Hydralazine

Hydralazine
Hydralazine.svg
A hidralazin szerkezete
Azonosítás
IUPAC név 1-hidrazinoftalazin
N o CAS 86-54-4
304-20-1 (hidroklorid)
N o ECHA 100,001,528
N o EC 201-680-3
206-151-0 ( hidroklorid )
N o RTECS TH9000000 ( hidroklorid )
ATC kód C02 DB02 C02 DB01
DrugBank DB01275
PubChem 3637
ChEBI 5775
Mosolyok NNc1nncc2ccccc12
PubChem , 3D nézet
InChI Std. InChI: 3D nézet
InChI = 1S / C8H8N4 / c9-11-8-7-4-2-1-3-6 (7) 5-10-12-8 / h1-5H, 9H2, (H, 11.12)
Std . InChIKey:
RPTUSVTUFVMDQK-UHFFFAOYSA-N
Kémiai tulajdonságok
Brute formula C 8 H 8 N 4   [Az izomerek]
Moláris tömeg 160,1759 ± 0,0078  g / mol
C 59,99%, H 5,03%, N 34,98%,
Óvintézkedések
SGH
SGH06: Mérgező
Veszély H301, H315, H319, H335, P261, P301 + P310, P305 + P351 + P338, H301  : Lenyelve mérgező
H315  : Bőrirritáló hatású
H319  : Súlyos szemirritációt
okoz H335  : Irritálhatja a légzőrendszert
P261  : Kerülje a por / füst / gáz / köd / gőzök / permet belélegzését.
P301 + P310  : Lenyelés esetén: azonnal hívjon TOXIKOLÓGIAI KÖZPONTOT vagy orvost.
P305 + P351 + P338  : Ha a szembe jut: Óvatosan öblítse le vízzel néhány percig. Távolítsa el a kontaktlencséket, ha az áldozat viseli őket, és könnyen eltávolíthatók. Öblítse tovább.
Szállítás
-
   2811   
ENSZ-szám  :
2811  : TOXIKUS SZILÁRD, SZERVES, NOS
osztály:
6.1
Címke: 6.1  : Mérgező anyagok Csomagolás: III  . Csomagolási csoport: alacsony veszélyességű anyagok.
ADR 6.1 piktogram



Egység SI és STP hiányában.

A hidralazin az izom simító hatású , nagyon hasonlít a dihidralazinhoz tartozó hidrazinoftalazinok  (in) osztályába, amelyeket a vérnyomás kezelésére használnak, értágítóként hatva az artériákon és az arteriolákon . A vaszkuláris simaizmok ellazításával az értágítók csökkentik a perifériás ellenállást, ami a vérnyomást és az utóterhelést is csökkenti. Ennek azonban idővel csak korlátozott hatása van az artériás nyomásra, mivel a test helyreállítja a natriuresishez szükséges magas artériás nyomást . A hipertóniák hosszú távú hatása abból adódik, hogy a nyomás natriuresis görbére hatnak.

Használat és mellékhatások

A hidralazint nem alkalmazzák első vonalbeli kezelésként a magas vérnyomásban, mert a szimpatikus reflexet stimulálja a szívben (a baroreceptor reflexet ). Ez szimpatikus ingerlés felgyorsíthatja a pulzusszámot és a szív teljesítménye , mely betegeknél a szívkoszorúér-betegség , vezethet angina és a szívinfarktus . Hydralazine is növeli a koncentrációt renin a vérplazmában , ami vízkór . Ezen mellékhatások megelőzése érdekében a hidralazint általában csak béta-blokkolóval ( pl. Propanolol ) és diuretikummal együtt írják fel .

A hidralazint súlyos hipertónia esetén alkalmazzák, de nem esszenciális hipertónia első vonalbeli kezelésében. Első vonalbeli kezelésként alkalmazzák azonban terhesség alatti magas vérnyomás esetén , metildopával kombinálva . Kimutatták, hogy hatékony a mielodiszpláziás szindrómák ellen is, köszönhetően a DNS-metiltranszferázokra kifejtett gátló hatásának .

A szájon át alkalmazott hidralazin szinte teljesen felszívódik, de biohasznosulása a máj első áthaladása után nem haladja meg a 25-30% -ot. A csúcskoncentráció a plazmában fél óra és két óra között alakul ki, a hatás két-hat órán át tart. 90% -ban lebomlik a májban hidroxilezés és N- acetilezés útján . A metabolizálatlan metabolitokat és a hidrazint a vese választja ki.

Lehetséges mellékhatások: reflex tachycardia , étvágytalanság , hányinger , hányás , hasmenés , székrekedés , ödéma , nátha és ritkábban szisztémás lupus erythematosus .

Hatásmód

Hydralazine kötődni, és aktiválja a kálium-csatornák az izomsejt a simaizom vaszkuláris, ami a membrán depolarizációját ezen sejtek. Ez megakadályozza, hogy az izom összehúzódása a simaizom, amely szabályozza a kalcium-ionok, így a vazodilatáció. Ez utóbbi azonban a baroreflexet  (en) indukálja , ami tachycardiát és érszűkületet eredményez. Emiatt a hidralazin önmagában nem tudja kezelni a magas vérnyomást, de általában egy béta-blokkolóval kombinálva adják a baroreflex korlátozására.

Hidralazinnal nem indukál értágulatot in vitro , mert megköveteli a nitrogén-monoxid a endothelium cselekedni, ami az, hogy a in vivo a funkcionális endothelium.

Az is lehetséges, hogy a hipoxia által kiváltott tényezők aktiválásával működik .

Különféle

A hidralazin szerepel az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listáján (a jegyzéket 2007 - ben frissítették)2013 április).

Megjegyzések és hivatkozások

  1. számított molekulatömege a „  atomsúlya a Elements 2007  ” on www.chem.qmul.ac.uk .
  2. Sigma-Aldrich lap a hidralazin-hidroklorid vegyületről , konzultálva 2014. május 23-án.
  3. (in) Myrna Candelaria Aquileo Herrera, Juan Labardini, Aurora González-Fierro, Catalina Trejo-Becerril, Lucía Taja-Chayeb Enrique Pérez-Cárdenas, Erick de la Cruz-Hernández, Daymi Arias-Bofill, Silvia Vidal és Eduardosoervon Dueñas-Gonzalez , „A  hidralazin és a magnézium-valproát mint myelodysplasticus szindróma epigenetikus kezelése. A II. Fázisú vizsgálat előzetes eredményei  ” , Annals of Hematology , vol.  90, n o  4, 2011. április, P.  379-387 ( PMID  20922525 , DOI  10.1007 / s00277-010-1090-2 , olvassa el online )
  4. (a) Helen J. Knowles, Ya-Min Tian, David R. Adrian Mole és L. Harris , új hatásmechanizmusa a hidralazin: indukciós a hipoxia-indukálható faktor-1alfa, a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor, és az angiogenezis gátlásával of prolyl hydroxylases  ” , Circulation Research , vol.  95, n o  2 2004. július 23, P.  162–169 ( PMID  15192023 , DOI  10.1161 / 01.RES.0000134924.89412.70 , online olvasás )
  5. WHO alapvető gyógyszerek listája , 18. lista , 2013. április