Schistosoma haematobium

Schistosoma haematobium Tojás. Hallan osztályozás

Uralkodik	Animalia
Ág	Platyhelminthes
Osztály	Trematoda
Alosztály	Digenea
Rendelés	Diplostomida
Család	Schistosomatidae
Kedves	Schistosoma

Faj

Schistosoma haematobium
( Bilharz , 1852 )

A Schistosoma haematobium parazita laposféreg, amely a Plathelminthes (nem tagolt laposférgek)családjába tartozik, a Trematodes (emésztőrendszercecummal) osztályába,a Strigeatida rendjébe (ventrális és bukkális szívók), a Schistosomatidés (szabad cercariae ) családjába.) és végül a Schistosoma nemzetségbe, mivel a végleges gazdaszervezet emlős. A Schistosoma haematobium egy kisméretű skisztoszóma, amelynek nőstényei a peri-vezikuláris vénás plexus kapillárisaiba rakják a hólyag schistosomiasisát , amelyet a hólyag adenocarcinoma rizikófaktoraként írnak le. Úgy gondolják, hogy 112 millió ember fertőzött meg ezzel a féreggel szerte a világon, köztük 80 millió beteges formájában, évente 150 000 ember halálát okozva.

Felelős a bilharzia urogenitális formájában.

Földrajzi eloszlás

A trópusokon és a szubtrópusi területeken található meg ( főként Afrikában és a Közel-Keleten). Korzikán , a Cavo folyóban , Porto-Vecchio közelében is beszámoltak róla , a közelmúltban pedig a Solenzara folyóban észlelték .

Morfológia

A hím, leveles, de hosszanti horonyba gördült, fehéres és 10-15 mm hosszú; a nőstény filiform, sötét és 20 mm-es. Mindkettőnek két kicsi az első tapadókorongja.

Biológia

A monogám pár , a hím ereszcsatornájában elhelyezett nőstény , a kapurendszerben él . A terhes nő (tojásrakásra kész) a peri-vezikuláris vénás plexusba vándorol, ott lóg és jellegzetes petéket rak , szelep nélkül, de végső sarkantyúval, hosszúkás, 150 x 50 mikronos ovális; ezek a peték átjutnak a szöveteken és eljutnak a hólyag lumenjébe, mielőtt a vizelettel kiválasztódnának, és a vízbe érkeznének, ahol a ciklus folytatódik. A petesejtből a miracidium a Bulin nemzetség (köztes gazdaszervezet) vízi gastropodájába kerül , amelyből a fertőző furcocercariae származik . Az emberi fertőzés a fürdő alatt transzkután úton aktívan zajlik, és a ciklus akkor ér véget, amikor a fiatal skisztoszómák egy bonyolult szerves utazás után felnőtté válnak a máj vénáiban, párosodnak és összeszerelik az ajtórendszert.

Klinikai

A hematuria a állapotban időszakban , és a szövődmények a vese és a nemiszerv a krónikus periódusban uralják a klinikán bilharzia hólyag. Szükség lesz azonban arra, hogy miként lehet őket felismerni olyan tünetekkel, amelyek mérlegelési jogköre általában elfedi a vonzalom valódi komolyságát.

A fertőzés gyakran észrevétlen marad, a tegemek fertőző furcocercaria által történő keresztezése kivételesen tipikus képet ad az "úszó dermatitisről".

Az invázió időszaka, a lárvák vaszkuláris útja során és azok kifejlődése a felnőtt felé, nagyon hosszú (3 hónaptól 1 vagy 2 évig a fertőző fürdő után) és paucis tünetmentes: enyhe lázas állapot és meredek este, kicsi allergiás rendellenességek , légzőszervi és bélrendszeri. Figyelmeztető jel: a növekvő eozinofília hamarosan eléri a 70-80% -ot.

Az állapot vagy a hematuria időszaka a hólyag irritációjának jeleivel kezdődik: gyakori késztetések , pollakiuria , húgycső égése, hólyagfájdalom. A vizelet pelyhes ( nubecula ).
Ezután megjelenik a hematuria, mikroszkopikus, diszkrét, végleges, fokozott fáradtság, felesleg és fűszerek által; később teljes lesz, néhány napos nyomással, alvadékkal.
A vizelet mikroszkópos vizsgálata feltárja a jellegzetes vörösvérsejteket és petesejteket, különösen a nubeculában; a vérvizsgálat azt mutatja, hogy az eozinofília kb. 30, vagy akár 20% -ra tér vissza; a cisztoszkópia jellegzetes jellemzőket mutat.

Az endemikus országokban a fejlődés a szövődmények felé halad:

• hólyag szklerózisban és meszesedésekben;
• vese hidronephrosis, pyelonephritis és vese dekompenzációja;
• nemi szervek elérik a betegek 30% -át, ami a férfiak impotenciájához és a nők meddőségéhez vezet.

Másrészt a lép- vagy májelváltozások a kivételek.

Diagnosztikai

A klinikai eredmények a következő további vizsgálatokra utalnak:

• vizsgálat a vizelet, a teszt a három pohár felfedve terminális vérvizelés, mikroszkópos keresni tojást a centrifugálás pellet a 3 rd  üveg vagy teszt miracid kitörése;
• citoszkópia kezdetben világos sárga miliaria-t mutat, nedves homok megjelenésével az egészséges nyálkahártyán (peték), majd sárga foltokat vesz körül gyulladásos halo (a peték koaleszcenciája), végül matriform bilharziomák könnyen véreznek;
• szerológiai tesztek, immunelektroforézis, de mindenekelőtt közvetett immunfluoreszcencia, amely korai, érzékeny, mennyiségi és nagyon hű.

Kezelés

A praziquantel szájon át, 40 mg / kg sebességgel, egyszeri dózisban, és legalább 8 héttel a kezdeti szennyeződés után (túl korai alkalmazás esetén a mellékhatások növekedése).

Függelékek

Kapcsolódó cikkek

• Bilharzia

Megjegyzések és hivatkozások

1. (in) Partnerség a paraziták ellen, második találkozó Rómában , 2002. április
2. [1] Ha Korzikára járt, akkor bilharzia lehet, 2014. július 7., rtbf.be
3. (hu-USA) "  Promed Post - ProMED-mail  " (hozzáférés : 2020. október 30. ).
4. (in) Berton Roueché, The Medical nyomozók , Plume Books / Penguin,1988( ISBN  9780452265882 ) , " Ússz a Nílusban"