Az Ehrlichiosis monocita (vagy monocita) ember ( EMH ) vagy az " Ehrlichiosis Ehrlichia chaffeensis " a számos ehrlichiosis egyike . Ez egy vektor által terjedő fertőző (bakteriális) betegség ; egy tucat vektor- Borne betegségek által továbbított kullancs harapás ( tick -betegség ).
Ez annak köszönhető, hogy egy baktérium ( Ehrlichia chaffeensis ) , a nemzetség Ehrlichia , a család Anaplasmataceae (ága Proteobacteria ). Az Ehrlichia chaffeensis ritkán fertőzi meg az embert, de a kimutatott fertőzések gyakran súlyosak (kórházi esetek az esetek 40-80% -ában).
Ez a baktérium elsősorban fertőz ( preferenciális tropizmus ); in vivo ; annak a szervezetnek a monocitái és makrofágjai , amelyekbe beoltották (általában kullancscsípéssel). Ezt az errichiózist "monocitának" nevezik, mivel a betegek monocitái a leginkább láthatóan fertőzött sejtek. A fertőzés csúcsán sok közülük morulákkal (apró ciszták fajtái, amelyek akár több tucat agglomerált baktériumot tartalmaznak, magukban a vérsejtekben nőnek, és így az immunrendszer védi őket).
Ugyanez a betegség létezik állatokban (bizonyos, rá érzékeny fajok esetében), és kullancsok révén egyik fajról a másikra átjuthat; ezért zoonózisról van szó .
Intenzitásuk a beteg függvényében változik ( tünetmentes esettől a veseelégtelenséggel járó súlyos formákig , vagy rabdomyolysis vagy myocarditis ) is megfigyelhető.
Néha más tünetek is hozzáadódnak:
A rendelkezésre álló ismeretek szerint úgy tűnik, hogy a betegség súlyossága nem függ az érintett törzs genotípusától .
A sejttenyészeteken történő izolálás kutatási célokra szolgál, és nem a rutin diagnózisra.
Akut fázisban:
Ezt megelőzően 1987 , baktérium Ehrlichia sennetsu (a nemzetség Ehrlichia , és a család Anaplasmataceae ) volt gondolták, hogy az egyedüli okozója ehrlichiosis emberekben.
Ezután felfedeztük ugyanannak a családnak a többi mikrobiális ágensét (beleértve az Ehrlichia canis-t is ).
A baktérium különböző törzseit az 1990-es években azonosították , köztük az USA-ban az Arkansas törzset , amely genetikailag hasonló, de az Ehrlichia canis- tól eltérő ( eltérő szerológiai válaszok ) .
A 1991 , Anderson és kollégái javasolt megnevezni Ehrlichia chaffeensis a baktériumok Arkansas törzs (vagy genetikailag nagyon közel van ehhez a törzs), most úgy, hogy tartozik egy „új” faj, amelynek feladata a humán monocita ehrlichiosis . Ezt a nevet 1992-ben hivatalosan érvényesítik (regisztráció a 41-es validációs listán). Filogenetikai okokból az Ehrlichia chaffeensist ezután az Ehrlichieae törzs I. genomi csoportjába sorolták.
Végül, 2001 , átszervezés az érdekében Rickettsiales vezetett Dumler és csapata, hogy elnyomja a Ehrlichieae törzs , átsorolni a nemzetség Ehrlichia a család Anaplasmataceae és módosítsa a leírást a nemzetség Ehrlichia (most csökkent egyetlen faj genomi csoport ÉN).
Az in vitro vizsgált törzsek esetében:
Kutyáknál (mint az Ehrlichia canis okozta ehrlichiosis eseteiben ); a doxiciklinnel végzett kezelés után és annak ellenére a látszólag meggyógyult állatok az Ehrlichia chaffeensis hordozói maradhatnak, és ezért megfertőzhetik a kullancsokat, amelyek a betegséget hordozhatják .
Az Ehrlichia chaffeensist az Egyesült Államokban vizsgálták a legjobban , de csak 1998 óta volt bejelentendő betegség .
Úgy tűnik, mindig, vagy majdnem mindig sugározzák a kullancs fyQmma american ), és annak fő tartály fehér- farkú szarvas ( Odocoileus virginianus ), amely élősködnek a három szakaszban a kullancs ( lárva , nimfa , és a felnőtt női).
A nagy húsevő ragadozók visszavonulásával és bizonyos vadászati tervekkel vagy magatartással (hím trófeák szelektív lövése és a nőstények mesterségesen nagy részének megőrzése) vagy agrainage-sel ez az állat előnyben részesíthető, anélkül, hogy a ragadozók eltüntetnék az állatokat. Parazitózis vagy kullancs túlterhelés. Az erdők széttöredezettsége és az erdőgazdálkodási gyakorlatok szintén a kullancsok, valamint a nyilvánosság (és a kutyák) behatolásának kedveznek az erdő mély részein. A kullancs vektor , „ transz-ovarian átviteli ” a baktérium Ehrlichia chaffeensis ritkának tűnik, vagy nem létezőnek (azaz nincs közvetlen áthaladását az anya a tojás), de a „transstadial átvitel” (azaz - mondjuk, hogy a baktériumok során megtartja a folyosón a lárva stádiumától a nimfa és a nimfa stádiumtól az imago vagy a felnőtt állapotig ).
Észak-amerikai rágcsálók úgy tűnik, hogy ellenálljon a baktérium Ehrlichia chaffeensis amely még soha nem találtak micromammals vagy kis rágcsálók, például Mus musculus , oryzomys palustris , Peromyscus leucopus , Rattus norvegicus , reithrodontomys humulis , Sigmodon hispidus , sem máshol a nyúlfélék ( Sylvilagus floridamis ) sem a mókusok ( Sciurus carolinensis , Sciurus Niger ) között, bár ezeket a fajokat általában kullancsok fertőzik meg.
Másrészt a baktérium az Egyesült Államokban nagyobb állatokban igazolódik, és néha emberhez közeli vagy háziasított; kutyák , prérifarkasok , kecskék , mosómedvék és oposszumok , és más kullancsoktól ( Dermacentor variabilis , Ixodes scapularis ) izolálták . Az ökoepidemiológusok azonban úgy vélik, hogy a dámszarvas tűnik a túlnyomórészt uralkodó víztározónak, és hogy az Amblyomma americanum kivételével a kullancsok sokkal kevésbé fontos vektor szerepet játszanak. Ugyanakkor a kecske (és esetleg más házi növényevők ) potenciális víztározó fajként betöltött szerepe további kutatások tárgyát képezi, mivel ezek emberhez közel vannak.
Öko-epidemiológiai és epidemiológiai vizsgálatok hiányában a helyzetet rosszul értik.
A baktérium jelenlétét és képességét az emberek megfertőzésére néhány szerológiai vizsgálat , valamint az Ehrlichia chaffeensis által okozott emberi ehrlichiosis néhány esetének kimutatása ismeri forró vagy mérsékelt égövi zónákban, például Portugáliában , Spanyolországban , Belgiumban , Franciaországban. Afrika ( Mali , Tunézia ) és Ázsia ( Thaiföld , Kína ).
Az Amblyomma americanum, a fő ismert vektor csak Észak-Amerikában létezik, de a 2000-es évek elején a patogén baktériumot ( PCR-rel ) más kullancsfajok organizmusában is megtalálták Kínában, az Amblyomma testudinarium és a Haemaphysalis yeni , két kullancs rendszeresen parazitálva az állatállományban ami a másodikat, mint a vad nyúl ( Lepus sinensis , Caprologus sinensis ) és a vadkecskét ( Muntiacus reevesi ).
Az Ehrlichia chaffeensis okozta ehrlichiosis valódi jelentőségének felméréséhez további vizsgálatokra lenne szükség a kullancsok vagy a potenciálisan víztározó fajok populációinak szélesebb körű teszteléséhez.
Ez a betegség és kevéssé ismert - elegendő tanulmány hiányában - néhány szerológiai tanulmány azt mutatja, hogy sok esetben diagnosztizálatlanok maradnak; Tól 1987-ben , hogy 1999-ben mintegy 750 pozitív szerológiai találtak a Centers for Disease Control and Prevention , és több mint 1500 az MRL referencialaboratórium Kaliforniában egyedül.
Kultúra lehetséges:
Az Ehrlichia chaffeensis ugyanolyan bakteriológiai jelleget mutat, mint az Ehrlichia nemzetség többi baktériuma .
Néhány elem polimorf (gyémánt alakú vagy bumeráng). Néhány izolált forma is jelen van a citoplazmában.
A DH82 sejteken végzett tenyésztés után négyféle morula figyelhető meg:
Elkülönítve a morulák 35 napos tenyésztés után jelennek meg, és a fertőzött makrofágok (DH82 sejtek) maximális százalékát 48 napos tenyésztés után figyeljük meg. A genom pulzáló mezőelektroforézissel meghatározott méretét 1225,8 kb-ra becsülik.
Az Ehrlichia chaffeensis erős antigén hasonlóságot mutat a