyitott durával, amely a duralis tasak alsó részét mutatja A csigolyacsatorna keresztmetszete; a duralis tasak külső rétege, a dura zöld színű, az arachnoidális tér pedig kék. Adat
Latin név saccus durae matris spinalis
Rendszer Az idegrendszer
Vidék Gerincvelő

A dura SAC a membrán hüvely (theca) vagy cső a Dura , amely körülveszi a gerincvelő és a lófarok . A duralis tasak cerebrospinalis folyadékot tartalmaz, amely tápanyagokat és felhajtóerőt biztosít a gerincvelő számára. A koponyától a cső a csonthoz tapad a foramen magnumnál, és a második keresztcsigolyáig nyúlik, ahol keskenyedik, hogy ellepje a terminális filumot . A gerinccsatorna nagy részén az epidurális tér választja el a belső felülettől . A SAC kiemelkedések, amelyek követik a gerincvelői idegek mentén a kiutat a gerinccsatorna , amely vált a dura gyökér tartója.

Klinikai jelentőség

Az ágyéki ciszterna a szubarachnoidális tér része . Ez megfelel a duralis zsák belsejében lévő térnek, amely a gerincvelő alsó végétől (a conus medularis ) terjed ki , általában az első és a második ágyéki csigolya szintjén, egészen a dura mater csökkenéséig a második szakrális csigolya. Az ágyéki szúrás ( ágyéki szúrás ) során a durát tűvel átszúrjuk. Az epidurális érzéstelenítéshez egy zsibbadó szert injektálnak közvetlenül a duralis zsákon kívül, és diffundál a durán át az ideggyökerekig, ahol kilépnek a duralis zsákból. Spinalis érzéstelenítés esetén az injekciót általában intrathecalis úton adják be a subarachnoidális térbe vagy a gerincbe csatorna . Ez az adagolási mód felhasználható a vér-agy gáton áthaladó gyógyszerek beadására is .

A duralis tasak megzavarása előfordulhat egy orvosi eljárás szövődményeként, gerincfolyadék-szivárgást okozó trauma vagy spontán gerincfolyadék-szivárgás következtében .

Ha a gerincvelő nem tud szabadon mozogni a duralis zsákban a rendellenes szöveti kötődések miatt, különösen a növekedés során, akkor kötődő zsinór-szindróma léphet fel.

Gerincvelői rendellenességek esetén a gerincvelő egy része két párhuzamos félre oszlik. A duralis tasak felosztható, és az egyes részeket egy porc vagy csont tüskével veszi körül, amely a feleket elosztja ( I. típus ), vagy mindkét fél ugyanabban a tasakban lehet, a dura a rostos szövet sávjához van rögzítve ( II . Típus ).

Hivatkozások

  1. ( " ) "  kötött kábel  "
  2. (a) Susan Standring , Grey Anatomy E-könyv: anatómiai Basis of Clinical Practice , Elsevier Health Sciences2015. augusztus 7, 1592  p. ( ISBN  978-0-7020-6851-5 , online olvasás ) , p.  764
  3. (in) Keith Moore , klinikailag orientált Anatomy , Wolters Kluwer ,2018, 1168  p. ( ISBN  978-1-4963-4721-3 ) , p.  132
  4. (a) John T. Hansen , Netter klinikai Anatomy E-könyv , Elsevier Health Sciences2014. február 14, 560  p. ( ISBN  978-1-4557-7063-2 , online olvasás ) , p.  77
  5. (in) Virginia F. Schneider , lényeges klinikai Eljárások: Expert Consult: online és nyomtatott , Elsevier Health Sciences2013, 464  p. ( ISBN  978-1-4557-0781-2 és 1-4557-0781-3 , online olvasás ) , „15. ágyéki lyukasztás ” , p.  146–155
  6. (in) Dip, "  A kábítószer-szállítás intratekális útvonala arany életeket menthet meg az életminőség javításával  " , Pharmaceutical Journal (hozzáférés: 2019. április 6. )
  7. (in) Nafi Aygun , Gaurang Shah és Dheeraj Gandhi , gyöngy és buktatók a fej és nyak Neuroimaging: Változatok és más nehéz diagnózisok , Cambridge University Press ,2013. december 5, 432  p. ( ISBN  978-1-107-47052-1 , online olvasás ) , p.  475
  8. (in) Dias és Partington, "  Veleszületett agy- és gerincvelői hibák és a hozzájuk kapcsolódó bőrmarkerek  " , Pediatrics , Vol.  136, n o  4,2015, e1105 - e1119 ( ISSN  0031-4005 , DOI  10.1542 / peds.2015-2854 )