Splenomegalia

Kulcsadatok

Különlegesség	Általános és emésztőrendszeri műtét

Osztályozás és külső erőforrások

CISP - 2	B87
ICD - 10	Q89.0 és R16.1
CIM - 9	759,0 és 789,2
BetegségekDB	12375
MedlinePlus	003276
eGyógyszer	206208
Háló	D013163

Orvosi figyelmeztetés

Egy bővítés ( „-megaly”) a lépben ( „spleno-”) nevezik lépmegnagyobbodás (SMG ). Ez tapintással vagy ultrahanggal látható .

Diagnosztikai

Klinikai tünetek

Gravitációs típusú kényelmetlenség a bal hypochondriumban .
Hemodinamikus repülés: megnövekedett szívindex (radiológiai vizsgálatokon), megnövekedett szívteljesítmény, ödéma, nehézlégzés (globális szívelégtelenségnek tűnik).
A lép jelentős megnagyobbodása helyi kompresszióval fájdalmat is okozhat, vagy elzárhatja a közeli szerveket.

Tapintási technika

Bármely tapintható lép kóros: úgy vélik, hogy tapintás akkor lehetséges, ha a lép mérete megduplázódott. A vizsgáztató a beteg jobb oldalán áll, a jobb kéz lapos a bal hypochondrium hátsó falán (ennek hiányában tegye a páciens öklét), a bal kéz keresztirányban kifelé keresi a kapcsolatot az él elülső tompa, krenátos, mozgatható, mély ihlet. Kezdve a bal csípőfossától, és fokozatosan haladva a bal hypochondriumig, a beteget belélegezve.

Kiegészítő vizsga

A vizsgálatot a szerv képalkotása érzékenyíti. Az ultrahang lép megméri a méreteit, és hozzávetőleges térfogatot von le.

Okoz

Portál hipertónia

A portális hipertónia diagnózisa a májgyulladással járó splenomegalia, a kollaterális vénás keringés, a fibroszkópián látható nyelőcső-varikációk, ascites stb.

pre-máj akadály: a portális véna ( külső daganat , belső trombózis) vagy a lépvénák trombózisa vagy szűkülete ;
egy intrahepatikus akadály: cirrhosis , sarcoidosis ...
poszthepatikus akadály: a májvénák trombózisa (Budd-Chiari szindróma) , jobb szívelégtelenség (ICD).

Makrofág hiperaktivitás

A makrofág hiperaktivitása akkor fordulhat elő, ha:

hemolízis rendellenes vörösvérsejtek társított szabad bilirubin sárgaság, képző hemolitikus anémia: talasszémia , sarlósejtes betegséget , stb
fertőző patológia: bakteriális szepszis ( másodlagos szifilisz ), vírusfertőzések ( fertőző mononukleózis ), parazita ( malária vagy malária, leishmaniasis ), dysimmunitás ( lupus , rheumatoid arthritis, PAR )

Limfoid hiperplázia

Limfoid hiperplázia : rosszindulatú proliferáció vagy fertőző mononukleózis .

Myeloid metaplasia

Myeloid metaplazia a lép fokozott aktivitásával = krónikus myeloid leukémia

Túlterheléses betegség

Gaucher-kór = béta-galaktozidáz-hiány, ami problémákat okoz a lizoszómás enzimek "válogatásában"
Sly- betegség = genetikai betegség, amely szintén lizoszomális problémával jár
Amyloidosis
Niemann-Pick-kór

Splenikus daganatok

Jóindulatú vagy rosszindulatú lépdaganatok , például Hodgkin-limfóma vagy nem-Hodgkin-limfóma .