Prometazin

Prometazin
A Promethazine cikk szemléltető képe
Prometazin R enantiomer (felül) és S-prometazin (alul)
Azonosítás
IUPAC név ( RS ) - N , N- dimetil-1- ( 10H- fenotiazin-10-il) propán-2-amin
N o CAS 60-87-7
67253-23-0 R(+)
92998-17-9 S(-)
N o ECHA 100 000 445
ATC kód D04 AA10
R06 AD02
Kémiai tulajdonságok
Brute formula C 17 H 20 N 2 S   [-izomer]
Moláris tömeg 284,419 ± 0,02  g / mol
C 71,79%, H 7,09%, N 9,85%, S 11,27%,
pKa 9.1
Fizikai tulajdonságok
T ° fúzió 60  ° C
T ° forráspontú 190  , hogy  192  ° C-on ( 400  Pa )
Oldékonyság 15,6  mg / l -1 víz 24  ° C-on .
Szinte insol. az acetonban ,
a dietil-éterben és
az etil-acetátban .
Oldható etanolban ,
a kloroform ,
a diklór-metán ( hidroklorid )
Telített gőznyomás 1,37 × 10–6  Hgmm ( 25  ° C )
Óvintézkedések
67/548 / EGK irányelv
Káros
Xn Szimbólumok  :
Xn  : Ártalmas

R mondatok  :
R22  : Lenyelve ártalmas.
R36 / 37/38  : Irritálja a szemet, a légzőrendszert és a bőrt.

S-mondatok  :
S26  : Ha szembe jut, bő vízzel azonnal ki kell mosni és orvoshoz kell fordulni.
S36  : Viseljen megfelelő védőruházatot.

R mondatok  :  22, 36/37/38,
S-mondatok  :  26, 36,
Ökotoxikológia
DL 50 egerek, szubkután 225  mg / kg -1
Farmakokinetikai adatok
Biológiai hozzáférhetőség 10–40%
Felezési ideje eliminálódik. 10-15 óra
Terápiás szempontok
Terápiás osztály H1 antihisztamin szisztémás alkalmazásra
Az alkalmazás módja orális, dermális, IM, IV
Autó vezetés nem ajánlott (a kezelés kezdetén tilos)
Pszichotróp jelleg
Kategória neuroleptikus • pszicholeptikus
A függőség kockázata Nem
Kapcsolódó vegyületek
Egyéb vegyületek

Aceprometazin

Egység SI és STP hiányában.

A Promethazine egy neuroleptikus antihisztamin inhibitor H1 receptor fenotiazin család . Ez egy gyógyszer, amelyet allergia és átmeneti álmatlanság kezelésére használnak . Ez az egyik első antihisztamin molekula, amelyet véletlenül fedeztek fel a fenotiazin családba tartozó vegyületekkel végzett kutatások során.

A prometazint valamikor neuroleptikus tulajdonságai miatt alkalmazták, mielőtt új fenotiazid molekulákként polcba helyezték volna. Mindazonáltal a pszichiátriai területen erőszakos helyzetekben továbbra is kiegészítőként használják. Különféle protokollokat, köztük prometazint és haloperidolt tettek közzé, kémiai korlátozásokkal összefüggésben.

Pszichotróp szempontból a prometazin fontos nyugtató és figyelemre méltó antipszichotikus tulajdonságokkal rendelkezik. A pszichiátria pszichózisával összefüggésben azonban soha nem alkalmazzák, csak hipno-nyugtatóként alkalmazzák.

Az Egyesült Államokban ismert a rekreációs célú kodeinnel való kapcsolata a " Purple ivott  " nevű ital formájában  (száraz köhögésszirup keveréke, amely kodeint és prometazint, szódát és néha alkoholt tartalmaz). Ez a keverék, amely veszélyes lehet, és amelyet a hip-hop világa népszerűsít , sok halálos túladagolás oka, és általában népszerűvé válik Európában .

Farmakológiai szempontból a prometazin antikolinerg és gyengén befolyásolja a muszkarin receptorokat. A hisztamin H1 receptorok iránti affinitása magas. A prometazin az első generációs antihisztaminok közé tartozik. Ennek gyenge szorongásoldó tulajdonságai is vannak, mint például a hidroxi-zin. Erre a célra azonban nincs forgalomba hozatali engedélye.

A prometazin vény nélkül kapható a gyógyszertárakban (mérgező anyagok 1. listája), és különféle formákban van jelen, például 25 mg-os bevágott tabletták, kenőcs és szirup. Azonban nem minden gyógyszertárban van jelen az eladások csökkenése miatt a második generációs antihisztaminok javára, amelyek kevésbé kifejezetten nyugtatók.

Azonban továbbra is olcsó molekula, magas antihisztamin potenciállal rendelkezik. A kereskedelmi név Phenergan (Franciaország). Az éberség második szintjére van besorolva, amelynek a szedáció veszélye miatt fel kell hívnia a járművezetők figyelmét. Ez egy fotoszenzibilizáló molekula, mint a fenotiazidok.

A prometazin, mint sok antihisztamin, jelentős hatást fejt ki az émelygés és a szédülés ellen. Az érzéstelenítés előtt marginálisan alkalmazzák premedikációként .

A mellékhatások hasonlóak az azonos családba tartozó vegyületekhez, és főleg a következőket tartalmazzák:

- Szedáció, székrekedés, vizelési nehézség, csökkent éberség, fényérzékenység, eufória / dysphoria, koncentrációs nehézség, memóriazavar, apátia , sztereotip viselkedés, paradox agitáció, egyéb központi idegrendszeri depresszánsok (CNS) hatásainak súlyosbodása, fokozott étvágy, szájszárazság , elmosódott beszéd.

A nyugtató kezelés kapcsán a benzodiazepinekkel való kombináció nem mutatott hatékonyságot, az előny-kockázat arányt kedvezőtlennek tekintik.

A prometazin azonban továbbra is alternatívája az antihisztaminoknak a szezonális nátha, csalánkiütés, szénanátha, kötőhártya-gyulladás kezelésében.

Hipotenzív hatása van. Az éberséget különösen az időseknek és a gyermekeknek kell fizetni. Ez a gyógyszer nem ajánlott 8 évesnél fiatalabb gyermekek számára, kivéve alternatíva hiányában). A tanulmány hiánya és az elővigyázatosság elve a prometazin terhes nőknél történő kerülését javasolja (potenciális teratogén kockázat).

A prometazinnal végzett kezelés során az alkoholfogyasztás erősen nem ajánlott (a fokozott szedáció kockázata). A prometazin állítólag kevesebb kardiovaszkuláris kockázatot jelent, mint a hidroxi-zin (a QT megnyúlásának kockázata az EKG-n). Különös figyelmet kell azonban fordítani a szív- és / vagy pszichiátriai kórképekben szenvedő alanyokra.

Franciaországban az orális prometazin-gyógyszerek korábban vény nélkül voltak , de azóta csak receptre kaphatók2020 január.


Történelem

A hisztamin allergiában betöltött szerepének felfedezése után a Rhône-Poulenc laboratórium 1933-ban antihisztaminok kifejlesztésére törekedett  ; a vegyészek ezért 1947-ben szintetizáltak egy fenotiazin-származékot, a prometazint, amely jelentős nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik. 1948-ban Pierre Huguenard sebész lítikus koktélban használta szedáció és közömbösség kiváltására az operáltakban, Henri Laborit, egy másik sebész pedig megpróbálta megelőzni a műtéti sokkot, és a központi idegrendszerre (CNS) gyakorolt ​​"stabilizáló" hatást gyanította . képes narkózis nélkül mesterséges hibernációt és altatást létrehozni , majd felkérte a Rhône-Poulenc laboratóriumot, hogy dolgozzon ki olyan markánsabb stabilizáló tulajdonságú vegyületeket, amelyek lehetővé tették a klórpromazin létrehozását .

Ban ben 2017. július, ezt az anyagot a világon több márkanév alatt forgalmazzák: Allersoothe, Antiallersin, Anvomin, Atosil, Avomine, Closin N, Codopalm, Diphergan, Farganesse, Fenazil, Fenergan, Fenezal, Frinova, Hiberna, Histabil, Histaloc, Histantil, Histazin, Histazine , Histerzin, Lenazine, Lergigan, Nufapreg, Otosil, Pamergan, Pharmaniaga, Phenadoz, Phenerex, Phenergan, Phénergan, Pipolphen, Polfergan, Proazamine, Progene, Prohist, Promet, Prometal, Prometazin, Prometazina, Promethazanin, Prometinazinum, Prothazin, Protiazin, Prozin, Pyrethia, Quitazine, Reactifargan, Receptozine, Romergan, Sominex, Sylomet, Xepagan, Zinmet és Zoralix.

Megjegyzések és hivatkozások

  1. számított molekulatömege a „  atomsúlya a Elements 2007  ” on www.chem.qmul.ac.uk .
  2. „  Három prometazin-alapú gyógyszerek most a kötelező orvosi recept  ” , a eurekasante.vidal.fr (elérhető 3 február 2020 )
  3. "  Promethazine nemzetközi márkák  " , Drugs.com

Lásd is

Kapcsolódó cikkek

Külső linkek

Prometazin
Kereskedelmi nevek
  • Phenergan (Franciaország),
  • (Belgium),
Osztály antihisztamin
Egyéb információk Alosztály:
Azonosítás
N o CAS 60-87-7
N o ECHA 100 000 445
ATC kód R06AD02 és D04AA10
DrugBank 01069