Telemedecine

A távorvoslás magában foglalja a távközlés által engedélyezett vagy elősegített orvosi gyakorlatokat . Ez az orvostudomány gyakorlása a telekommunikáció és olyan technológiák révén, amelyek lehetővé teszik a távoli egészségügyi szolgáltatásokat és a kapcsolódó orvosi információk cseréjét .

Történelem

1876-ban a telefon feltalálása, amely az első eszköz lesz a telemedicinában. 1905-ben Willem Einthoven telefonvonalon (1,5 km) továbbított EKG- t.

A telemedicinát hivatalosan 1920 óta, a hajók első orvosi szolgálati rádióengedélyének évében, amelyet New Yorkban tették közzé.

1948-ban a rádióképeket telefonvonalon (38 km) továbbították. 1959-ben konzultációkat folytattak a pszichiátria szakosított videohálózaton (180 km) keresztül.

Ez a 1994. november 8hogy az első telemedicina zajlottdemonstráció: Röntgen-vizsgálat scanner már kipróbálták a Hôtel-Dieu a Montreal ( Kanada ) a beteg található készülék a Cochin kórházban , a Párizs ( Franciaország ). A 2001 , a távsebészet műtétet végeztek között New York - ahol a sebész volt - és Strasbourg - amennyiben a beteg keresztül optikai szálak több mint 7500  km .

Franciaországban az egészségbiztosítás által engedélyezett és kifizetett első telemedicinás törvény a diabéteszes retinopátia ortoptisták általi szűrésére vonatkozik .

Meghatározás

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) számára a telemedicina a gyógyszer egyik összetevője . Ez is része a világegyetem e az egészségügyi szakemberek „, lehetővé teszi, hogy az egészségügyi szolgáltatásokat a digitalizált élőlény, ahol a távolság, az elszigeteltség a beteg, a kritikus tényező az egészség., A szakemberek ( orvosok különösen ) alkalmazásával ICT diagnosztikára, e- kezelés, e- megelőzés, e- kutatás, e- oktatás, folyamatos e- képzés”. A közegészségügyi törvénykönyv (L.6316-1. Cikk) szerint "az információs és kommunikációs technológiákat alkalmazó távoli orvosi gyakorlat".

A távorvoslás olyan nagyobb koncepciók része, mint a távegészségügy vagy az e-egészségügy . A telehealth "a távközlésen alapuló összes technológiára, hálózatra és egészségügyi szolgáltatásra vonatkozik, beleértve az oktatási programokat, az együttműködésen alapuló kutatásokat, konzultációkat és egyéb, a beteg egészségének javítása céljából kínált szolgáltatásokat" . A lakosságra összpontosítva, ezért a páciensek számára a távegészségügy hatékonyan lefedi az egészséggel összefüggő, az IKT segítségével távolról gyakorolt ​​tevékenységeket, szolgáltatásokat, rendszereket az egészségfejlesztés, az ellátás, az ellenőrzés bolygói szükségleteihez. Egészség ".

Különösen azok a lehetőségek kínálkoznak, amelyeket két újabb, eleinte különálló, de mára összefolyó technikai fejlődés nyitott meg, amelyek valóságos reneszánszát váltották ki a klinikai távegészségügyben:

A távorvoslás következményekkel jár: a digitális gazdaságra, az orvos-beteg kapcsolatra, az orvosok foglalkoztatására és képzésére.

Irányelvek és előírások

A telemedicina franciaországi bevezetésével kapcsolatos bármely projekt esetében az Egészségügyi Főigazgatóság (DGOS) a következő elvek alkalmazását javasolja:

Telemedicina felsorolási dokumentumok

Franciaországban, öt telemedicina cselekmények került meghatározásra a rendeletben n o  2010-1229 a2010. október 19 :

  1. telekonzultáció: amelynek célja, hogy az egészségügyi szakember távoli konzultációt adjon a betegnek. Egészségügyi szakember jelen lehet a páciensnél, és szükség esetén segítheti az egészségügyi szakembert a telekonzultáció során. Pszichológusok cikkében említett törvény 44. n o  85-772 a1985. július 25 különféle szociális ellátások hordozása is jelen lehet a páciensnél;
  2. Távszakértés: amelynek célja, hogy lehetővé tegye az orvos számára, hogy képzése vagy sajátos képességei miatt távolról kérjen tanácsot egy vagy több egészségügyi szakembertől, a beteg ellátásával kapcsolatos orvosi információk alapján;
  3. távoli orvosi felügyelet: amelynek célja, hogy lehetővé tegye az egészségügyi szakember számára a beteg orvosi nyomon követéséhez szükséges adatok távoli értelmezését, és ha szükséges, a beteg ellátásával kapcsolatos döntések meghozatalát. automatizálhatja vagy elvégezheti a beteg maga vagy egy egészségügyi szakember;
  4. távoli orvosi segítség: amelynek célja annak lehetővé tétele, hogy az egészségügyi szakember egy cselekmény végrehajtása során távolról segítsen egy másik egészségügyi szakembert;
  5. az orvosi válasz: az L. 6311-2. cikkben és az L. 6314-1. cikk harmadik bekezdésében említett orvosi előírások keretében nyújtják.

Alkalmazás

A telemedicina a fentiek szerint hatalmasnak és sokszínűnek tűnik; Hét felhasználási család különböztethető meg a kicserélt információk, az érintett területek vagy személyek szerint, és attól függően, hogy az alkalmazás főleg:

A következő álspecialitásokkal néha találkozhatunk, bizonyos tevékenységek jobb leírása érdekében, de ezek semmiképpen sem cselekmények.

Szoftver és alkalmazások

A számítástechnika a telemedicina alapvető eleme, amikor a beteg és az orvos közötti információ szoftvereken, hardvereken és hálózatokon halad át. A cselekvés hatékonysága szempontjából a legígéretesebb megoldás a számítógéppel támogatott távorvoslás:

A meglévő szoftverkínálat Franciaországban a 2018-788 2018. szeptember 13a telemedicina tevékenységek végrehajtásának módozataival kapcsolatban. Ez a rendelet meghatározza az online szoftverkiadók kötelezettségeit a szabályozás szempontjából, nevezetesen:

A Covid-19 járvány kezdete óta a hatóságok határozottan ösztönzik a telemedicina alkalmazását a vírus terjedésének korlátozása érdekében. 2021-ben itt vannak a lakosság számára elérhető főbb telekonzultációs platformok:

  1. Qare
  2. Doctolib
  3. Livi
  4. Hellocare
  5. Medadom
  6. Maiia
  7. Közvetett orvos
  8. Leah
  9. Medaviz
  10. Consulib

Telemedicina fejlesztések

M- egészség

Az M- egészség a távegészségügy új eleme. A mobil eszközök vagy eszközök, például okostelefonok vagy érintőtáblák használatán alapuló orvosi alkalmazásokat érinti. Az m- egészségügyi termékek például az olyan mobil alkalmazások, amelyek segítik az orvosokat a diagnosztizálásban, vagy olyan eszközök kommunikálása, amelyek autonóm módon továbbítják az információt az orvosnak (súly, pulzusszám).

Az m- egészségügyi alkalmazásoknak három fő típusa van  :

Az m- egészségügyi piac ma 560 millió dollárt jelent világszerte, és a 2015-re vonatkozó előrejelzések hat milliárd dollárról szólnak.

Megjegyzések és hivatkozások

  1. [1] , The Centro Internazionale Radio Medico (CIRM): 70 éves római tapasztalat
  2. "  Telemedicina Quebecben és az általa felvetett kérdések  ", Dalloz ,2013. november
  3. Haute Autorité de Santé, "  A telemedicina hatékonysága: a nemzetközi szakirodalom és az értékelési keretrendszer felsorolása  " , a has-sante.fr oldalon ,2011. június(megtekintés : 2020. október 13. )
  4. "  1. szakasz: Definíció (R6316-1. Cikk) - Légifrance  " , a www.legifrance.gouv.fr webhelyen (hozzáférés : 2020. október 13. )
  5. [PDF] Sylvain Bonhomme, „Módszertan és eszközök az intelligens élőhely megtervezéséhez” (tézis), Institut national polytechnique de Toulouse (INPT), 2008. május 15., É. Campo (szerk.), 231  p. , összefoglaló
  6. (in) Moore, "A telemedicina evolúciója", Future Generation Computer Systems, 15, 1999, p.  245-254
  7. Marie Odile Safon, "  Távegészségügy, digitális egészség vagy kapcsolódó egészség  "
  8. DGOS jelentése: Ajánlások a telemedicina projekt megvalósításához , 2012. március. [PDF]
  9. rendelet n o  2010-1229 2010. október 19- a távorvoslásról
  10. Law n o  85-772 1985. július 25- tartalmú különböző rendelkezései társadalmi rendet.
  11. cikk L. 6311-2
  12. cikk L. 6314-1
  13. "  Covid-19: minden, amit tudnod kell a telekonzultációról és a távoli műveletekről  " , az ameli.fr oldalon ,2020. november 9
  14. Raphaël Grably: „  DOCTOLIB, QARE, LIVI, H4D: MILYEN KÜLÖNBSÉGEK AZ ORVOSI TELEKONSZULTÁCIÓ SZOLGÁLTATÁSAI között?  » , A bfmtv.com oldalon ,2019. január 15
  15. Caroline Robin , "  Telekonsultációk: a teljes támogatást két évre ki kell terjeszteni  " , a Capital.fr oldalon ,2020. szeptember 29(megtekintve : 2020. október 2. )
  16. "A  Doctolib 150 millió eurót gyűjtött, és a lexpress.fr , a L'Express , a kevés" egyszarvú "francia  " közé került .2019. március 20(megtekintés : 2020. augusztus 25. ) .
  17. "A  Medadom 40 milliót gyűjtött a távorvoslás fejlesztésének felgyorsítására  " , a Les Echos-on ,2020. november 26(elérhető : 2021. január 4. )
  18. Deborah Loye, "  Telemedicina: az induló Qare 20 millió eurót gyűjtött  " , a Les Echos Executives oldalán ,2019. április 11(megtekintés : 2020. augusztus 25. ) .
  19. "  Telekonsultáció: szeptember 15- én kezdődik  " , a www.ameli.fr oldalon (hozzáférés : 2019. május 27. )
  20. "A  telekonzultáció megtérült:" Öt éve nem voltam orvosnál "  " , a L'Obs-on (megtekintve : 2020. április 28. )
  21. "  Auvergne-Rhône-Alpes-ben mozgósított és innovatív szakemberek és megválasztott tisztviselők  " , Les Echos ,2019. november 19(hozzáférés : 2020. április 28. )
  22. "  Forduljon orvoshoz webkamerával: a holnap gyógyszere?"  » , A www.bilan.ch oldalon ,2015. április 15(megtekintve 2015. április 19. )
  23. "  2014. december 16-i 2014-1523. Sz. Rendelet a diabéteszes retinopathia szűrésére szolgáló személyes adatok feldolgozásának engedélyezéséről | Legifrance  ” , a www.legifrance.gouv.fr webhelyen (konzultáció időpontja: 2017. március 8. )
  24. Assurance Maladie , "  ameli.fr - A diabéteszes retinopátia szűrése  " , a www.ameli.fr oldalon (elérhető : 2017. március 8. )
  25. "Az első távorvoslási fülkét Franciaországban telepítik" , Le Figaro , 2014. január 21.
  26. Az alaptábor az élet és a munka helye, ahol a szakmai okokból összegyűlt emberek közösségben élnek egy nehezen hozzáférhető helyen.
  27. Claire Ulrich, "  A tanácsadó állomások: ezek a telemedicina fülkék az orvosi sivatagokban vannak felszerelve, hogy az egészségét távolról ellenőrizhessük  " , a www.atlantico.fr oldalon ,2016. március 15(megtekintve : 2016. március 21. )
  28. Aurélie Haroche: "  Irodájukban az orvosok zűrzavarban vannak egy orvosi kabin ellen  " , a www.jim.fr oldalon ,2016. március 21(megtekintve : 2016. március 21. )
  29. http://telecom.sia-conseil.com/index.php/uncategorized/le-congres-de-la-sante-mobile

Lásd is

Bibliográfia

Kapcsolódó cikkek

Külső linkek