Különlegesség | Immunológia |
---|
CISP - 2 | R97 |
---|---|
ICD - 10 | D30 |
CIM - 9 | 477 |
OMIM | 607154 |
BetegségekDB | 26380 |
MedlinePlus | 000813 |
eGyógyszer | 834281, 134825 és 889259 |
eGyógyszer | ent / 194 |
Háló | D012220 |
Tünetek | Allergiás reakció ( által ) |
Drog | Betametazon , klórciklizin ( en ) , flunizolid ( en ) , olopatadin ( d ) , (R) -carbinoxamine ( d ) , ramatroban ( en ) , ciproheptadin-hidroklorid ( d ) , montelukaszt és fexofenadin |
Brit beteg | Allergiás nátha |
Az allergiás nátha jóindulatú egészségi állapot, amely másodlagos a túlérzékenység iránt az idegen anyagnak, amelyet allergéneknek neveznek . Klinikai kifejeződése főleg nátha és kötőhártya-gyulladás .
Az allergén lehet pollen (a szénanáthával összefüggésben ), de poratka és egyéb termékek is.
Ez egy allergiás reakció, amely IgE-t és 2-es típusú segítő T-limfocitákat érint . Az orrnyálkahártya érintkezése az allergénnel hisztamin , leukotriének és prosztaglandinok felszabadulását okozza .
Az allergia felelős a gyermekek náthájának kétharmadáért, a felnőtteké pedig egyharmadáért.
Franciaországban a felnőttek több mint 30% -a szenved allergiás náthában.
A gyermekkorban elterjedtség növekszik, bár nem mindenhol található meg a világon.
Az allergiás nátha négyötöde 20 éves kora előtt kezdődik, és az előfordulás a korai serdülőkorban tűnik a legnagyobbnak. Kissé gyakrabban érinti a fiúkat, de a nemek aránya megegyezik a felnőttkorral. Az életkor előrehaladtával csökken.
Az allergiás nátha gyakori az asztmásoknál, és lehetséges, hogy az első elősegíti a második betegséget, vagy legalábbis kockázati tényező.
Az allergia úgy tűnik, hogy kedvelt különböző tényezők. A „higiéniai hipotézisben” leírt túl sok tisztaság kedvezhet az allergiás jelenség megjelenésének. Felnőtteknél az alkoholizmus a náthát elősegítő tényező lenne.
Az allergének lehetnek pollenek (úgynevezett szezonális allergiás rhinitis, szénanátha vagy szénanátha ), állati szőr, az atkák , a por .
Egy nemrégiben készült tanulmány (2019) azt vizsgálta, hogy van-e összefüggés a rhinitis előfordulása és a 2 gyakori szennyező anyag ( NO2 és / vagy PM 2,5 ) krónikus expozíciója között, két multicentrikus kohortból (EGEA és ECRHS) származó 1533 felnőtt felhasználásával . A szerzők a rhinitis előfordulását úgy határozták meg, mint a rhinitis deklarációját a második követés során (2011–2013) olyan emberek körében, akik nem nyilatkoztak róla az előző nyomon követés során (2000–2007); a tanulmány nem talált "összefüggő bizonyítékot az asszociációra" , de megállapította, hogy az eredmények városonként eltérőek voltak, bár e két szennyező egyikének esetében sem mutatható ki regionális mintázat.
Egy másik friss tanulmány (2017) két oxidáló szennyező anyag (O3 és NO2) hatását vizsgálta a lebegő pollenre ( platánfa ; Platanus x acerifolia ). Ezeket a hatásokat 3 technikával kutattuk és mértük: immunoblotting , infravörös fotoelektronikus spektroszkópia és röntgensugarak . Az első egyértelműen a pollen allergén hatásának növekedését mutatta. A másik kettő azt mutatta, hogy ennek a pollennek az elemi felületi összetétele (6 óra alatt) megváltozott e közös szennyező anyagok hatására. Ez a tanulmány azt is kimutatta, hogy ezek a változások némelyike szennyező anyagoktól függ, és hogy a szabályozott küszöbérték alatti szinteken fordulnak elő. In vitro hat óra expozíció 0,061 ppm O3-nak: 0,025 ppm NO2 és 0,060 és 0,031 ppm O3 + NO2 keverék elegendő ahhoz, hogy változásokat idézzen elő a pollen allergénségében, többé-kevésbé a vizsgált szennyező anyagtól függően (gáz vagy gázkeverék).
Ez a munka azt is kimutatta, hogy ugyanaz az oxidáló gáz (O3 vagy NO2) kölcsönhatásba léphet a differenciálódáshoz a figyelembe vett allergén függvényében. A szerzők szerint "a pollenfal a levegőn keresztüli utazása során a légköri szennyezés által kiváltott alkatrészekben olyan változásokon megy keresztül, amelyek veszélyeztethetik a pollen működését" .
A nátha tiszta orrfolyásként nyilvánul meg, amely orrduguláshoz vezethet. Tüsszentéssel jár. Gyakori az összefüggés a kötőhártya-gyulladással (viszket és viszkető vörös szem).
Az evolúció az asztma felé tarthat, vagy elősegítheti a fülfertőzések megjelenését .
A tünetek elég zavaróak lehetnek ahhoz, hogy az életminőséget az asztma szintjével megegyező szintre rontsák, zavarva a társas tevékenységeket. Ronthatják az iskolai teljesítményt is, de szerepet játszhat az antihisztamin gyógyszerek nyugtató hatása is.
A rhinitis allergiás okát elméletileg bőrpróbával ( szúráspróba ) vagy specifikus immunglobulin E vérvizsgálattal kell kimutatni . Erre ritkán van szükség szezonális allergia esetén, inkább évelő rhinitis esetén.
A szezonális allergiás náthát pollinosisnak , "pollen allergiás rhinokonjunktivitisznek" vagy gyakrabban "szénanáthának" is nevezik . Ellenzi az úgynevezett „évelő” náthát, amelyet egy nem szezonális allergén anyag (például savak) okoz.
Fő megnyilvánulása a tüsszögés, a rhinorrhoea, az orrdugulás, az orr és a szem viszketése, a könnyezés. Ezek a tünetek az allergén polleneknek való kitettség után jelentkeznek , amelyek jelenléte a levegőben az évszakok szerint változó. Nyugat-Európában például ezek olyan fajok, mint a tél végén a mogyoró és az éger , ezt követi a nyír , majd tavasszal a tölgy , a nyár elején a füvek , a nyár végén a parlagfű és az útifű . Az időjárási viszonyok is befolyásolják: forró, száraz időben magasabb a pollenek koncentrációja a levegőben.
A szezonális allergiás nátha általában gyermekkorban kezdődik. 65 év után ritka. Az asztma gyakran társul (az esetek 20% -ában). Az allergiás nátha társulhat allergiás kötőhártya-gyulladással vagy más patológiákkal is, például orrmelléküreg-gyulladással vagy középfülgyulladással.
A diagnózis felállításához ritkán van szükség további vizsgálatokra. A bőrtesztek csak akkor hasznosak, ha a deszenzitizálást fontolgatják. Van egy tartós allergiás nátha is, amely több évre is kiterjedhet, ezekben az esetekben ideális a deszenzitizálás.
A kezelések mindenekelőtt tüneti jellegűek: ha lehetséges, kerüljük az allergént (még akkor is, ha atkák esetében nincs bizonyíték ennek elkerülésére), nátrium- kromoglikát orroldatban (szemcseppként szemtünetek esetén), kortikoszteroidok helyi, orális vagy nazális antihisztaminok . Az orrürítés egyszerű sóoldattal hatékony lehet. Az orr kortikoszteroidok (például a flutikazon-furoát ) hatékonyabbnak bizonyultak, mint az orális antihisztaminok, az előbbiek azonban nem hatnak a kapcsolódó kötőhártya-gyulladásra. A leukotrién antagonisták hatékonysága összehasonlítható az antihisztaminokkal. Az intramuszkuláris kortikoszteroidok nem mellékhatások nélküliak, néha súlyosak.
A deszenzitizálás egy folyamatosan allergén beadása több hónap vagy év alatt, egyre inkább. Szubkután beadva a deszenzitizálás bizonyította hatékonyságát, de néha nemkívánatos hatások (helyi reakciók az injekció beadásának helyén , csalánkiütés ) árán , néha súlyosak (hörgőgörcs, angioödéma , asztma, anafilaxiás reakció ), és körülbelül egy órán át tartó megfigyelést igényelnek minden injekció után. Bizonyos hatékonysággal rendelkezik az asztmás betegség kialakulásának megakadályozásában is. A nyelv alatti adagolás (liofilizátumok) hatékony technika a pollenallergiában, de ellentmondásosabbnak tűnik más típusú allergiák esetén.
A Timothy pollen (Grazax poll) olyan kezelés, amelyet orálisan lehet alkalmazni, a társadalombiztosítás nem téríti meg. Négy hónapos kezelés szükséges a négy napos kényelemszerzéshez. Nincsenek összehasonlító vizsgálatok sem a szubkután úton történő deszenzibilizációval. A betegek kétharmada mellékhatásokat tapasztalt e kezelés után .
Az akupunktúra úgy tűnik, hogy hatékonysága korlátozott.
Még akkor is, ha ez nem gyógyszer Franciaországban vagy kezelés, a növényekből, például kapribogyóból, ..., sóska, áfonya, ... kivont flavonoid kvercetin (quercetol) nagyon erősen csökkenti a gyulladásos tüneteket, a kötőhártyát, az orrfolyást és zihálás . Néha a kurkuma társul hozzá .
Az idősebb hatásosnak tűnik a nyálkahártya vagy az orrfolyás csökkentésében és eltávolításában, beleértve az erősen torlódó orrot is .