A szociális vagy orvosi-szociális létesítmény vagy szolgáltatás (ESMS) olyan struktúra, amelynek hivatása a helyiségeiben vagy járóbeteg-alapon rövid vagy hosszú távon fogadni és támogatni a fogyatékossággal élő , eltartottakat vagy szociális helyzetben lévő embereket. kirekesztés.
Franciaországban a „szociális és orvosi-szociális létesítményeket és szolgáltatásokat” a szociális cselekvési törvény és a családok L. 312-1. Cikkének I. része , valamint a tevékenységektől függően a minimális szabályozási szervezet műszaki feltételei határozzák meg. funkcionális kritériumok alapján működteti a közigazgatási bíróságok ítélkezési gyakorlatát. A szociális szolgáltatásokra és a szociális szolgáltatásokra ugyanazok az előírások vonatkoznak.
A szociális terület összefogja a társadalom életkörülményeinek javításához kapcsolódó összes tevékenységet.
Az orvosi-szociális kifejezés a szociális orvoslásra vonatkozik, vagyis figyelembe veszi a lakosság társadalmi kontextusát és egészségi állapotát.
Ezeket a létesítményeket végző szociális cselekvési vannak kitéve a kódot a társadalmi cselekvés és a családok (CASF). Valójában egy szociális vagy orvosi-szociális létesítmény vagy szolgáltatás (ESSMS) megnyitása és működtetése nem avatkozhat be szabadon, adminisztratív rendészeti rendszer, és pontosabban az L. 313-1. Cikk hatálya alá tartozó engedélyezési rendszer hatálya alá tartozik. a CASF és azt követő cikkei.
Attól függően, hogy a kiszolgáltatott helyzetben lévő népesség mely kategóriákra irányul (akinek veszélyben vannak a kiskorúak, a fogyatékkal élők, az idősek, a krónikus betegségben szenvedő felnőttek, a kirekesztett helyzetben lévő emberek), valamint az általuk nyújtott szolgáltatások újraelosztására használt pénzeszközök eredetétől függően (egészségbiztosítás, megyei szociális segély, állami szociális segély), vagy a Regionális Egészségügyi Ügynökség (ARS) főigazgatójának, vagy a Minisztériumi Tanács elnökének, vagy a Regionális prefektusnak a felügyelete alá tartoznak, vagy egyikük, ha van közös joghatóság.
Ezeket a létesítményeket az „ Egészségügyi és szociális intézmények nemzeti aktája ” sorolja fel . Ezt a fájlt általában „FINESS” vagy „FINESS könyvtár” -nak is hívják. Ezt a Munkaügyi, Foglalkoztatási, Szakképzési és Szociális Párbeszédügyi Minisztérium dolgozta ki és irányítja .
Ez az irat lehetővé teszi a társadalmi cselekvéssel kapcsolatos létesítmények és szolgáltatások megismerését : a törvényes létesítményeket, amelyek társadalmi tevékenységeket végeznek az állampolgárokkal.
Franciaországban történelmi és gyakorlati okokból ugyanazon az aktán jelennek meg az egészségügyi intézmények (állami és magán egészségügyi intézmények: kórházak, klinikák).
Ezt az újracsoportosítást az indokolja, hogy mivel a 2004. augusztus 9A közegészségügyi politikával kapcsolatban a közegészségügyi törvénykönyv L. 1411-1. cikke úgy ítéli meg, hogy az egészségügyi intézmények és az ESSMS mindketten a közegészségügyi politika szereplői, és hogy az ellátás, a fogyatékosság és az autonómiavesztés megelőzése, kompenzálása mellett teljes mértékben az e közrendbe rendelt missziók egy része . Ezért a törvény 182009. július 21 A "HPST törvény" néven ismert regionális egészségügyi ügynökségek (ARS) egyesítették az egészségügyi intézmények és az ESSMS közigazgatását.
Törvény 2002-2 2002. január 02meghatározza a szociális és orvosi-szociális intézmények általános érdekű és társadalmi hasznossági feladatait .
Noha az ítélkezési gyakorlat nem ismeri el e létesítmények és szolgáltatások közszolgálati küldetését, egyesek úgy vélik, hogy a közszolgáltatási kritériumok teljesülnek, és hogy az állami vagy magán státuszú ESSMS teljesíti a közszolgálati feladatot.
A szociális vagy orvosi-szociális létesítmény a szociális cselekvési és családtörvénykönyvben (CASF) leírtak szerint köz- vagy magánjogi személy, aki általában közpénzből részesül közszolgálati küldetés teljesítésében .
Bizonyos magánintézmények és szolgáltatások "kollektív érdekű" magánintézményeknek vagy szolgáltatásoknak minősíthetők, ha megfelelnek bizonyos kritériumoknak, ideértve az érdektelen irányítást vagy a szociális segélyről szóló megállapodás aláírását, egy intézményi projektben szereplő tevékenységet és a számlák igazolását.
Ami a közintézmények formájában kezelt szolgáltatásokat illeti , azok az állami szociális vagy orvosi-szociális intézmények kategóriájába tartoznak .
Létrehozási kör | Létesítmény neve | Finanszírozás | Joghatóság | Művészeti bekezdés. L. 312-1 CASF |
---|---|---|---|---|
Gyermekjóléti |
Szociális gyermekotthon (MECS)
A klub speciális prevenciója Oktatási Akció Tanszék nyitott környezetben (AEMO) Fő oktatási Action Service (AED) |
Jólét | Osztály | I -1 ° |
Fogyatékos és rosszul beállított gyermekkor. |
Medico-pszicho-pedagógiai központ (CMPP)
Motoros Oktatási Intézet (IEM) Gyógypedagógiai intézet (IME) Medico-education institute (IMP) Medico-professzionális intézet (IMPRO) |
Egészségbiztosítás | állapot | I - 2 ° |
Fogyatékos gyermekek (0−6 évesek) | Korai orvosi-társadalmi cselekvési központok (CAMSP) | 80% -os egészségbiztosítás
20% -os szociális segély |
Állami Minisztérium | I - 3 ° |
Az ifjúság jogi védelme (PJJ) | Oktatási akcióközpontok és előcsarnokok ( CAE és FAE ), bírósági oktatási szolgáltatások (SEAT) | Állam (Igazságügyi Minisztérium) | Állam vagy külügyminisztérium | I - 4 ° |
Mentális vagy fizikai fogyatékosság, felnőttek | Munkaközvetítő intézmények és szolgáltatások (ESAT, korábban CAT) | Egészségbiztosítás azóta 1 st január 2017 | Állam + Kereskedelmi tevékenység | I - 5 ° |
Szakmai rehabilitációs központok, Szakmai tanácsadó központ | Egészségbiztosítás - állam | |||
Az idősek | Eltartott idős emberek szálláslehetősége (EHPAD) | Egészségbiztosítás - szociális segély - személyre szabott autonómia-támogatás ( APA ) | Állami Minisztérium | I - 6 ° |
Lakóotthonok , önálló lakóhelyek, nem eltartott emberek nyugdíjas otthonai (EHPA) | Lehetséges szociális segély | Osztály | ||
Házi ápolási szolgáltatás (SSIAD) | Egészségbiztosítás | állapot | ||
Gondozási, segítségnyújtási és támogatási szolgáltatások | Egészségbiztosítás - szociális segély | Állami Minisztérium | ||
Házi segítségnyújtás (SAAD) | Szociális segély - nyugdíjalapok (opcionális szociális akció) | Jóváhagyás: prefektus | ||
Handicap szellemi, halmozottan fogyatékos felnőttek | Lakóotthonok vagy lakóotthonok | Jólét | Osztály | I - 7 ° |
Speciális fogadó otthon (MAS ), Idősek otthona (FAM), Gondozás, segítség és támogató szolgáltatások | Egészségbiztosítás - Szociális segítségnyújtás | Állami Minisztérium | ||
Gondozói szolgáltatás | Állam - Szociális segély | Állami Minisztérium | ||
Hajléktalan, vándor emberek | Szálláshelyek és társadalmi reintegrációs központok (CHRS) és különösen az aktív életen keresztüli segítségnyújtás központjai, nappali központok (szolidaritási üzletek stb.), Szociális megfigyelés (szociális samu , mobil csapatok, szociális telefonálás "115", szolgáltatások vétele és orientáció) | Állam + hozzájárulás, adott esetben önkormányzatoktól és a megyei szociális segélyektől | Állam (szükség esetén partnerségben a minisztériummal és az önkormányzatokkal) | I - 8 ° |
Függőségkezelés | Fogadóközpontokat drogfüggők és fogadása és központok kockázatcsökkentő kábítószer-használók számára (CAARUD). | Egészségbiztosítás | állapot | I - 9 ° |
Alkoholisták fogadóközpontjai , Terápiás koordinációs apartmanok (HIV, krónikus betegségek) | Egészségbiztosítás | állapot | ||
Egyéb szálláshelyek | Fiatal munkavállalók otthonai (FJT) | Állami-szociális segély -családsegély-alap | Állam (személyre szabott lakhatási segítségnyújtási megállapodás, építési és lakáskód) | I - 10 ° |
Forrásközpontok | Forrásközpontok: ritka fogyatékosság, autizmus, fej trauma, Alzheimer-kór. Egyéb (helyi információs és koordinációs központok stb.) | Egészségbiztosítás | állapot | I - 11 ° |
Menedékkérők | Menedékkérők befogadóközpontja | állapot | állapot | I - 13 ° |
Felnőttek védelme | A különleges megbízatást a védett felnőttek érdekében végrehajtó szolgálatok | Védett állapot + őrnagy | állapot | I - 14 ° |
A családi költségvetés kezelésével kapcsolatos segítséget nyújtó szolgáltatások | Védett állapot + őrnagy | állapot | I - 15 ° | |
Egyéb | Kísérleti struktúrák, amelyek eltérnek a társadalombiztosítási törvénykönyv L. 162-31 és L. 162-31-1 cikkétől: decentralizált és / vagy decentralizált döntések lehetősége | Minden lehetőség | Esettől függően: állam vagy minisztérium vagy állami minisztérium | I - 12 ° |
Nem hagyományos életterek | Szociális segély (főleg) | III |
A „kórház, betegek, egészség és terület” néven ismert, 2009. július 21-i törvény megszüntette a társadalmi és orvosi-társadalmi szervezetek regionális bizottságát (CROSMS), amely mind a régió társadalmi szükségleteinek felméréséért, mind pedig az alkotásról véleményt adott. projektek.
Az igényeket a hatóságok által végrehajtott tervezési eljárások keretében határozzák meg. Ez a tervezés, amely egyszerre területi, kategorikus és pénzügyi jellegű, nemzeti szinten zajlik, a nemzeti egészségügyi és társadalmi szervezeti bizottság véleménye után, az illetékes miniszterek részéről, bizonyos, csak kevés kedvezményezettek. Más esetekben a szükségletet regionális vagy megyei társadalmi és orvosi-társadalmi szervezeti terv alapján határozzák meg, amelyet adott esetben a regionális prefektus , a regionális egészségügyi ügynökség főigazgatója vagy a tanszék elnöke tanács .
A szociális és orvosi-szociális intézmények és szolgáltatások engedélyhez kötöttek. Minden létrehozásnál, valamint bizonyos fontos átalakításoknál és kiterjesztéseknél át kell menniük ezen az eljáráson. Ezt az engedélyt adott esetben a társadalmi cselekvésért felelős miniszter vagy a prefektus, a minisztériumi tanács elnöke vagy a regionális egészségügyi ügynökség főigazgatója adja ki, vagy ezek közül kettő vagy hárman együttesen adják ki. hatóság.
Közfinanszírozást igénylő létesítmények és szolgáltatások csak akkor engedélyezhetők, ha a projektpályázatot követően kiválasztják őket. Ezeket a pályázati felhívásokat az illetékes hatóságok akkor indítják el, amikor a meghatározott igényeket nem teljesítik. A kiválasztást ezután egy bizottság végzi, amelynek összetétele az illetékes hatóságtól és a létesítmény vagy szolgáltatás típusától függően változik.
Egyszerűsített eljárás létezik a "nem jelentős kiterjesztések" néven ismert kisebb módosításokra (például a vételi kapacitás 30% -ánál kisebb vagy 15-nél kevesebb további hely kiterjesztése). Ezen küszöbértékek meghaladására projektpályázat szükséges (a CASF D. 313-2. Cikke).
Ezeket a létesítményeket általában az állam, a szervezeti egységek, a társadalombiztosítás vagy a befogadott személyek („felhasználók”) finanszírozzák.
A létesítmények ellenőrzését az állam, a regionális egészségügyi ügynökség és / vagy az osztály szolgálatainak ellenőrzése révén hajtják végre, a szociális cselekvési és családjogi kódex és a közegészségügyi kódex által leírt keretek között . Ennek a helyszíni ellenőrzésnek a célja az úgynevezett ellenőrzés, különösen annak ellenőrzése, hogy a kiadott adminisztratív engedély feltételeit, valamint a felhasználók jogait tiszteletben tartják-e .
A magánjogi irányító testületek által irányított létesítmények nem tartoznak a közbeszerzési törvény hatálya alá, ha vásárolni akarnak : Olivier Poinsot , "A magán-szociális és orvosi-szociális intézmények piacai" , JCP A 2006, 15 (1088), p. 498-501
A létesítményeket és szolgáltatásokat rendszeres belső és külső értékelés kötelezi.
A Szociális és Gyógyszer -Szociális Létesítmények és Szolgáltatások Országos Értékelő Ügynöksége (ANESM) két előírást dolgozott ki:
Az ANESM és valamennyi küldetése azóta a Haute Autorité de Santé (HAS) része 2018. június. Az MTA a külső értékelés reformján dolgozik, és a Ségur de la Santé végén bejelentette, hogy az új formátumot 2021 őszétől alkalmazzák.
"A felhasználó-polgár: jogainak érvényesítése létesítményekben és szolgáltatásokban" konferencia, amelyet a Finistère Általános Tanácsa szervezett Brestben, 2012. december 18a tizedik évfordulója a törvény n o 2002-2 reformja a szociális és egészségügyi-szociális: http://www.vo-live.fr/vod/u2sS8fp.html